QUEMADURAS

Ing. Marco Humberto Lazarin Bernal

 QUEMADURAS

Son las lesiones producidas en los tejidos corporales,

causadas por agentes físicos (calor) o contacto con
sustancias químicas.
 RELEVANCIA

Estas lesiones, pueden ser graves

dependiendo del agente que las causa o bien
la intensidad de calor así como el tiempo de
contacto que se tenga con los agentes
causantes; Ej, una persona que tiene contacto
muy breve con algún ácido no estará tan
grave cómo otra persona que por descuido se
derramó un frasco de 10 litros del mismo
ácido sobre él. También dependerá de la
profundidad y la extensión de las quemaduras
ocasionadas.
 AGENTES CAUSANTES
• Seca: produce por acción del calor directo, ejemplo: el fuego directo contacto con
objetos calientes, etc.

• Húmedas: acción de agentes húmedos como lo es el aceite, vapor de agua, o agua

hirviendo.

• Eléctricas: producidas por acción de la flama provocada por corriente eléctrica.

• Radiación: provocada por los rayos provenientes de una fuente de Calor y/o
radioactiva.

• Químicas: contacto con sustancias químicas, que generar calor y corrosión al estar
estas en contacto con el cuerpo ejemplo: Sosa cáustica, ácidos, bases, etc .
 GRADOS

ESTOS SON LOS DAÑOS OCASIONADOS AL PACIENTE DE

ACUERDO A SUS CARACTERISTICAS EN LA PIEL, TEJIDO
SUBCUTANEO Y MUSCULO.
 1er GRADO

Se caracterizan por el enrojecimiento de la piel,

hay tumefacción, dolor y sensibilidad al aire.
 2do GRADO

Lesionan aparte de la piel, el tejido celular subcutáneo,

pueden aparecer flictemas (ampollas), enrojecimiento
del área afectada, hay además hinchazón y dolor.
 3er GRADO
Son llamadas quemaduras profundas, ya que lesionan aparte de
piel, tejido celular subcutáneo, las masas musculares, adiposas
(grasas) y huesos.
Daña las fibras y terminaciones nerviosas (algunas veces por esto
no hay dolor). El área quemada puede encontrarse carbonizada
en caso de quemadura seca, o bien, de acuerdo al agente que la
produjo.
IDENTIFIQUEMOS
 CLASIFICACION

REGLA DE LOS “9”

Escala de valoración por porción

corporal que permite medir la
extensión de la quemadura.
 GRAVEDAD
Esta escala nos auxilia para determinar la gravedad de las quemaduras:

• 1º en un 40% o más de extensión se considera grave.

• 2º en un 30% o más de extensión también es grave.
• 3º desde el 1% se considera grave.

También son graves las quemaduras en Cara y Cuello, Manos y Pies así
cómo en los Genitales, ya que son áreas que son muy vascularizadas ( con
muchos vasos sanguíneos) y con mucha sensibilidad, además de que en cara
y cuello se complica la respiración.
CONGELAMIENTO
 TRATAMIENTO
1. Siempre inicie aplicando el Protocolo de Atención de Emergencia.
2. Calme a la víctima, recuerde que además del dolor la víctima esta preocupada
por la apariencia de su cuerpo después de la quemadura.
3. Descubra el área dañada, si hay restos de ropa adherida a la piel no la retire,
esto podría causar mas daño y contribuir a una infección.
4. Retire las alhajas como lo son los anillos, reloj, collares, etc., ya que estos
retienen por mas tiempo el calor causando mas daño, además la parte afectada
se edematizará (hinchará) impidiendo que estos salgan fácilmente.
5. En el caso de las quemaduras de 1º. y 2º. Grado, con flictenas íntegras
(ámpulas) sumerja en agua fría, o coloque compresas de agua fría; esto
reducirá el dolor y rehidratará la parte afectada.
 TRATAMIENTO
6. En quemaduras de 2º Grado con flictenas abiertas o 3º Grado solo cúbralas con
compresas limpias y/o estériles; ya que el mojarlas incrementa el dolor que pueda
causar.
7. Después aplique un Vendaje, húmedo o seco según sea el caso, holgadamente.
8. Vigile la aparición del Shock y trátelo si es necesario.
9. No de comer o beber a la víctima grave, ya que si es necesario intervenirla
quirúrgicamente o realizarle ciertos procedimientos médicos en los que se requiera
que el estómago no contenga alimento alguno, esto retrasara su atención en el
hospital.
10.No aplique: Cremas, manteca, aceite, remedios caseros, ni medicamentos no
sugeridos por el médico a la quemadura, ya que esto incrementa el riesgo de una
infección, además de algunos de estos productos retienen el calor.
TRATAMIENTO
NO TRATAMIENTO
 CONSIDERACIONES ESPECIALES

• Recuerde el mecanismo de accidente puede estar presente.

• Al encontrar quemaduras en la cara se deberá de pensar en la posibilidad
de que existen quemaduras en vías aéreas altas.
• De acuerdo al mecanismo de accidente se deberá de pensar en la presencia
de lesiones traumáticas agregadas.
• La Edad del paciente es muy importante ya que son mas vulnerables los
muy jóvenes y los seniles.
• En las Quemaduras Eléctricas pueden aparecer trastornos Cardio-
Respiratorios.
CONSIDERACION ESPECIAL – QUEMADURA QUIMICA

• En quemaduras químicas, revise con anticipación las Hojas de Seguridad

(MSDS) para preparase con la mejor alternativa de manejo.
• No sumerja en agua estancada.
• Irrigue con agua corriente para que el químico se retire de la zona
lesionada.
 FORMULA DE PARKLAND

FORMULA DE REPOSICION DE LIQUIDO

PERDIDO DESPUES DE UNA QUEMADURA, QUE
SE CALCULA EN BASE A 4ML X PESO
CORPORAL (KG) X SUPERFICIE CORPORAL
TOTAL QUEMADA (SCTQ).

½ en las primeras 8 horas

½ en las siguientes 16 horas
= 24 horas
GRACIAS