Facultad de Ciencias de la Salud

Escuela de Enfermería
Centro Nagua

Nombre
Anyelina Matos González 100480269
Tema
Quemaduras

Asignatura
Atención de ENF Al adulto II – ENF 2040- N01
 Introducción

Una quemadura es una lesión en los tejidos

del cuerpo causada por el calor, sustancias
químicas, electricidad, el sol o radiación.
Las escaldaduras por líquidos calientes y
vapor, los incendios en edificios y los
líquidos y gases inflamables son las causas
más comunes de las quemaduras.
 De primer grado

Afectación epidermis. Presentan eritema,

dolor, curación espontánea en 5 días. No
producen secuelas permanentes.
Atención en quemaduras
epidérmicas superficiales.

Aplicación de un vendaje de protección o productos

en crema (emolientes) para mejorar la comodidad.
Revisar al cabo de 48 horas. Si la piel se rompe, el
vendaje de protección o producto en crema debe ser
cambiado por productos de curación en ambiente
húmedo o por gasas de parafina de doble capa.
 De segundo grado

Epidermis y dermis papilar. Presentan

ampollas, edema y exudado. Dolor muy
intenso. Cicatriz en 5-21 días.
Atención en quemaduras dérmicas.
• Administrar medicamentos para el alivio del dolor
(paracetamol o ibuprofeno suelen ser adecuados)
• Limpiar la herida con cloruro de sodio al 0,9% o agua
del grifo tibia.
• Retirar con cuidado cualquier resto de tejido necrótico
o desvitalizado mediante desbridamiento cortante.
• Considerar el uso de un hidrogel
• Considerar la posibilidad de aspirar en condiciones de
esterilidad las ampollas grandes y aquellas que puedan
romperse (muy tensas) o se encuentren en una zona
incómoda, que impida la movilización o que dificulte
el mantener una posición anatómica .
Cubrir la herida con un apósito no
Aplicar un apósito secundario absorbente no fibroso
como sujeción del apósito primario, y asegurarlo
bien con un ligero vendaje o gasa tubular.
 No aplicar antibióticos tópicos de forma
profiláctica.
Los antimicrobianos deben ser utilizados sólo en
quemaduras menores cuando ya se ha presentado
infección clínica.
Revisar el vendaje después de 24 horas para
asegurarse de que sigue en perfectas condiciones, y
que no hay excesivo exudado.
Vigilar que no haya signos de infección.
Cuidados de enfermería.
Garantizar una atención adecuada
Aliviar los síntomas
Promover la cicatrización de las heridas
Prevenir las complicaciones (infección,
cicatrices)
Prevenir el tétanos
 De tercer grado
Las quemaduras de tercer grado se
extienden hasta la capa grasa que se ubica
debajo de la dermis. Es posible que la piel
parezca tensa, blanca cerosa, tostada o
similar al cuero. Estos tipos de quemaduras
suelen requerir injertos de piel para cerrar la
herida.
Atención en quemaduras profundas de
espesor parcial y subdérmica de espesor
total.
Debido a que la destrucción total de las células
basales de la dermis imposibilita la curación
espontanea de la quemadura, las quemaduras
profundas de espesor parcial y las subdérmicas
de espesor total deben tratarse mediante
resección quirúrgica temprana o extirpación de
la escara, mejor entre los días primero y cuarto
tras la quemadura,.
Cuidados de enfermería.
Garantizar una atención adecuada
Aliviar los síntomas
Promover la cicatrización de las heridas
Prevenir las complicaciones (infección,
cicatrices)
Prevenir el tétanos
Diagnostico Resultado Acción de Razón Evaluación
esperado Enfermería científica
Deterioro de la Estado Observar color, Proporcionar Paciente
integridad nutricional. calor, pulso, una atención presenta mejoría
cutánea m/p textura y si hay correcta. en un 95%
alteración de la Integridad inflamación, Reducción del
superficie de la tisular: piel y edema y dolor y
piel y membranas ulceraciones en contaminación.
destrucción de la mucosas. las extremidades
capas de la piel Despegar los Mitigar los
r/c factores Curación de la apósitos (retirar síntomas.
externos: herida. compresas) y Fomentar la
quemaduras. limpiar los cicatrización de
Alteración de la Prevenir el restos de las las heridas.
epidermis, la tétanos. heridas con
dermis o ambas. producto Prevenir
antibacteriano. complicaciones
Inspeccionar la (infecciones,
herida cada vez cicatrices…)
que se realiza el
cambio de
vendaje.
Comparar y
registrar
regularmente
cualquier