Farid Fernández Hernández

 Pie.

 Pierna.

 Fémur.

 Cadera
 Articulaciones:
 IF

 IFP

 IPD
 Articulaciones:
 MTF

 TMT
 Calcáneo.

 Astrágalo.

 Navicular.

 Cuneiformes.

 Cuboides.
 Tibia.

 Fíbula.

 Astrágalo (Talus).

 Mortaja
 Tibia: medial.

 Fíbula: lateral.
 Cadera.

 Rodilla: rótula.
 Paciente en posición supina o sentado en la
mesa.

 Rodilla flexionada (superficie plantar

apoyada en la mesa).

 Dedo centrado y alineado con el eje

longitudinal y el RC.

 RC: Angulación craneal de 10- 15° (Cuña)

 RI: 8x10cm
 Dedo a estudiar.

 Mitad distal del metatarso

 Dedos separados sin superposición.

 Eje alineado con el RC.

 Sin rotación: Concavidad a ambos lados de

las diáfisis de la falanges y en los metatarsos
distales.
 Paciente en posición supina o sentado en la
mesa.
 Rodilla flexionada (superficie plantar
apoyada en la mesa).
 Dedo centrado y alineado con el eje
longitudinal y el RC.
 Rotación medial de la pierna y pie de 30-45°
(1ero, 2do, 3ero) y lateral (4to-5to)
 RI: 8x10cm
 Dedo a estudiar.

 Mitad distal del metatarso.

 Eje alineado con el RC.

 Mayor concavidad a un lado de las diáfisis

de la falanges.

 Superposición de los tejidos blandos del

pie.

 Cabezas de los metatarsos sin

superposición*
 Paciente: Supino, rodilla flexionada,
superficie plantar apoyada al chasis.

 Angulación de 10° -15° craneal.

 RC: base del 3er metatarso

 Falanges.

 Metatarsos.

 Navicular, cuneiformes y cuboides.

 Eje longitudinal del pie alineado con el eje
longitudinal del RC.

 Sin rotacion: distancia del 2do al 5to

metatarsiano casi igual.

 Bases del 2do al 5to metatarsianos

superpuestos
 Paciente: Supino, rodilla flexionada,
superficie plantar apoyada al chasis.

 Eje longitudinal del pie alineado y centrado

con el RC.

 Rotación medial del 30- 45°.

 RC: base del 3er metatarso

 Falanges.

 Metatarsianos.

 Calcáneo.

 Astrágalo.
 No hay superposición entre el tercer y quinto
metatarsiano.

 Bases del 1er y 2do metatarsianos levemente

superpuestas.

 Bien observada la tuberosidad del 5to

metatarso
 Espacios articulares del cuboides abiertos.

 Espacio articular del seno tarsiano bien

abierto.
 Desplazamiento de los segmentos (fractura).

 Ubicación de cuerpos extraños.

 Derrame de los tejidos blandos.

 Rodilla en flexión de 45°.

 Pierna contralateral por DELANTE sin exceder la

rotación .

 Dorsiflexión del pie

 RC: Base del 3er metatarsiano.

 Pie.

 Porción distal de la tibia y fíbula.

 Tuberosidad del 5to metatarsiano.

 Metatarsianos superpuestos.
 Articulación tibioastragalina abierta.

 Extremo distal del peroné superpuesto a la

parte posterior de la tibia.
 Muestra los huesos del pie.

 Arcos longitudinales
 Lateral:
 RC:base del 3er metatarsiano
 Chasis dividido en 2

 AP:
 Peso distribuido en ambos pies.
 Angulación Craneal/ posterior de 15°
 Decúbito lateral.
 Proyección: medio-lateral.
 Rodilla flexionada a 45°.
 RC centrado en el calcáneo (2.5cm por debajo del
maléolo medial).
 Flexionar dorsalmente el pie.
 Calcáneo.

 Astrágalo.

 Extremo distal de la tibia y fíbula.

 Navicular

 Articulación calcáneocuboidea abierta.

 Superposición de las porciones superiores del
astrágalo.

 Superposición del maléolo lateral con la

mitad posterior del tibia y el astrágalo

 Articulación astragalocalcánea abierta.

 Seno tarsiano y espacio articular

calcaneocuboideo abiertos.
 Paciente supino.

 RC : punto medio de los dos maléolos.

 Maléolo lateral debe estar mas posterior que

el maléolo medial
 Tercio distal de la tibia y fíbula.

 Maléolo medial y lateral.

 Astrágalo.

 Metatarsos (región proximal)

 Articulación medial en mortaja abierta y la
lateral cerrada.

 Leve superposición del extremo distal de la

fíbula, tibia y astrágalo.
 Paciente supino.

 RC : punto medio de los dos maléolos.

 Rotación interna de 15 a 20°.

 Línea intermaleolar paralela al RI

 Valora la mortaja.

 Descarta fracturas en la parte proximal del

5to metatarsiano.
 Tercio distal de la Tibia y Fíbula.

 Maléolo medial y lateral.

 Astrágalos.

 Región proximal de los metatarsos.

 Mortaja abierta. (3-4mm +2mm)

 Correcta oblicuidad con la correcta abertura
medial y lateral de la mortaja.

 Maléolos claramente visibles.

 MINIMA superposición de la articulación

tibiofibular.
 Paciente decúbito lateral.
 Pierna flexionada a 90°.
 Lateral verdadera.
 Pierna contralateral por delante de la pierna a
radiografiar.
 RC: Hendidura articular
 Tibia y fíbula distales.

 Astrágalo.

 Calcáneo.
 Articulación tibioperoneoastragalina y
astragalocalcaneoescafoidea laterales.

 Maleolos sobrepuestos.

 Fibula sobrepuesta en el tercio medio distal

de la superficie articular de la tibia
 Chasis: 14x17 – 14x14 pulg.**

 Paciente en posición supina.

 Pierna en extensión.
 AP verdadera sin rotación (pelvis, fémur,
rodilla y pierna).

 Flexión dorsal del pie.

 RC: Tercio medio de la tibia.

 Tibia.

 Fibula.

 Rodilla.

 Tobillo
 Cóndilos Tibial y
Femoral de perfil.

 Leve superposición
de la Tibia y Fíbula
en los extremos
proximal y distal.
 Decúbito lateral.
 Pierna contralateral por delante del miembro
afectado.
 Flexion de rodilla de 45°.
 Rotula perpendicular al RI.
 RC: mitad del tercio medio de la pierna.
 Tibia.

 Fíbula.

 Articulación de la rodilla,

 Articulación del tobillo

 Tuberosidad tibial de perfil.
 Superposición de la tibia con una parte de la
cabeza de la fíbula.
 Porción (contorno) distal de la fíbula
superpuesta con la mitad posterior de la
tibia.
 Paciente en posición supina.

 Pierna en extensión.

 Rodilla y pierna alineados con el RC.

 Rotar la rodilla 3-5° (Línea intercondílea paralela

al eje central).

 RC: paralelo a la meseta tibia. (1,5 cm distales del

vértice de la rótula)
 Tercio distal del Fémur.

 Extremos proximales de la Tibia y Fíbula.

 Articulación Femorotibial abierto.

 Leve superficie de las carillas articulares de

la tibia
 Simetría entre los cóndilos Tibiales,
Femorales, y el espacio articular.

 Cabeza de la Fíbula levemente superpuesta

con la Tibia.

 Eminencia intercondílea vista en el centro de

escotadura intercondílea.
 Decúbito lateral.

 Rodilla del miembro contrario por delante de la

rodilla a estudiar.

 Epicóndilos femorales superpuestos.

 Rodilla flexionada entre 20-30⁰.

 Pierna y rodilla alineados con el RC y RI.

 RC: 1,5 cm distal del epicóndilos medial.

 Demuestra: Fracturas, lesiones y alteraciones

del espacio articular.
 Fémur Distal.

 Tibia y fíbula proximal.

 Espacio retropatelar.
 Bordes posteriores de los cóndilos femorales
superpuestos.

 Rotula de perfil.

 Espacio femororrotuliano abierto

 Paciente de pie.

 Tubo de rayos en posición horizontal.

 Pies rectos y paralelos.

 Piernas y rodillas alineadas con el RC, RI y la

línea media de la mesa.
 Chasis: 11 x14pulg.

 RC: 1,5 cm distal del vértice de la rotula. **

(5-10° caudal: paralelo a la meseta tibial)

 Degeneración cartilaginosa
 Femur distal.

 Tibia.

 Fibula..

 Espacios articulares tibiofemorales

bilaterales.
 Simetría de cóndilos tibiales y femorales
(simetría).

 Mitad del tercio proximal de la fibula

superpuesto con la tibia.
 Paciente en posición supina.

 Fémur alineado con el RC.

 Rotación interna de 5°-15°.

 RC : perpendicular al fémur y al RI. Tercio medio

del fémur.

 Evalúa: fracturas y lesiones óseas.

 Fémur.

 Articulación de la rodilla.

 Articulación de la cadera.
 Simetría en el tamaño y forma de los
cóndilos femorales y tibiales.

 Rotula con el contorno de la rotula hacia el

lado medial del fémur.
 Paciente en posición decúbito lateral.

 Flexión de la rodilla de 45°.

 Fémur alineado con el RC.

 Pierna no afectada detrás de la pierna que se va

a radiografiar.(sobrerotación)
 Rotación de 15°hacia atrás (superposición
del fémur proximal con la cadera).

 RC: centro del tercio medio del femur.

 Fémur.

 Articulación de la cadera.

 Articulación de la rodilla.

 Sin superposición del miembro contralateral.

 Sin superposición de la cadera y el fémur

proximal.
 Lateral verdadera.

 Trocánter mayor** y menor superpuesto con

el fémur. ** Lado medial.

 Trocánter mayor superpuesto con el cuello

del fémur.

 Cóndilos femorales superpuestos.**

Divergencia del haz de RX
 Huesos que la conforman???
RC: Perpendicular a mitad de camino
entre EIAS y la sínfisis púbica.
DFRI: 100-110 cm
Chasis: 14x17 (transversalmente)
RC: Perpendicular al cuello femoral (centrar más abajo si el
paciente tiene dispositivo ortopédico)
DFRI: 100-110 cm
Rotación interna 15-20°
RC: a nivel de las cabezas femorales (7-8 cm inferior al nivel de
las EIAS)
DFRI: 100-110 cm
Abducir los 2 muslos por igual a 45°
RC: perpendicular a la porción media del cuello o la cabeza femoral
DFRI: 100-110 cm
Colocar el cuello femoral cerca y paralelo al RI
RC: horizontal, perpendicular al área del cuello femoral y el RI.
DFRI: 100-110 cm
Colocar el cuello femoral cerca y paralelo al RI
Rotación interna 15° de la pierna afectada, salvo que haya posible
fractura.
RC inlet: 40° caudal al nivel de las EIAS (hombres y mujeres)
RC oulet hombres: 20-35° cefálico; mujeres: 30-45° cefálico.
Centrado 3-5cm inferior a la sínfisis púbica.
INLET
OUTLET