ANEMIA EN EL EMBARAZO

 La anemia es la disminución de hemoglobina o del número de glóbulos

rojos en la sangre. La aparición de una anemia durante el embarazo es EN EL EMBARAZO ES GENEREALMENTE POR LA
frecuente y suele estar debido a una falta de hierro. Durante esta etapa, las
necesidades de hierro aumentan debido a las demandas del feto, la placenta y DEFICIENCIA DE HIERRO LA CUAL SE LLAMA
el incremento de glóbulos rojos en la madre. Si no se consume una cantidad ANEMIA FERROPENICA
suficiente de hierro, es común que se desarrolle anemia durante la gestación.

Las necesidades de Estas necesidades se

2DO Y 3ER TRIMESTRE

1ER TRIMESTRE

hierro no son elevan

demasiado altas, solo significativamente a
se requieren 6.3 mg diarios, lo cual
aproximadamente 0.8 representa un aumento
mg al día. considerable en los
requerimientos
nutricionales.
 TIPOS DE ANEMIA MAS COMUNES EN EL EMBARAZO

Anemia fisiológica del embarazo: es frecuente que en

el segundo trimestre de gestación y no requiere
tratamiento.

Anemia ferropénica: es el tipo más frecuente de

anemia y está causada por la falta de hierro. Se
produce cuando hay una mala absorción del hierro o los
depósitos son insuficientes.

Anemia megaloblástica: es un tipo menos frecuente que se

produce por un déficit de ácido fólico o de vitamina B12,
vitaminas implicadas en la formación de los glóbulos rojos.
Como estas dos vitaminas no se acumulan en el cuerpo, hay que
obtenerlas de la dieta o de suplementos alimenticios de forma
continuada.
¿CÒMO DIAGNOSTICAR ANEMIA EN EL EMBARAZO?
HIERRO ORAL

El hierro por vía oral debe ser

prescrito para niveles de
hemoglobina de más de 9,5
g/dL; 80 a 100 mg/día es
suficiente en estos casos. El
suplemento de hierro debe
continuarse durante un
período de varios meses, para
proporcionar hierro no solo
para la normalización de
hemoglobina, sino también
para normalizar los depósitos
de hierro.
ACTIVIDAD DE ENFERMERIA O PROCEDIMIENTO A REALIZARSE
AL INGRESO

• Realizar el lavado de manos, según normas establecidas.

• Prepara el material.
• Realizar la identificación cruzada.
• Presentarse al paciente y/o familia
• Informar al paciente y/o familiar sobre el estado de salud.
• Tomar signos vitales.
• Indicación tanto en la gestante y del feto.
ACTIVIDAD DE ENFERMERIA O PROCEDIMIENTO A
REALIZARSE AL INGRESO

•Comprobar si se ha realizado monitoreo fetal y realizaciones de

procedimientos como ecografía, y exámenes de laboratorio.
 Educar sobre dieta
Preservar la intimidad Orientar al paciente Tratamiento
correcta, indican los
farmacológico indicado
del paciente. sobre su estado alimentos ricos en
por el medico
hierro.

Enseñar la ingesta Dar a conocer sobre las

Instruir sobre las causa adecuada de la posibles
de la anemia para Hacer hincapié del
medicación y la asesoramiento y control complicaciones e
reconocimiento de la respuesta del indicar la manifestación
prenatal.
enfermedad. tratamiento. oportuna.
Orientar al paciente de
la importancia del
tratamiento
hospitalario.
Cooperar en su higiene
personal, retirar
prendas, prótesis y
esmaltes de uñas.
Mantener apoyo
psicosocial, para
evitar ansiedad.

Administrar medicación
indicada (tratamiento
farmacológico)
Es necesario mantener la
permeabilidad, por lo tanto se
Canalización de vía debe canalizar con catéter N° 18.
venos periférica, para
administración de hierro, Poner en marcha los protocolos para
hidratación o transfusión los procedimientos correspondientes,
sanguínea, según sea y la estricta vigilancia mientras este
necesario con su administrándose la medicación.
respectivo protocolo.
 j e r
m u o
l a i o d
d e e r i a
ó n l p n c
i c i n e c t a
u t r e e l a
y n ad r de
i ó n a m
t a c e l
e n y d
l i m t e
A t an
g e s
 Alimentación y nutrición de la mujer gestante y
de la madre en el periodo de lactancia
 Durante el embarazo, se debe de ser muy cuidadosa
con la alimentación ya que si es deficiente, se pude
tener una hija o hijo de bajo peso y con mayor riesgo
de sufrir enfermedades o incluso de morir.
 Cuando la alimentación es exagerada, se aumentará
de peso más de lo esperado, lo que puede ocasionar
complicaciones en tú salud y la del bebé.
 Los objetivos de una adecuada nutrición en la mujer durante el período preconcepcional y en el embarazo son:

Los objetivos de una adecuada nutrición en la mujer durante el período preconcepcional y en el embarazo son:

 1. Promover la ganancia adecuada de peso

 2. Prevenir deficiencias nutricionales
 3. Reducir el riesgo de anomalías congénitas
 4. Promover un adecuado crecimiento y desarrollo fetal
 5. Reducir el riesgo de enfermedades crónicas no transmisibles

Una de las acciones indispensables de las unidades de salud es la educación para la salud y
asesoría nutricional a la mujer en edad fértil que desea embarazarse, para mantener un peso
óptimo y además recomendar el uso de las tabletas de hierro más ácido fólico antes de
embarazarse.
 Aspectos generales que se deben tomar en cuenta durante el
embarazo

 1. Ganancia de peso saludable

 2. Importancia de los nutrientes (folato, calcio, vitamina D, hierro, ácidos grasos
 omega 3)
 3. Limitar o evitar el consumo de alcohol, cafeína y algunos edulcorantes
 artificiales
 4. Contaminación de alimentos
 5. Actividad física
 6. Problemas concernientes a náusea, acidez, estreñimiento y diabetes mellitus
gestacional
Las embarazadas y las madres que están lactando deben llevar una alimentación nutritiva para que el
bebé se desarrolle fuerte y sano, y así evitar problemas que afecten su salud .
 Qué hacer si te diagnostican desnutrición?

•Si te diagnosticaron con desnutrición, debes

seguir el tratamiento con los sobres de
alimento terapéutico que te hayan indicado.
Además, cada dos semanas debes ir a tu visita
de seguimiento para que evalúen tu estado
nutricional y ver si estás mejorando.

• Ten una dieta con suficientes frutas, vegetales, proteínas (carnes, pescados,
lácteos con poca grasa y huevos), legumbres y cereales como el arroz y avena.
Incluye además cantidades pequeñas de grasas saludables como aguacate.
•Acude siempre a tus chequeos prenatales donde te tomarán la presión arterial, te medirán la
barriga, te mandarán a hacer análisis de laboratorio incluyendo el VIH y la sífilis, te orientarán
sobre los signos de alerta durante el embarazo, la nutrición, cuidados de tu salud, las medidas
de protección contra el COVID-19.
 Para tener una dieta balanceada debes consumir todos
los tipos de alimentos nutritivos. No debes comer por
dos, sino comer variado y saludable.

Comer proteínas (al menos 3 veces al día

Comer vegetales y
frutas (al menos 3
veces al día)
No debes comer por dos, sino comer variado y saludable.
 Comer carbohidratos (máximo 2 veces al día)

Comer Grasas y azúcares (máximo 1 vez al día)

Tomar todos los días las vitaminas y minerales que te

indique tu médico (hierro y ácido fólico).
1. Comer proteínas (al menos 3 veces al día)
•Las proteínas ayudan a construir el cerebro, los huesos,
los músculos y el sistema inmunológico muy necesario para
combatir las infecciones.
•También es muy importante para el desarrollo de la
placenta.
2. Comer vegetales y frutas (al menos 3 veces al día)

•Aportan importantes vitaminas, minerales y fibras necesarias para el buen

funcionamiento del organismo.
•Evitan el estreñimiento.
•Algunos como la espinaca, tienen hierro para evitar la anemia.
 3. Comer carbohidratos (máximo 2 veces al día)

•Reduce al máximo los carbohidratos, no te lleves del

dicho de que cuando estás embarazada debes comer por
dos.

4. Comer grasas y azúcares (máximo 1 vez al día)

•Evita o disminuye al máximo los alimentos con grasa o

con azúcar porque aportan poco a tu nutrición y al
consumirlos puedes subir mucho de peso.
•Los alimentos que contienen muchas grasas son
cualquier tipo de fritura, mantequilla, margarina,
aceite, Evita
tocino, chicharrón.
consumir dulces, postres, chucherías, refrescos y
jugos muy dulces. Comer muchos alimentos con
azúcar puede producir una diabetes
gestacional que puede requerir
insulina
Clasificación internacional del estado nutricional: bajo
peso,
peso normal, sobrepeso y obesidad de acuerdo a OMS
¿Cuánto peso debe ganar la mujer durante el
embarazo?
¿Cuáles son los requerimientos nutricionales de la mujer
embarazada y de la madre en período de lactancia?
Se recomienda referir o derivar a la mujer gestante en
los siguientes casos:

 1. Cuando presenta patología concurrente con un impacto en la

nutrición (por ejemplo, hiperémesis, enfermedades intestinales, etc.)
 2. En adolescentes no controlados o con patologías recurrentes
adicionales
 3. Cuando no exista ganancia de peso o cambios en el cuerpo, aumento
de peso insuficiente o excesivo
¿Cuáles son las recomendaciones nutricionales en mujeres
embarazadas con VIH?

 Las mujeres embarazadas VIH-positivas necesitan 1 kcal/día adicional de

proteína. Entre las mujeres embarazadas VIH positivas, la anemia con
frecuencia es más grave que en las mujeres no infectadas. En las
mujeres VIH-positivas, la anemia es un predictor independiente de
progresión más rápida de VIH y de mortalidad.
 Se deben seguir los esquemas de suplementación para prevención o
tratamiento de la anemia.
¿Cómo evitar la contaminación de los
alimentos?
 Se recomienda que las mujeres que planean quedar embarazadas y las que están
embarazadas deben evitar los siguientes alimentos:
 • Los alimentos crudos: carnes rojas y blancas, pescados y mariscos como ostras
y almejas.
 • Alimentos preparados con huevos crudos o poco cocinados como aderezos para
ensaladas, rompope, espumilla, otras.
 • Productos lácteos como quesos blandos y semiblandos elaborados con leche no
pasteurizada.
¿Qué hacer cuando la madre presenta problemas
para dar de lactar?
 Mastitis
 A las madres puérperas se les debe informar que acudan al establecimiento de
salud si observan cualquier señal o síntoma de mastitis incluyendo síntomas
como senos enrojecidos, sensibles y dolorosos.
 Se recomienda a las madres que presenten señales o síntomas de mastitis:
 ౕ Continuar con la lactancia y/o extracción manual para garantizar una
eliminación eficaz de la leche; si fuese necesario, se debería realizar con un
masaje mamario suave para evitar cualquier obstrucción.
 ౕ Usar un analgésico permitido en la lactancia, por ejemplo el paracetamol.
 ౕ Aumentar la ingesta de líquidos.
 Si persisten señales o síntomas de mastitis a pesar de haber realizado las
recomendaciones anteriormente señaladas, se debe advertir a la madre que se
contacte nuevamente con el profesional de salud de manera urgente, por la
necesidad probable de uso de antibióticos.
Pezones invertidos
 Los profesionales de la salud deben
evaluar la anatomía de los pezones
dentro de los controles prenatales.
 Las puérperas con pezones
invertidos deben recibir más apoyo
y atención para garantizar una
lactancia materna exitosa.
Anquiloglosia (frenillo)
Debe valorarse una posible anquiloglosia si persisten los
problemas de lactancia materna después de una revisión
de la adecuada técnica de lactancia materna por un
profesional de
la salud.
Se debería valorar en profundidad aquellos RN que
aparenten tener anquiloglosia.