CANCER DE PIEL: PREVENCION Y DIAGNOSTICO

Expositor:
TEMPRANO - Interno de
Medicina: Erick
Leonardo Najarro
Ramirez
 La Piel
Es el órgano mas grande del cuerpo. Constituye cerca del 10% del peso corporal y es una de las primeras
barreras del organismo para defenderse de las agresiones del medio, además es un órgano de relación con el
ambiente externo porque en él esta el sentido del tacto.
Fototipos según FitzPatrick
Índice de radiación ultravioleta
Efectos desfavorables de la radiación ultravioleta
 Cáncer de Piel
Es una enfermedad que se origina cuando las células sanas de la piel cambian de crecer y dividirse de una
manera controlada a multiplicarse sin control (células malignas) y aumentar su numero de modo significativo
hasta formar masas celulares (tumores) que pueden seguir creciendo y diseminarse a otras partes del cuerpo
(metástasis) y comprometer la salud general y la vida de la persona.

El cáncer de piel puede presentarse

en cualquier lugar del cuerpo, sin
embargo, es mas común en la piel
que suele estar expuesta a la luz
solar, como la cara, el cuello y las
manos. Existen varios tipos de cáncer
de piel, entre los que se encuentran
el carcinoma basocelular, el
carcinoma espinocelular y el
melanoma. El melanoma es uno de
los menos frecuentes, pero es el que
tiene una mayor tendencia a
extenderse a otros tejidos.
 Carcinoma basocelular

Es el cáncer de piel más frecuentes de todos, deriva de las células basales de la epidermis. Los factores de
riesgo de CBC incluyen exposición al sol y luz ultravioleta, edad avanzada, tez clara (Fototipo I y II),
antecedentes familiares y personales de cánceres de piel, inmunosupresión y tratamiento previo con radiación.
-Baja malignidad, rara vez hacen metástasis, de crecimiento lento, indoloro, localmente invasor y destructor.
Una llaga sangrante o con costras que se cura y reaparece.
-Es un tumor primario.
-Topografia: se localiza predominantemente en cabeza (nariz, parpado inferior, mejilla). No afecta mucosas.
-Caracteristicas: Lesion única, telangiectasias, borde acordonado o perlado, ulceración central, infiltración.
-Se recomienda la escisión local
amplia para la mayoría de los CBC
de bajo riesgo que no se
encuentran en áreas
cosméticamente sensibles o
funcionalmente sensibles.
-La cirugía micrográfica de Mohs
(evaluación periférica
circunferencial completa y de los
márgenes profundos) es el
tratamiento primario para las
lesiones primarias de alto riesgo,
 Carcinoma espinocelular
-Es el segundo mas frecuente de los cáncer de piel, afecta a mucosas. Deriva de los queratinocitos.
-Predomina en la 7ma década de la vida y mas en hombres
-Capacidad de infiltrar, destruir localmente y hacer metástasis.
-Localización mas frecuente cabeza y cuello. Tambien en manos, brazos, piernas, hombros, ano, genitales, labio
inferior y orejas.
-Las lesiones del CEC pueden desarrollarse apartir de queratosis actínicas.
-Los pacientes generalmente informan antecedentes de una lesión cutánea que no cicatriza en un área expuesta
al sol que parece indurada, escamosa o hiperqueratósica.
-Caracteristicas: lesión nodular, ulcerada, en zonas fotoexpuestas, periféricas o centrofaciales.
-El CCE es tratado de elección con escisión con márgenes de 4 a 6 mm.
 Melanoma
-Tumor maligno que proviene de los
melanocitos epidérmicos.
-Es mas letal de los tumores de la piel
-Mas frecuente en personas de piel con
fototipos I y II
-En el Peru la forma clínica mas común es
la lentiginosa acral
-Edad mas frecuente: 50 a 70 años
-25 a 50% desarrollan de nevus pre
existentes.
-Mayoria en extremidad inferior (83.7%)

Factores de riesgo:
-Exposicion al sol intermitente asociado a quemaduras solares.
-Nevus melanociticos >10, aumente 1.5 veces el riesgo; nevus melanociticos gigantes (>20cm) aumenta al doble
-Nevus displasicos: 50% presenta melanoma
-En melanoma acral: Traumas repetidos o calor
-Inmunosupresion
-Historia familiar y personal de melanoma.
Lentiginoso acral

Lentigo maligno

De extensión superficial
Nodular
Evaluación de las lesiones pigmentadas (Regla ABCDE)
 Carcinoma espinocelular

Carcinoma basocelular

Melanoma
 Prevención del cáncer de piel
Falso Verdadero
Recomendaciones para protegerse de los rayos UV
Autoexamen de piel