UNIDAD IV

ELIMINACIÓN
URINARIA
EQUIPO 2:
ZURIEL VIDAL ZAMUDIO
JADE GUADALUPE COPTO BRAVO
MARIA JOSE CRUZ GOMEZ
EDUARDO DE JESUS OLIVARES PEREZ
SANDRA MARIA QUIRINO MEDINA
4.1 ANATOMÌA DEL APARATO URINARIO
4.2 FISIOLOGÌA DELA ELIMINACION
URINARIA
 4.3 FACTORES QUE AFECTAN LA MICCIÓN
• Variables en función del crecimiento: la función urinaria experimenta cambios a lo
largo del ciclo vital.

• Factores psicológicos: como la falta de tiempo, de intimidad etc., pueden ocasionar

un vaciado incompleto y provocar retención urinaria debido a que la persona es
incapaz de relajar los músculos abdominales y perineales y el esfínter externo de la
uretra.
• Ingesta de líquidos y alimentos: un organismo sano mantiene el equilibrio entre el
volumen de líquido ingerido y eliminado. Si aumenta el volumen de líquido
ingerido, debe aumentar el eliminado.

• Medicación: hay ciertos medicamentos que afectan a la excreción de orina, unos

reteniéndola, como los antihistamínicos y otros aumentando su formación, como los
diuréticos.

• Tono muscular y actividad: la falta de tono muscular puede provocar alteraciones

en la contracción de los músculos de la vejiga y en el control del esfínter externo de
la uretra, ocasionando una falta de control en la eliminación.
• Patologías: la diabetes insípida puede ser el ejemplo más claro en cuanto a las
patologías que afectan a una buena función urinaria; estos enfermos, tienen una
producción aumentada de orina.

• Procedimientos quirúrgicos y diagnósticos: muchos son los procedimientos

quirúrgicos y diagnósticos que pueden alterar la diuresis.

• Cistoscopia y anestesia espinal.

4.4 ALTERACIONES DE LA PRODUCCIÓN DE ORINA

En el caso de afecciones renales, la diuresis se ve perturbada:

• Poliuria: diuresis superior a 2,5 l diarios

• Oliguria: diuresis inferior a 600 ml diarios

• Anuria: diuresis nula o inferior a 100 ml diarios

• Diuresis osmótica: aumento del volumen urinario consecutivo a la elevación de la

presión osmótica del plasma sanguíneo.

• Diuresis hídrica: causada por niveles altos de glucosa en sangre, urea y

medicamentos como el manitol
4.5 VALORACIÓN DE LA ELIMINACION URINARIA

● Una valoración completa de la función urinaria de un paciente consta de: la historia

de enfermería, exploración física del aparato genitourinario, el estado de hidratación
y análisis de orina, la relación entre los datos anteriores y los resultados de prueba o
procedimiento diagnosticados .

● En la historia de enfermería El profesional de enfermería determina el patrón

miccional normal del paciente, el aspecto de la orina y cualquier cambio reciente en
la misma, cualquier problema actual o anterior de la micción, la presencia de una
ostomía y los factores que influyen en el patrón de eliminación.
 LA EXPLORACIÓN FÍSICA SE LLEVO A CABO UTILIZANDO:

• La percusión de los riñones para detectar áreas de dolor.

• La inspección se lleva a cabo con el fin de inspeccionar el meato uretral para
detectar la presencia de hinchazón, flujo o inflamación.
• Se deberá valorar el color, textura y turgencia de los Si aparece incontinencia,
pérdidas o disuria debe inspeccionarse la piel del periné en busca de irritación.
• En la valoración de la orina se debe considerar que en sus condiciones normales está
formada por un 96% de agua y un 4% de solutos. Los solutos orgánicos son: la urea,
amoniaco, creatinina y ácido úrico; los solutos inorgánicos son: el sodio, cloruro,
potasio, sulfato, magnesio y fosfato.
4.6 DIAGNOSTICO ENFERMEROS (PLACE)
4.7 SONDAJE VESICAL Y OSTOMÌAS URINARIAS.
Sistema de drenaje Sistema de drenaje
cerrado abierto
● aquella bolsa en la que no hay que
● aquella bolsa en la que tenemos que
desconectar la sonda de la bolsa para
desconectar la sonda de la bolsa para
su vaciado, ya que dispone de un
su vaciado.
grifo.
 Como realizar la técnica
Tecnica esteril Tecnica limpia
Técnica
todo el material es estéril y aseptica si la técnica aséptica no es
posible, el catéter será estéril
la colocación de la sonda se pero no se utilizaran guantes. Es
realiza con bata y guantes El catéter y los guantes son la que realizan los pacientes y/o
estériles. Es decir, la estériles. Es la que se realiza el los cuidadores en el domicilio.
condiciones que se dan en personal sanitario (en
un quirófano. hospitalización, urgencias…
etc.)
 4.8 Ostomìas urinarias
La OSTOMÌA es una abertura en el vientre (pared
abdominal) hecha mediante cirugía. Sirve para desviar la
orina fuera de la vejiga que está enferma, ha sido
lesionada, o que no funciona como debería. La vejiga se
evita o se extirpa.

CLASIFICACIÓN.
Ileostomía: la última parte del intestino delgado
(ileum) se une al estoma evitando así el colon, recto y ano.
Colostomía: el colon es unido al estoma evitando así el
recto y el ano.
Urostomía: los tubos que llevan la orina a la vejiga
(uréteres) se unen al estoma evitando así la vejiga.