Hipertensión

Arterial
Sistémica
RIVERO MARTÍNEZ ARANTXA
CONTENIDO DE LA PLATICA

01 02 03
¿QUÉ ES? ¿QUÉ
INTRODUCCIÓN FACTORES DE
RIESGO HAY?

04 05 06
¿POR QUÉ ¿CUÁL ES
SUCEDE EN ¿COMO SE EL
NUESTRO DX? TRATAMIE
CUERPO? NTO?
INTRODUCCIÓN

Las poblaciones de todo el

mundo están envejeciendo

2050, alrededor de 2,000

millones de personas en el
mundo tendrán mas de 60
años

400 millones tendrán 80

años y más
ENVEJECIMIENTO DE LA POBLACIÓN
ALGUNOS DATOS IMPORTANTES
 ¿CAMBIOS EN EL ADULTO MAYO?

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¿QUÉ ES LA HIPERTENSIÓN ARTERIAL?

Condicionando que el
corazón trabaje mas
duro para bombear esa
sangre a todos los
órganos.
DEFINICIÓN DE HIPERTENSIÓN ARTERIAL
SISTÉMICA

Es la elevación de la presión arterial sistémica en adultos

de:

> 140/90 mmHg por ESC/ESH

> 130/80 mmhg por AHA

 OTRAS DEFINICIONES…

• Entidad en la que la presión arterial está

Hipertensión de aumentada en la consulta, pero normal cuando se
mide con monitorización domiciliaria y/o
Bata Blanca monitorización ambulatoria.

• Pacientes no tratados que mantienen una tensión

Hipertensión arterial en la consulta y elevada con
monitorización ambulatoria o monitorización
Enmascarada domiciliaria de la presión arterial.
¿QUÉ FACTORES DE RIESGO HAY?

FACTORES MODIFICABLES
Edad:55 y
Genero Genética
65 años

Enfermedad Familiares
Raza
de 1er grado hipertensos
¿QUÉ FACTORES DE RIESGO HAY?

MODIFICABLES
FACTORES NO
 ¿QUE PASA EN NUESTRO
CUERPO?

Proceso de Endurecimiento de
envejecimiento las arterias

Perdida de
capacidad para Perdida de elastina
distenderse.

Aumento presión
Arterias de mediano
para vencer la
y grande calibre se
resistencia de la
vuelven rigidaz
sangre.
 ¿CUALES SON LOS SINTOMAS?
Usualmente es asintomática “asesino silencioso”
En 10% se px como crisis hipertensiva

1
Embolia cerebral
Infarto agudo miocardio

02
 ALGUNOS OTROS SINTOMAS…

Dolor cabeza Mareo Sincope Visión borrosa

Pies hinchados Dificultad Alteraciones Enfermedad

respirar memoria renal crónica.
 EVALUACIÓN DEL PACIENTE GERIÁTRICO

Evaluación de factores de riesgo con Historia Clínica completa

Valoración geriátrica integral:

• Funcionalidad: ¿hace sus actividades sol@ o requiere ayuda?
• Fragilidad
• Estado cognitivo: ¿Cómo esta la memoria?
• Polifarmacia :¿ cuantos medicamentos toma?
• Riesgo de caídas:¿ cuantas veces se ha caído y porque?
• Red de apoyo

Exploración Física
 DIAGNÓSTIC
O
• En la población general:
• 2 mediciones de TA >140/90 mmHg
en dos consultas separadas.

• En ancianos:
• Al menos 3 mediciones diferentes de
TA, tomadas en 2 consultas
diferentes.
¿COMO DEBO MEDIR MI
PRESION ARTERIAL?
¿COMO DEBO MEDIR MI
PRESION ARTERIAL?

Use un promedio de > 2

lecturas obtenidas en > 2
ocasiones para estimar el nivel
de TA del individuo.
 QUE ES LA MONITORIZACIÓN
DOMICILIARIA DE LA PRESIÓN ARTERIAL
(AMPA)

Es la media de todas
las lecturas de presión
arterial sistémica Al menos por 3
realizadas con un días.
monitor
semiautomático.

Preferible 6 a 7
Por la mañana y
días
por la noche.
consecutivos.
¿CUÁNDO INICIAR TRATAMIENTO
FARMACOLÓGICO?
 METAS DE
TRATAMIENTO
Pacientes
<140/90mmHg
robustos

Paciente frágil <150/90mmHG

Individualizar
TRATAMIENTO NO FARMACOLOGICO
Estilo de vida saludable presión arterial saludable
QUE COMPLICACIONES PUEDO TENER SI NO
SE CONTROLA LA PRESIÓN

Ceguera Infarto
Embolia
cerebral

Insuficiencia Demencia
Enfermedad renal crónica cardiaca