VE S ÍC U L A Y

VÍAS EQUIPO 3
- Abarca Mora Giyexi G
uadalupe

E S
- Sanchez Reducindo M

B I L IA R - Ramírez González Gén

- Rivas Vega Edenny
artha Leticia
esis
- Rodriguez Pelagio Lu
is Angel
- Zambrano Toro Aida
María
 ÍNDICE

01 02 03
ANATOMÍA Y SÍNDROME
FISIOLOGÍA COLELITIASIS
VESICULAR
 Anatomía
● 7-10 CM DE LONGITUD.
● Forma: Pera
● Capacidad:50-60. ml

● Capa serosa peritoneal.

● Capa fibrosa.
● Capa Interna o mucosa.

● Tiene 3 porciones:
- FONDO:
- CUERPO:
- CUELLO
Fisiología
ACUMULACIÓN DE BILIS/
•Producida por el hígado hasta el momento de la digestión, donde se
verterá el contenido de la vesícula en el tubo digestivo.

FUNCIÓN:

1) EMULSIONAR GRASAS

-EXCRETAN EL EXCESO DE COLESTEROL Y PRODUCTOS DE

DESECHO DEL METABOLISMO DE LA HEMOGLOBINA, COMO
BILIRRUBINA.
Sindrome vesicular
Factores de riesgo
Trastorno en la motilidad de la vesícula
biliar
Se manifiesta clínicamente :
● Náusea
● vómito (o ambos)
● dolor biliar en el cuadrante
superior derecho o que se irradia
a la región infraescapular
derecha.
- Aumento de la edad
- Obesidad
- Dieta alta en grasas
- Ciertas afecciones
gastrointestinales y ciertos
medicamentos recetados pueden
aumentar el riesgo de desarrollar
enfermedad biliar
Diagnóstico
COLELITIASIS Cálculos de colesterol
- 85% de casos
- Bilis
¿Qué es? sobresaturada +
colesterol =
Es la presencia de uno o microcristales
varios cálculos en la vesícula
sólidos + mucina
biliar
= crecimiento
Fisiopatología Cálculos de pigmento negro
● Arenilla biliar → Bilirrubinato de calcio
+ microcristales de colesterol + mucina - Pequeños y
→ Estasis vesicular duros
● Asintomático pero puede desaparecer - Bilirrubinato
● La arenilla evoluciona a cálculos o se de calcio +
va a vías biliares = cólicos, colangitis o sales de Ca
pancreatitis inorgánicas
● Crecen de 1 a 2 mm/año y tardan de 5 a
20 años para causar problemas
Cálculos de pigmentos marrones

- Blandos y ricos en
grasa
- Bilirrubinato de
calcio + ácidos grasos
Síntomas

- Episodios de forma súbita

- Se intensifican entre 15 min y 1 h
después del comienzo
- Intensidad estable hasta por 12 h -
Desaparecen gradualmente durante
30 a 90 min - Dolor
sordo
- Náuseas y vómitos frecuentes
- Hipersensibilidad leve en cuadrante
superior derecho del abdomen
 DIAGNOSTICO
Ecografia
Pruebas de Laboratorios
● Sospecha
● Prueba diagnóstica de imagen de No suelen ser tan utiles
elección
● Muestra con exactitud la arenilla
biliar
● Sensibilidad a cálculos pequeños

Tomografía y
Resonancia Magnética
Son métodos alternativos
 TRATAMIENTO
Sintomaticos Asintomaticos
● Colecistectomia ● Conducta expectante , las
● Disolucion de calculos utilizando molestias, costos riesgos no
Ácido Ursodesoxicólico justifican al tratamiento
● Si surgen síntomas indicarse
inicio de tratamiento.
 TRATAMIENTO
Cirugia Disolución de Cálculos
● Los mejores candidatos son
son pacientes con cálculos
pequeños y radiolúcidos
(colesterol)
● Disuelve el 80 % de los
cálculos menores a 0.5 cm de
diámetro dentro de 6 meses
 TRATAMIENTO
Litotricia ● Ondas de choque
extracorporea
● Rara la vez s e ocupa
● Se utiliza para fragmentar los
cálculos
 COMPLICACIONES

Colecistitis Colangitis Pancreatitis

aguda
 COMPLICACIONES

Sindrome de Sindrome de
Coledocolitiasis
Mirizzi Bouveret
PRONOSTICO
● Paciente asintomático desarrolla
síntomas a una velocidad de 2% al
año.
● El cólico biliar es más común que
las complicaciones
● Una vez establecidos los síntomas es
probable reincidir entre el 20 al 40%
de los pacientes dentro de un año y
con complicaciones entre el 1 al 2%.
 BIBLIOGRAFÍA
● https://sisbib.unmsm.edu.pe/bibvirtual/libros/medicina/cirugia/tomo_i/Cap_18-
1_Ves%C3%ADcula%20y%20V%C3%ADas%20Biliares.htm
● https://www.msdmanuals.com/es-mx/professional/trastornos-hepáticos-y-
biliares/trastornos-de-la-vesícula-biliar-y-los-conductos-biliares/
colelitiasis#:~:text=Diagnóstico%20de%20la%20colelitiasis&text=La
%20ecografía%20también%20muestra%20con,las%20demás%20pruebas
%20son%20controversiales