Dra.

Nicole Alejandra Pinzón

Nariño
NEUROCISTICERCOSIS Hospitalaria Neurología
HUM
U-rosario
DEFINICIÓN
Céstodos
Enfermedad parasitaria más común en SNC
Causada por forma larvaria de cestodo: T. Solium
Descrito por Aristóteles en el 424 A.C Familia Taenidae

3 grupos: Taenia
(Versteria, Taenia (solium
y saginata) y
echinococcus

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 EPIDEMIOLOGÍA
Endémico en países
de bajos ingresos
Prevalencia
: 0.2-0.6 X
Crianza de cerdos
100,000
habitantes

Una de las
principales causas Asociado a
Asociado a alta
de convulsiones en migrantes en
tasa de mortalidad
el mundo. 2% de países primer
por HIC
pacientes con mundistas
LATAM- Africa sub Sahariana- Asia crisis tienen NCC.
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(India y China). NEUROL. 2014 DECEMBER ; 13(12): 1202–1215.
CICLO DE
VIDA

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 Humanos son los Cerdos, perros y
únicos Hosts humanos son Hosts
definitivos. intermedios

Proglotidas gravidas y
Larvas de T solium son huevos fértiles
quísticas – scolex que microscópicos
evagina y se adhiere al contienen un embrión
intestino. infeccioso fértil
(oncoesfera).

Transmisión persona –
persona es más
frecuente. Más que
contagio por ambiente

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¿QUÉ NECESITA EL PARÁSITO
PARA SOBREVIVIR?
Mecanismo de manipulación del host por los quistes larvarios

Cambio de la respuesta del host

Control de proliferación

El quiste secreta prostaglandinas  inhibe la respuesta inmune efectiva.

El quiste también se protege por la respuesta inmune dada per se por la BHE

Finalmente el quiste tiende a degenerarse y forma granuloma.

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CLÍNICA
Los síntomas dependen de la
carga parasitaria
Usualmente los
Desarrollo de
Encefalitis pobre quistes
síntomas depende
pronóstico. parenquimatosos
del sistema inmune
Mortalidad 20% asociados a
convulsiones.

Usualmente
localización de los
quistes es
parenquimatosa
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PRESENTACIONES CLÍNICAS
80% de los casos
Convulsiones
Manifestación mas común

Déficit neurológico focal 16%

Otras
PIC aumentada 12%
presentaciones
Declive cognitivo 5%

Cisticercosis
extra SNC raro.
Solo manifiesta
síntomas
oculares y con
compromiso
masivo
muscular.

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MANIFESTACIÓN CLÍNICA
Nódulos que realzan
Pico de incidencia 20-
solitarios más en adultos
50 años
jóvenes < 30 años.

Neurocisticercosis Inflamación asociado a

subaracnoidea más en neurocisticercosis niños
grupos adultos mayores y mujeres

Lesiones subaracnoideas
Ha mejorado el
e intraventriculares
pronóstico porque ha
están asociadas a más
mejorado el método
mortalidad y
diagnóstico.
morbilidad.CLINICAL SYMPTOMS, DIAGNOSIS, AND TREATMENT OF NEUROCISTICERCOSIS. LANCET
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MANIFESTACIÓN CLÍNICA Signos focales
Lesiones isquémicas asociado vasculitis
Aracnoiditis Parálisis de nervios craneales
Hipoacusia
Neuralgia del trigémino y parálisis facial

Compromis
Debilidad y alteración sensitiva
Dolor radicular
o en
Más asociado a efecto de masa columna
vertebral

HIC

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 MANIFESTACIÓN CLÍNICA:
HIPERTENSIÓN
Hidrocefalia: bloqueo mecánico,
INTRACRANEAL
oclusión del foramen de Luchka,
1. Asociado a cefaleas
foramen de Magendie o foramen de
paroxística y síndrome de Monroe
Parinaud
Hidrocefalia
Agudo
comunicante por
/crónico
aracnoiditis
Pérdida súbita de
Síndrome de
la conciencia
Bruns asociado a Asociado a mayor
asociado a
hidrocefalia de mortalidad.
movimientos
cuarto ventrículo
cefálicos
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MANIFESTACIÓN CLÍNICA:
DECLIVE COGNITIVO
Déficit subclínico a
demencia
Asociado
previamente a
¿?
episodios de
psicosis
Actualmente
sabemos se trata de
psicosis pos-ictal
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 DIAGNÓSTICO
Imágenes: TC-
RMN cerebral
simple

Inmunodiagnótico

Otros
diagnósticos

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DIAGNÓSTICO

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TRATAMIENTO

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GRACIAS