Agentes causales de las

quemaduras, y primeros
auxilios

Dr. Alvaro Obregón

Universidad Rafael Landívar
Agentes Físicos que provocan las
quemaduras
Calor:
• Líquidos calientes, fuego directo, gases inflamables

frio

Electricidad
• Atmosférica
• Industrial

Productos químicos
• Ácidos
• Bases
• Gases

Radiación
• Sol
• Rayos x
• Radiaciones ionizantes

Energía atómica
Calor

Se sufre una quemadura

por transferencia de
energía térmica de un
objeto caliente

Dependiendo del
tiempo de exposición,
así será el grado de
quemadura
Frio
La exposición
prolongada al frio
produce una
disminución del flujo
sanguíneo

Las congelaciones de
primer grado afectan
solo la epidermis
Electricidad

En la quemadura por
electricidad los
queratinocitos sufren daño

A nivel de dermis las fibras

de colágeno y elastina
pierden su elasticidad lo que
provoca una rigidez mayor
que en las quemaduras por
calor o por frio
Ácidos y Alcalis

Va a depender de la
concentración del producto
químico, la duración del
contacto y la sensibilidad de la
piel.
Su forma de actuar es a nivel
celular de los queratinocitos,
colágeno y fibrina

Al momento de entrar en
contacto con los productos
ácidos, estos penetran las
células induciendo una lisis de la
pared celular, lo que conlleva
una destrucción química de la
pared celular.
Radiación
Se clasifica en 3 tipos
• A, B, y C
La radiación solar puede dañar
las células de la piel.

UVA
• Con longitudes de onda entre 320 y
400 nanómetros, llega a la superficie
terrestre y es parte integral de la luz
solar. Aunque no es tan dañina como
la UVB, puede afectar la piel y los ojos
UVB
• Con longitudes de onda entre 280 y
320 nanómetros, es responsable de las
quemaduras solares y puede causar
daño en el ADN de las células de la
piel. También es crucial para la síntesis
de vitamina D en la piel

UVC
• Tiene longitudes de onda más cortas,
pero la atmósfera terrestre la absorbe
antes de que llegue a la superficie. Se
utiliza en aplicaciones industriales y
médicas
Radiación

En este grupo entra toda

radiación que tiene la suficiente
energía para ionizar los átomos y
moléculas con los que entra en
contacto, lo que puede dañar el
ADN y otras moléculas
importantes en las célula
Primeros auxilios en quemados
Cuidados inmediatos
• Reanimación: ABCDE

A
• Vía aérea permeable: valorar obstrucción por edema

B
• Buena ventilación

C
• Circulación

D
• Déficit neurológico

E
• Evitar exposición innecesaria para prevenir la hipotermia
Cuando trasladamos al paciente a unidad de
grandes quemados?
Quemaduras químicas, Quemaduras eléctricas

Superficie corporal quemada mayor al 10 – 15%

Quemaduras Dérmicoprofundas y subdérmicas

Quemaduras con sospecha de inhalación de humo

Quemaduras localizadas en
• Cara, manos, pies, perineo
• Circunferencia completa de extremidades o tórax

Paciente quemado que padece las siguientes enfermedades:

• Cardiaca, respiratoria, hepática, diabetes
• Inmunodepresión
• embarazadas
Flujograma de atención
Evaluación
inicial

Extensión
Profundidad

Regla de los % de
9 quemadura
Primer Segundo Tercer
grado grado grado
Tratamiento inicial
Si hay lesión en los ojos
cubrir con apósitos
estériles grueso
humedecidos en suero
fisiológico

En quemaduras de pies
y manos, antes de
cubrir, poner apósitos
gruesos entre los dedos
Quemaduras químicas

Al primer contacto se basará en la dilución y no tanto

en la neutralización del componente químico

Quitar la ropa, las alhajas del paciente, zapatos y

calcetines mientras se está aplicando el agua

Al haber afectado los ojos se deberá enjuagarlos con

agua por lo menos durante 20 minutos

Si se trata de material en polvo, es necesario cepillar

la piel

Tener presente que el químico que estemos

diluyendo no reaccione con el agua
Quemaduras eléctricas

No pasar a formar parte del circuito eléctrico

Efectuar evaluación primaria en busca de signos de

paro cardiaco

Iniciar procedimiento de RCP si el paciente presenta

paro y no observamos trauma cerrado de tórax

Trasladar inmediatamente a un centro hospitalario

Quemaduras por nieve o hielo

No efectuar masajes ni
Abrigar al paciente con fricciones, menos aún con la
frazadas tibias o calientes ropa, nieve, toallas u otro
elemento

Se podrá dar bebidas tibias

y muy azucaradas cuando el
Proteger la parte lesionada
tiempo de traslado sea
de golpes y cubrirla con
prolongado, en ningún caso
gasa estéril
se deberán dar bebidas
alcohólicas
Quemaduras graves
Por
inhalación

Manos,
pies y Faciales
genitales

Quemaduras
graves
Ancianos y
>30%SCTQ
niños

Asociadas
Químicas y
a otras
eléctricas
lesiones
Gracias por su atención