SALUD OCUPACIONAL Y AMBIENTAL (SOA).

III PARCIAL

1era Clase: RIESGOS DISERGONÓMICOS.

ERGONOMÍA
Es la ciencia multidisciplinaria que adecua las condiciones de trabajo y sus demandas a las capacidades de la población
trabajadora, con una incorporación efectiva y exitosa que asegura una elevada productividad evitando el riesgo de lesiones y
enfermedades e incrementando la satisfacción entre la fuerza trabajadora.

RIESGOS DISERGONÓMICOS
Son aquellos factores inadecuados del sistema hombre-máquina desde el punto de vista de su diseño, construcción
operacional, ubicación de la maquinaria, además, de los conocimientos, habilidades, condiciones y características de los operarios, y
de las interrelaciones con el entorno y el medio ambiente de trabajo. Riesgos como la fatiga, la monotonía, malas posturas,
movimientos repetitivos y sobrecarga física.

DESÓRDENES MUSCULOESQUELÉTICOS
Conjunto de lesiones inflamatorias o degenerativas de músculos, tendones, articulaciones, ligamentos, nervios, discos
intervertebrales, que son causadas o exacerbadas por interacción con el ambiente de trabajo. Estos grupos de lesiones se presentan
por esfuerzo y uso excesivo, por trauma acumulativo, lesiones por tensión, esguinces y distensiones, que afectan al sistema
musculoesquelético. Depende de la forma como se organiza el trabajo, de demasiadas labores, excesivas, movimientos repetitivos, e
inadecuaciones ergonómicas.

ELEMENTOS FUNDAMENTALES DEL PROCESO PRODUCTIVO: el objeto de trabajo o materia prima, los instrumentos de trabajo,
la tarea, la organización y división del trabajo.

CAUSAS:
 La aplicación de una fuerza en una postura forzada.
 La aplicación de presión excesiva en partes de la mano, espalda, hombro, muñecas y las manos.
 Trabajar con brazos extendidos o por encima de la cabeza.
 Trabajar flexionados hacia delante.
 Levantar o empujar cargas pesadas.
 El empleo o uso repetido a lo largo del trabajo de herramientas y equipos vibratorios.

FACTORES DE RIESGO
 Organizacionales: Falta de descanso, horarios, sobrecargas, exigencias en la tarea y jerarquía del cargo.
 Físicos:
 Las posturas en Flexión hacia delante.
 Las posturas en Flexión lateral.
 La rotación frecuente del tronco.
 La postura de pie y sentada estática prolongada.
 El levantamiento de peso mayor a 20 Kg.
 La exposición prolongada del cuerpo a vibraciones con valores de 0,20 ms2 durante 8 horas de trabajo
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 Psicosociales:
 Alto ritmo de trabajo
 Poca oportunidad de desarrollo personal
 Sobrecarga de trabajo
 Bajo soporte social
 Tareas monótonas
 Estrés laboral, ansiedad y depresión
 La insatisfacción por las condiciones de trabajo
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PREVENCIÓN
 Las herramientas, maquinarias y estaciones de trabajo han de ser flexibles para adecuarse a cualquier trabajador.
 Reducir posiciones prolongadas, de pie y sentada mediante pausas, reposos, ejercicios o rotar la tarea.
 Se han de modificar los trabajos en donde se requiere trabajar por encima de la cabeza, materiales de carga, e
hiperextensión del cuello.
 Para transporte de cargas pesadas ha de dividirse la misma, utilizar equipos mecánicos para el transporte.
 Las estaciones de trabajo han de estar diseñadas para evitar giros repetitivos del cuello.
 En puestos donde el trabajador es sedentario, el mismo ha de alcanzar todos los materiales y herramientas sin
necesidad de doblarse, inclinarse, girar la cintura.
 Educación e información a todos los niveles de la compañía.
 Mejorar la satisfacción en el trabajo y el disfrute: Variando el trabajo repetitivo, participación de los trabajadores en
toma de decisiones, aumentar el control de la tarea por parte del trabajador.
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2da Clase: PATOLOGÍA LABORAL.
FACTORES CONDICIONANTES
 Factores dependientes del compuesto: Características físico-químicas, biotransformación, bioconcentración, excreción, interacción con
sustancias.
 Factores dependientes del trabajador: Edad, sexo, hábitos, estado nutricional, caracteres étnicos y genéticos, patología pre-existente,
ingestión de fármacos.
 Factores dependientes del ambiente: Temperatura, humedad, presión atmosférica, recursos, contaminantes ambientales, otros.
 Factores dependientes de la exposición: Ruta ambiental, vía de exposición, dosis y frecuencia.

ENFERMEDAD PROFESIONAL
Es la patología producida por la acción lenta, repetida y duradera de un agente originado por el ejercicio de una profesión
determinada; estos estados patológicos pueden ser contraídos o agravados con ocasión del trabajo o exposición al medio en el que el trabajador
(a) se encuentra obligado (a) a trabajar, tales como los imputables a la acción de agentes físicos y mecánicos, condiciones disergonómicas,
meteorológicas, agentes químicos, biológicos, factores psicosociales y emocionales, que se manifiesten por una lesión orgánica, trastorno
enzimático o bioquímico, trastornos funcionales o desequilibrio mental, temporales o permanentes. (LOPCYMAT, Art. 70)

 Las E.P. más prevalentes en las industrias son las cutáneas y oculares, y en los últimos años el Estrés Laboral.
 En las industrias, la causa más importante de E.P. es la exposición a sustancias químicas tóxicas, seguidos por los polvos, gases y metales.

PRINCIPALES ENFERMEDADES LABORALES SEGÚN NIOSH

 Enfermedades Pulmonares Ocupacionales:
1.2 millones de trabajadores expuestos a polvo de sílice, 60.000 sufrirán Silicosis.
20 millones expuestos a asbesto, donde 75.000 a 300.000 desarrollarán cáncer en los próximos 50 años.
Prevalencia de Asma Laboral del 10%.
 Cáncer Laboral.
 Enfermedades Cardiovasculares.
 Trastornos de la reproducción.
 Trastornos neurotóxicos.
 Pérdida Auditiva Inducida por Ruido (PAIR).
 Alteraciones dermatológicas.
 Trastornos psicológicos.

CARACTERÍSTICAS DE LAS ENFERMEDADES PROFESIONALES PARA INDIVIDUALIZARLAS

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 Síndrome clínico característico., ej: triada clásica del hidrargirismo (gingivitis, tremor y eretismo)
 Agente etiológico profesional bien definido.
 Determinación de los trastornos orgánicos que provoca el agente etiológico o causal.
 Presencia del agente etiológico en los fluidos biológicos.
 Reproducción experimental.

REQUISITOS PARA CONSIDERAR UNA ENFERMEDAD COMO PROFESIONAL

 Ejercicio de una profesión o trabajo determinado con exposición a factores de riesgo.
 Alteración del estado de salud: cuadros clínicos característicos y correspondencia de lo clínico con lo epidemiológico.
 Gradual incapacidad o muerte, dependiente de la magnitud del riesgo y de la relación dosis-efecto.
 Que tenga su origen en trabajos con el riesgo respectivo, aun cuando no lo desempeñe actualmente.

HISTORIA NATURAL DE LAS ENFERMEDADES PROFESIONALES

Período Prepatogénico: durante este periodo no se ha hecho manifiesta la enfermedad, pero ya existe una combinación de factores que permitirán
el desarrollo de la patología, los tres componentes a tener en cuenta en este periodo son: Agente-Huésped-Ambiente.

Periodo Patogénico: en este periodo ya se ha desarrollado la enfermedad en el huésped, y se divide en dos etapas:

 Etapa subclínica: Durante esta etapa aún no se han manifestado síntomas o signos (hallazgos objetivos del paciente: examen físico,
pruebas complementarias) pero ya existen cambios tisulares en la persona, para ser más explícitos, modificaciones o alteraciones de los
tejidos y órganos del cuerpo.
 Etapa clínica: Se llega a esta etapa al cruzar el horizonte clínico, esto ocurre cuando en el paciente se manifiestan los síntomas y signos
previamente nombrados.

En desenlace de la enfermedad puede llegar a uno de cuatro posibles escenarios finales: Recuperación-Estado crónico-Incapacidad (secuelas)-
Muerte.
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ACCIDENTE DE TRABAJO
Es un acontecimiento imprevisto que afecta la integridad física o salud del trabajador por la acción súbita y violenta de una fuerza
exterior o de procedencia interna. Todo suceso que produzca en el trabajador (a) una lesión funcional o corporal, permanente o temporal,
inmediata o posterior, o la muerte, resultante de una acción que pueda ser determinada o sobrevenida en el curso del trabajo, por el hecho o
con ocasión del trabajo (LOPCYMAT, Art. 69.)

INVESTIGACIÓN DE LAS ENFERMEDADES PROFESIONALES

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ELEMENTOS A CONSIDERAR EN LA INVESTIGACIÓN DE LA ENFERMEDAD OCUPACIONAL PARA SU DECLARACIÓN
Datos de la Gestión
Datos del Criterio higiénico
de Seguridad y Salud Criterio epidemiológico Criterio clínico Criterio paraclínico
trabajador ocupacional
en el Trabajo
 Perfil  Organización del servicio  Exposición  Aspectos inherentes a la Historia médico-  Exámenes
sociodemográfico de seguridad y salud  Condiciones de trabajo y vigilancia epidemiológica ocupacional complementarios
salud-enfermedad  Programa de seguridad y procesos peligrosos  Resultados de las Valoración de  Estándares de
 Historia natural de salud y su  Monitoreo o evaluaciones evaluaciones o estudios exámenes médico- las pruebas y
la enfermedad implementación de las condiciones y anteriormente realizados ocupacionales equipos
 Información de  Comité de seguridad y medio ambiente de  Aplicación de instrumentos preventivos
carácter legal salud trabajo y del puesto de (encuestas) Especial
 Organización del  Inscripción del trabajo  Reposos médicos e consideración al
trabajo trabajador en el IVSS  Controles realizados indicadores de ausentismo examen pre-empleo
 Capacitación y  Equipos de protección laboral
formación personal
 Antecedentes  Aplicación de metodología
laborales y puestos que favorezca más al
ocupados trabajador

INCAPACIDAD LABORAL: Evaluación de incapacidades por órganos y sistemas: Criterios de organizaciones como AMA, ATS, AAO, otras.
Clasificación de incapacidades (LOT y LOPCYMAT):
 Incapacidad absoluta y permanente.
 Incapacidad absoluta y temporal.
 Incapacidad parcial y permanente.
 Incapacidad parcial y temporal.

DISCAPACIDAD LABORAL: Las prestaciones dinerarias del Régimen Prestacional de Seguridad y Salud en el Trabajo se corresponden a los daños
que ocasionen las enfermedades ocupacionales o los accidentes de trabajo a una trabajadora o trabajador afiliado, los cuales se clasificarán de la
siguiente manera:
 Lesión con Discapacidad Parcial Temporal: puede durar hasta 12 meses, ejemplo; fx de un dedo, un esguince, torceduras, cortes o
quemaduras.

 Lesión con Discapacidad Parcial Permanente: disminución parcial y definitiva menor del sesenta y siete por ciento (67%) por ciento de
su capacidad física o intelectual para el trabajo, ejemplo: amputación de un dedo, problemas de movilidad permanentes debido a
fracturas o daños en la médula espinal, pérdida parcial de la visión o audición.

 Lesión con Discapacidad Total Temporal: fx de un brazo, fracturas graves, lesiones en la cabeza, quemaduras graves, o cualquier otro
tipo de lesión o enfermedad que impida al trabajador realizar sus tareas laborales durante un período prolongado.

 Lesión con Discapacidad Total Permanente para el Trabajo Habitual: disminución mayor o igual al sesenta y siete por ciento (67%) de
su capacidad física, intelectual o ambas, que le impidan el desarrollo de las principales actividades laborales inherentes a la ocupación u
oficio habitual que venía desarrollando antes de la contingencia, siempre que se conserve capacidad para dedicarse a otra actividad
laboral distinta; ejemplo: amputación de una extremidad.

 Lesión con Discapacidad Absoluta permanente para cualquier tipo de actividad laboral: disminución total y definitiva mayor o igual al
sesenta y siete por ciento (67%) de su capacidad física, intelectual, o ambas, que lo inhabilita para realizar cualquier tipo de oficio o
actividad laboral; ejemplo: lesiones cerebrales graves, parálisis, daño a múltiples órganos, o enfermedades crónicas avanzadas.

 Gran Discapacidad: contingencia que, como consecuencia de un accidente de trabajo o enfermedad ocupacional, obliga al trabajador o
trabajadora amparado a auxiliarse de otras personas para realizar los actos elementales de la vida diaria; ejemplo: un trabajador que
quede en estado vegetativo.