ACTIVIDAD GUIA N°2:

IDEAS PRINCIPALES DEL PROCESO DE ENFERMERÍA

KAREN MARGARITA TORRES GUZMÁN

AULA VIRTUAL: INTRODUCCIÓN A LA ENFERMERÍA

CORPORACION UNIVERSITARIA RAFAEL NUÑEZ

FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD

PROGRAMA DE ENFERMERÍA

SEMESTRE I

CARTAGENA, 2019
 IDEAS PRINCIPALES DE LAS ETAPAS DEL PROCESO DE
ENFERMERÍA

PROCESO IDEAS PRINCIPALES

- Consiste en la recolección y organización de datos de
la persona, familia y entorno para la identificación de
respuesta humana y fisiopatologías.

- Se hace una valoración completa de enfermería y

holística de cada una de las necesidades del paciente.

- El marco de valoración se basa en una teoría de

enfermería o en la escala de Glasgow.

- Para brindar efectiva calidad en el cuidado de

enfermería se utilizan modelos como:
 Patrones funcionales de salud de Gordon
Fase de Valoración  Modelo de adaptación de Sor Callista Roy
 Modelos de sistemas corporales
 Modelo de Necesidades de Virgina Henderson
 Jerarquía de necesidades de Maslow

- Los datos se pueden obtener por una fuente primaria

(observación, exploración física, interrogatorio, etc.) o
por fuente secundaria (expediente clínico, referencias
bibliográficas).

- Se utiliza la entrevista para conocer la historia sanitaria

del paciente, como proceso que le permite tanto al
paciente como a la enfermera dar y recibir información.

- Son parte de un movimiento para estandarizar la

terminología que incluye descripciones estándar de
diagnósticos, intervenciones y resultados.

- En esta fase se identifican los problemas de

enfermería del paciente.

Fase de Diagnostico - Siempre están referidos a respuestas humanas que

originan déficit de autocuidado en la persona.

- Pueden intervenir otros profesionales de la salud en el

proceso.

- Existen 5 tipos de diagnósticos en enfermería:

 Reales
  De riesgo
 Posibles
 De bienestar
 De síndrome
- Consiste en la elaboración de estrategias para reforzar
las respuestas del cliente sano o para evitar, reducir o
corregir las respuestas del cliente enfermo,
identificados en el diagnóstico de enfermería.

- Comienza en la formulación del diagnóstico y termina

con la documentación real del plan.

- Costa de 4 etapas:

- Es un instrumento que documenta y comunica la

situación del paciente/cliente, los resultados que se
esperan, las estrategias, indicaciones, intervenciones
y la evaluación de todo ello.
Fase de Planificación
- Existen diferentes tipos de planes de cuidados. Los
que destacan son:
 Individualizado: documenta para un paciente en
concreto.
 Estandarizado: según Mayers, “protocolo para
aquellos pacientes que padecen problemas
normales o previsibles.
 Estandarizado con modificaciones: permite la
individualización al dejar abiertas opciones en los
problemas del paciente.
 Computarizado: requiere captura previa de
sistema informático de los diferentes tipos de
planes de cuidados estandarizados.
- Se ejecuta el plan de enfermería, realizando
intervenciones definidas en el proceso de diagnóstico.

- Se registran los métodos de implementación en un

Fase de Ejecución formato explícito y tangible de forma que el paciente
pueda entenderlo.

- La claridad ayudará a aquellos que lleven a cabo los

cuidados de enfermería.
- El fin es evaluar el progreso hacia las metas
identificadas en los estudios anteriores. Si este es
Fase de Evaluación
lento o si ocurre regresión, el profesional de
enfermería cambiará el plan de cuidados de acuerdo
 a ello. En cambio, si la meta es alcanzada, el cuidado
puede cesar.

- Se puede establecer metas mesurables, para que el

fallo resulte en evaluaciones pobres.

DIFERENCIAS Y SEMEJANZAS ENRRE LAS ETAPAS DEL PROCESO

DE ENFERMERÍA

PROCESO DIFERENCIAS SEMEJANZAS

Se recogen y organizan
datos.
Fase de Valoración
Se utilizan modelos para Todas dependen de la
brindar una efectiva calidad valoración.
en el cuidado.
Se identifica el problema. Se enfocan en la
patología del
Fase de Diagnostico
Puede intervenir otros paciente.
profesionales de la salud.
Requiere de la fase de
Fase de Planificación
diagnóstico para iniciar. Conforman un
Se ejecuta un plan de instrumento.
Fase de Ejecución acción.

Se evalúa el plan de
Fase de Evaluación acuerdo a la meta, si es
lento o regresivo.