Estimulación cognitiva y

rehabilitación
neuropsicológica

Estimulación cognitiva:
“Todas aquellas actividades dirigidas
a mejorar el rendimiento cognitivo
general o alguno de sus procesos o
componentes (ej. Atención,
memoria, lenguaje, FFEE o calculo)
ya sea en sujetos sanos como en
pacientes con algún tipo de lesión
en el SNC”. (Lubrini)
 Estimulación cognitiva y
rehabilitación
neuropsicológica
Rehabilitación neuropsicológica:
• Incluye a la estimulación neurocognitiva
pero va mas allá.
• Implica el restablecimiento de la
situación de los pacientes al grado de
funcionamiento mas alto posible en el
ámbito físico, psicológico y de
adaptación social.

• En sentido amplio incluye:

 La rehabilitación neurocognitiva
 La modificación de la conducta
 La intervención con las familias
 La readaptación vocacional o
profesional/laboral.
 Rehabilitación
neuropsicológica
• …”cualquier estrategia de
intervención cuyo objetivo sea
permitir a los pacientes que han
sufrido una lesión cerebral, y a
sus familiares, reducir las
alteraciones cognitivas y
conductuales, manejar estas
dificultades y reducir su impacto
en la vida cotidiana.”..
 Rehabilitación
neuropsicológica
• “Sistema de actividades terapéuticas
basado en las relaciones cerebro-
conducta y dirigido a alcanzar cambios
funcionales” a través de:
 Restablecimiento o refuerzo de patrones
de conducta previamente aprendidos.
 Establecimiento de nuevos patrones de
actividad cognitiva por medio de
estrategias sustitutorias.
 Introducción de nuevos patrones de
actividad a través de mecanismos
compensatorios internos o externos.
 Ayuda al paciente y su flia para
adaptarse a su nueva condición y
mejorar el funcionamiento en
convivencia.
 Rehabilitación
neuropsicológica
• Proceso interactivo y dinámico.
• “Proceso a través del cual los pacientes
con daño cerebral trabajan junto con
profesionales de la salud para remediar
o aliviar los déficits cognitivos que
surgen tras una afección neurológica.”

• 2 grandes objetivos: (Wilson, 1991)

1. Reducir las consecuencias de las
deficiencias cognitivas en la vida
diaria.
2. Reducir el nivel en el que estas
deficiencias impiden el
funcionamiento adecuado del
individuo en su entorno social.
 Rehabilitación
neuropsicológica
• 4 objetivos específicos:
1. Favorecer autonomía personal y
socialización.
2. Favorecer estimulac. de F Cogn.
3. Metacognición respecto de ccia
de dificultades.
4. Acompañar a paciente y flia. en
elaboración de nuevos proyectos
de vida.
 Tres abordajes de la
rehabilitación neuropsicológica.

1. Restauración de las funciones

alteradas. (imp. poder generalizar lo
logrado)
2. Compensación de las funciones:
facilitar la rehab. de activ. Funcionales
mediante estrategias alternativas o ayudas
externas que reduzcan la necesidad de
requisitos cognitivos.
3. Sustitución de la función, mejorar
el rendimiento de la función alterada a
través de la utilización y optimización de los
sistemas cognitivos conservados.
Intrasistemica o intersistemica.
 Bases biológicas de la
intervención.
Rehabilitación y neuroplasticidad
• El concepto de estimulación cognitiva y
rehabilitación neuropsicológica se insertan en el
de neuroplasticidad a partir de factores
ambientales.

• La neuroplasticidad seria el fundamento biológico

que sustenta la rehab. de fc. cognitivas perdidas a
causa de una lesión cerebral.

• “El entrenamiento o estimul. de la actividad sirven

para la creación de nuevas vías de funcionamiento
en el cerebro dañado, ya que la experiencia y el
apr. modifican y fuerzan la aparición de nuevas
sinapsis en el cerebro (Weiller y cols., 1999)

• Concepción neuroplástica del SNC : conduce a la

búsqueda constante de formas de estimular
cambios plásticos que permitan la restauración de
fc. alteradas.
 Rehabilitación neuropsicológica.
Restauración y reentrenamiento de
la función.
Programas de restauración de la fc.:
• implican la practica de ejercicios diseñados
para fortalecer algunos procesos (atención,
memoria, percepción, FFEE (Sohlber y Mateer,
2001)

• Fundamento teórico: la estimulación de los

distintos componentes de los procesos
cognitivos conducirá a un mejor procesamiento
y a una automatización de dichos procesos, por
lo que se daría un mejor rendimiento (Mateer,
Sohlberg et. Al 1990/2000)

• Imp.: la ejercitación de funciones cognitivas

requiere la incorporación de un feedback
permanente del paciente, el uso de refuerzos y
también la compensación de la función para
que sea plenamente efectiva. (Cicerone 2006)
Rehabilitación neuropsicológica.
Compensación de la función.

• El tratamiento induce a la sustitución

de la función por medio de una
reorganización funcional

• Las regiones intactas del cerebro

asumen la fc. de aquellas dañadas de
modo compensatorio. (Anderson y
cols. 2003)

• Se ponen en marcha otros procesos

cognitivos distintos de los afectados
para compensar sus déficits.
Desarrollar una nueva conducta o
habilidad que sustituya a la que se
perdió o es deficitaria.
Abordajes compensatorios
mas frecuentes.
• Entrenamiento en habilidades
especificas.
• Entrenamiento en estrategias
metacognitivas para manejar las
dificultades atencionales,
• Entrenamiento en ayudas
externas para compensar déficits.
• Modificación del entorno y
acomodación/ajuste de tareas.