Universidad del Zulia

Facultad de Medicina
Escuela de Medicina
Cátedra de Medicina Legal

MUERTE&
AUTOPSIA
Curso Vacacional Intensivo 2023

Blanco, Ronald., Bracho, Paola., Cabrera, Andrea., Chacín, Andrea., Cortez, María., Dib, Gabriel.
Duarte, Verónica., Durán, Inddra.
 TANATOLOGÍA
Disciplina encargada del estudio de
las cuestiones médicas, biológicas y
jurídicas relacionadas con la muerte.

Triada de Bichat

MUERTE
Proceso de desintegración biológica
irreversible, que implica el fin de la vida
y la existencia legal de un individuo.

Vargas Alvarado, E. (2012). Medicina Legal 4° Edición.

 CAUSAS DE MUERTE
Mediatas o Indirectas Inmediatas o Directas
Patología que generó los eventos que Evento final causante de la muerte.
llevaron a la causa de muerte.

Diabetes mellitus, hipertensión arterial, ateroesclerosis, IAM, hemorragia del tallo cerebral, deshidratación severa,
cirrosis hepática, traumatismos. shock hipovolémico, etc.

Vargas Alvarado, E. (2012). Medicina Legal 4° Edición.

 TIPOS DE MUERTE
MUERTE ANATÓMICA MUERTE CLÍNICA MUERTE MÉDICO-LEGAL

Muerte somática Estado vegetativo Muerte aparente

Detención irreversible de las No hay actividad mental superior. Se Estado de inconsciencia e inmovilidad
funciones vitales del individuo, conserva el funcionamiento espontáneo con detención aparente de la circulación
en conjunto. de la respiración y de la circulación. y la respiración. REVERSIBLE.

Muerte celular Muerte cerebral Muerte verdadera

Cese de la vida en grupos No hay actividad mental superior. Se Cese real e IRREVERSIBLE de las
celulares debe someter a medios artificiales funciones vitales
para mantener la respiración y la
circulación.

Vargas Alvarado, E. (2012). Medicina Legal 4° Edición.

 FORMAS DE MUERTE
Muerte Natural
Causada generalmente por enfermedad o
Ej.: ECV
procesos degenerativos propios del
envejecimiento.

Muerte Repentina
Sobreviene de forma brusca en un
individuo que padece una enfermedad
aguda o crónica conocida

Vargas Alvarado, E. (2012). Medicina Legal 4° Edición.

 FORMAS DE MUERTE
Muerte Violenta
También conocida como muerte médico-legal.
Se debe a un mecanismo accidental, suicida u
homicida (agente externo).

Homicidio Suicidio Accidental

Vargas Alvarado, E. (2012). Medicina Legal 4° Edición.

 FORMAS DE MUERTE
Muerte Sospechosa Muerte Súbita
Muerte dudosa, donde la duda es acerca Se manifiesta de modo brusco e
de la naturaleza de muerte ya que no hay inesperado en un individuo en
signos de violencia. aparente buen estado de salud.

Muerte por inhibición CAUSAS

 Enf. de evolución crónica larvada.
Tipo de muerte súbita que  Ruptura brusca de vasos sanguíneos.
 Enf. infecciosas silenciosas o fulminantes.
sobreviene ante un estímulo periférico  Origen cardíaco.
simple e inocuo.  Misceláneas y otras.

Vargas Alvarado, E. (2012). Medicina Legal 4° Edición.

 FORMAS DE MUERTE
Muerte por Anafilaxia Muerte por Inanición
Forma sistémica severa de La inanición es la consecuencia
hipersensibilidad. de la privación de alimentos.
Clasificación: inmediata (2-20 min), Puede ser accidental, suicida u
acelerada (2-28 h) o tardía (>3 d). homicida

Muerte indeterminada

Cuando a pesar de todos los estudios

realizados no se determina la causa de
muerte.

Vargas Alvarado, E. (2012). Medicina Legal 4° Edición.

 M. MÉDICO-LEGAL M. NATURAL

CAUSA Externa Interna

ANTECEDENTE No hay conocimiento de Existe una patología de

PATOLÓGICO alguna patología base

FORMA DE MUERTE Puede existir violencia o Por enfermedad o

intencionalidad repentina

CERTIFICADO DE La causa de muerte la Es firmado por el médico

DEFUNCIÓN determina el médico que ejerza habitualmente
forense

Vargas Alvarado, E. (2012). Medicina Legal 4° Edición.

 MECANISMO DE MUERTE
Es el trastorno por medio del cual la causa inmediata de muerte ejerce su efecto letal final

Toda alteración lleva a

Hipoxia

Depresión del
MUERTE centro respiratorio

Paro
Cardiorrespiratorio

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 DIAGNÓSTICO DE MUERTE
Signos del SNC Signos del S. Circulatorio

 Pérdida de conciencia  Silencio cardíaco (Signo de Bouchut)

 Inmovilidad  Ausencia del halo inflamatorio en
 Flacidez muscular quemaduras (Signo de Lancisi)
 Pérdida de los reflejos osteotendinosos  Signo de fluoresceína (Signo de Icard)
y profundos
 Relajación de esfínteres Signos del S. Respiratorio
 Ausencia de murmullo vesicular
 Ausencia de soplo nasal (Signo de
Winslow)

Vargas Alvarado, E. (2012). Medicina Legal 4° Edición.

 AUTOPSIA
Examen sistemático de un
cadáver para propósitos
médicos, legales o científicas.

Tipos de autopsia

Clínica

Medico-legal

Vargas Alvarado, E. (2012). Medicina Legal 4° Edición.

 AUTOPSIA CLÍNICA
Estudia el cadáver para investigar la causa de muerte.

Características

NO es obligatoria Objetivos

Solo requiere autorización 1 Búsqueda científica

2 Establecer la relación clínico-patológica
de un familiar

La inspección externa casi

nunca es de interés para el
patólogo
3 Fines académicos
La evisceración es completa

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 AUTOPSIA MÉDICO-LEGAL
Estudia el cadáver para determinar causa y circunstancia de muerte

Características Objetivos

Es obligatoria 1 Determinar el tipo de muerte y su etiología

La inspección externa es 2 Determinar la data de muerte
sumamente importante para
el patólogo 3 Ayudar a identificar los cadáveres
La evisceración no siempre es
INDICACIONES:
completa
Muertes violentas. Muertes no
violentas. Muertes misceláneas

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 PROCEDIMIENTO PARA REALIZAR UNA
AUTOPSIA
5
1 Examinar las 7
Acta del 2 ropas y Hacer diagramas
procedimiento Resumen de heridas
describirlas
clínico en el cuerpo.
6
Examinar y
3 fotografiar el cuerpo 8
Examinar el 4 desnudo sin lavar
Hacer radiografías Disecar el
cuerpo vestido
antes de quitar cadáver.
las ropas. 9
Describir cada herida

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 EXAMEN EXTERNO
Elementos de identificación Sexo, edad aparente, estatura, raza, peso,
higiene personal, fenotipo.

Signos de deshidratación en Además…

ojos y mucosas
Signos o evidencias de trauma
Contusiones
Signos de descomposición
Heridas por arma de fuego
del cadáver
Heridas por arma blanca

Signos de enfermedad Quemaduras

Abuso sexual.

Vargas Alvarado, E. (2012). Medicina Legal 4° Edición.

 EXAMEN INTERNO DEL TRONCO
Comprende la incisión de la pared anterior, el examen in situ y la remoción de las
vísceras y su posterior examen.

INCISIÓN EN I INCISIÓN EN T INCISIÓN EN Y

Vargas Alvarado, E. (2012). Medicina Legal 4° Edición.

 EXAMEN INTERNO DE CABEZA

Comprende la incisión y repliegue de la

piel cabelluda, la abertura del cráneo, la
remoción del encéfalo y despegamiento de
la duramadre.

Vargas Alvarado, E. (2012). Medicina Legal 4° Edición.

 AUTOPSIA “BLANCA” O NEGATIVA
Es la autopsia en la que los estudios macroscópicos, histológicos, toxicológicos,
bacteriológicos, virológicos, inmunológicos, criminalísticos y policiales NO logran
establecer la causa de la muerte.

Debe distinguirse de…

¡Muy
Defectos en el procedimiento de autopsia frecuente
en
Casos de diagnóstico de entidades de difícil lactantes!
apreciación

Vargas Alvarado, E. (2012). Medicina Legal 4° Edición.

¡GRACIAS POR
SU ATENCIÓN!