UNIVERSIDAD DEL SOCONUSCO

Licenciatura en Médico Cirujano

MATERIA:
Dermatología

TEMA: ALUMNA:
Embriología, Anatomía y fisiología de la Yarumi López Arbaiza
piel

DOCENTE.
Dr. Antonio Toledo Borges OCTAVO SEMESTRE GRUPO A.
LA PIEL
• La piel reviste la superficie externa de todo el cuerpo, es un órgano con importantes funciones
que le permite al organismo interactuar según las diferentes regiones del cuerpo, para poder llevar
acabo sus funciones adecuadamente.

• La piel protege al organismo de pérdidas de agua, cambios de temperatura, radiaciones e

infecciones, además de actuar como órgano sensorial, transmitir información al sistema nervioso
del tacto, dolor y temperatura, y participa en la defensa inmunitaria del organismo
EMBRIOLOGÍA DE LA PIEL
D E R M AT O L O G Í A
DESARROLLO DE LA PIEL
La epidermis se origina por la diferenciación del ectodermos
superficial.
La dermis se forma a partir del mesodermos o las crestas neurales de
la cabeza y cuello.

EPIDERMIS

El ectodermo superficial después de la gastrulación, esta conformado por una

capa única de células que da origen al sistema nervioso y al epitelio de la piel o
epidermis.
DESARROLLO DE LA EPIDERMIS
• Después de la fecundación, el embrión humano se divide con rapidez y al final de la primera
semana comienza a implantarse en la pared uterina.

• Sus células continúan multiplicándose durante las 3 semanas siguientes a medida que sufren el
complejo proceso de la gastrulación, en el que involucionan y se organizan, creando así las tres
capas germinativas primarias del embrión: endodermo, mesodermo y ectodermo.
• Las células ectodérmicas se someten posteriormente a un destino epidérmico o neuroectodermico
Para que el ectodermo se desarrolle hacia la epidermis
necesita la molécula señalizadora Wnt.

La molécula Wnt bloquea

a los factores de
crecimiento fibroblastos
(FGF)
 Después de la neurulación, la
epidermis inicia su desarrollo como
una capa única de células epiteliales
que proliferan y forman los diferentes
estratos.
 Semana 7.
El ectodermo prolífera y da origen al
epidermo.
Que es una capa transitoria de células
aplanadas con alto contenido de
colageno.
 Semana 10.
La capa basal da lugar a otra capa, la
capa intermedia
A media que continua el desarrollo, las
células de la capa basal continúan
dividiéndose y las células hijas se
desplazan hacia arriba para formar
propiamente dicha la epidermis.
ORIGEN DE LAS CÉLULAS DE LA EPIDERMIS

QUERATINOCITOS:
Proviene del ectodermo superficial después de
la neurulación. Son células que forman el
epitelio plano estratificado de la epidermis.

MELANOCITO:
Se originan al final de la etapa embrionaria
cuando las células de la cresta neural migran a
la dermis en desarrollo y de ahí a la epidermis.
Son células productoras de melanina.
ORIGEN DE LAS CÉLULAS DE LA EPIDERMIS

CÉLULAS DE LANGERHANS:
Son CPA que se originan en la médula ósea.
Migran hacia la epidermis al final de la semana
12, alojándose principalmente en el estrato
espinoso, donde termina su diferenciación.

CÉLULA DE MERKEL:
Están presentes entre las semanas 8-12. Su
origen es incierto, se considera que proviene de
la cresta neural. Se localizan en las células
basales. Funcionan como mecanorreceptores de
adaptación lenta de la piel.
 DESARROLLO DE LA DERMIS
• Se origina del mesodermo, cual proviene de dos zonas diferentes: el mesodermo lateral y el
mesodermo de los dermomiotomos de los somites.
• También participan el las células de la cresta neural en la formación de la dermis de la cara,
cráneo y región anterior del cuello.
A N AT O M Í A D E L A P I E L
D E R M AT O L O G Í A
LA PIEL
• Es una membrana cutánea de 2 y de 5kg que equivale
al 7% del peso corporal.
FUNCIONES DE LA PIEL

PROTECCIÓN
Mediante su especial textura y composición protege a los órganos
internos de traumatismos mecánicos, físicos y químicos, a la vez que
evita la pérdida de agua y electrolitos desde el interior.

TERMORREGULACIÓ
NMediante los fenómenos de vasodilatación y vasoconstricción en los plexos
vasculares cutáneos se aumenta o reduce la temperatura de la piel y, en
situaciones de calor exterior extremo, la secreción sudoral ecrina refresca la
superficie cutánea.
FUNCIONES DE LA PIEL

SENSACIÓN
Tacto, presión, vibración, temperatura, dolor y prurito son captados
por receptores sensoriales libres y/o corpúsculos sensoriales que los
transmiten al cerebro por los cordones medulares dorsales.

SECRECIÓN
Las glándulas de secreción pueden ser ecrinas como sucede con las sudoríparas ecrinas, y en este
mismo orden podríamos considerar la citocrinia melánica desde el melanocito; apocrina, propia de
las sudoríparas apocrinas y glándula mamaria; y holocrinas (secreción de la totalidad celular),
representadas por las glándulas sebáceas y el propio epitelio epidérmico.
FUNCIONES DE LA PIEL

FUNCIÓN INMUNOLÓGICA

PRODUCCIÓN DE VITAMINA D

EXCRECIÓN
CELULAS DE LA PIEL

QUERATINOCITOS:
85%. Sintetizan la queratina y contienen
también organelos especiales llamados gránulos
laminares que contienen lípidos y ceramidas de
propiedades impermeables.

MELANOCITO:
5%. Derivan del ectodermo. Se encargan de
transferir el pigmento melanina a los
queratinocitos.
CELULAS DE LA PIEL

CÉLULAS DE LANGERHANS:
2 y 5 %. Son células dendríticas epidérmicas
que participan en la respuesta inmunitaria
(CPA).

CÉLULA DE MERKEL:
6- 10%. En la profundidad de la epidermis,
hacen sinapsis con células nerviosas para crear
los discos de Merkel y percibir sensaciones de
presión gruesa.
 • Estrato Basal
• Estrato Espinoso
Epidermis:
• Granulosa
Tejido epitelial
• Lúcida
Avascular
• Córnea
•
• B
Piel

• Región papilar
Dermis:
Tejido conjuntivo • Región Reticular

Hipodermis
Tejido subcutáneo
EPIDERMIS
Epitelio aplanado estratificado queratinizado

ESTRATO Hilera simple de queratinocitos revueltos con algunos melanocitos y células

de Merkel.  Es el estrato germinativo.
BASAL

Desde de aquí ser formaran los filamentos de

queratina intermedios de los melanocitos

Formando parte del citoesqueleto de los queratinocitos, se

adhieren a las desmosomas del estrato espinoso y a los
hemidesmosomas del estrato basal.
 EPIDERMIS

ESTRATO
ESPINOSO
Esta formada de 8-10 capas que emiten
desmosomas con queratina de aspecto
espinoso que le otorga flexibilidad y
fuerza. Contiene células de Langerhans y
proyecciones de melanocitos.

Los puentes intercelulares

de desmosomas forman las
espinas.
EPIDERMIS
3-5 capas donde los queratinocitos son planos y comienzan hacer apoptosis.
ESTRATO GRANULOSO

Los queratinocitos contiene QUERATOHIALINA

Estos gránulos contienen proteínas de cistina e histidina, las

cuales son precursoras de la proteína Filagrina.

La Filagrina aglomera los filamentos de queratina, para que

en el momento de la apoptosis de los queratinocitos se
convierta en queratina.
EPIDERMIS
4-6 capas. Presente únicamente en la piel gruesa. Que esta básicamente echo
ESTRATO LÚCIDO de queratinocitos aplanados y muertos.

Contiene células eosinofilas en el que el proceso de

queratinización esta muy avanzado.
EPIDERMIS
25-30 CAPAS. Son queratinocitos sin núcleos y orgánelos.
ESTRATO CÓRNEO

Consiste en células escamosas anucleadas repletos de

filamentos de queratina.

La queratina finalmente se encuentra dispuesta en fibrillas

externas, por acción de la filagrina que salió de la
queratohialina desde el estrato granuloso, acompañada de
ceramidas, creando láminas superpuestas impermeables y
resistentes.
DERMIS Capa de tejido conjuntivo denso irregular

La adherencia de la epidermis a la dermis está potenciada por una aumento en la

interfaz entre tejidos.

Se crea la unión Dermoepidérmica, exhibe un contorno

muy irregular. También se pueden apreciar muchas
evaginaciones llamadas papilas dérmicas.
DERMIS

Características
• Mucho mas gruesa que la epidermis.
• Contiene vasos sanguíneos, nervios, Regiones de la dermis
glándulas y folículos pilosos. 1. Papilar: es delgada y es una 1/5 parte
• Contiene fibroblastos, macrófagos y 2. Reticular: contiene mucho colágeno
adipocitos.
 Fibras delgadas de colágeno y elastina.
REGIÓN PAPILAR Contiene a las papilas dérmicas y su unión
dermoepidérmica.

Esta unión contiene un gel de

polisacáridos que la ancla hacia la dermis.

Las papilas dérmicas contiene:

1. Asas capilares
2. Corpúsculos de Meissner
3. Terminaciones nerviosas libres.
REGIÓN RETICULAR

Fibras gruesas de colágeno de orientación regular que

le permite resistir el estiramiento.
Cuando se daña la dermis, esta se regenera por los
fibroblastos dejando una cicatriz.

Contiene:
1. Vasos sanguíneos y nervios
2. Folículos pilosos
3. Glándulas sebáceas y sudoríparas
4. Fibras musculares lisas (M. erector del pelo)
FISIOLOGÍA DE LA PIEL
D E R M AT O L O G Í A
Q U E R AT I N I Z A C I Ó N
• Esla acumulación progresiva de queratina e un estrato a otro. Este proceso, desde que un
queratinocito realiza mitosis hasta que logra llegar a la capa córnea, dura entre 4-6 semanas, con
un promedio de 35 días.
Factor de Hormona de
crecimiento similar a crecimiento
la insulina (IGF-1) (GH)
Factor de
crecimiento
epidérmico

Regeneración epidérmica mediante el aumento de

actividad mitótica
COLOR DE LA PIEL
Melanina Hemoglobina Caroteno

El color es la consecuencia de la cantidad de pigmento producido y transferido por los melanocitos

a los queratinocitos. La melanina expresa las proteínas.
• Eumelanina
• Feomelanina
COLOR DE LA PIEL
Melanina Hemoglobina Caroteno

La melanina va a envolver el núcleo de los

queratinocitos para proteger el ADN de los
nocivos rayos UV, los cuales son absorbidos
por la propia melanina en lugar de este
organelo.
COLOR DE LA PIEL
Melanina Hemoglobina Caroteno

Hemoglobina: Caroteno:
Precursor de la Vitamina A
• Hemosiderina (Fe)  Marrón (Retinol). Que da un color
• Pigmentos biliares  Verde-amarillo amarillo-anaranjado. Se
acumula en el estrato
corneo
ÚLCERAS POR PRESIÓN
(ESCARAS)
D E R M AT O L O G Í A
ÚLCERA POR PRESIÓN

• Las úlceras por presión (UPP), también conocidas

como «úlceras de decúbito» y/o «escaras» son una
lesión isquémica localizada en la piel y/o tejido
subyacente con pérdida de sustancia cutánea; por
lo general, se producen como resultado de la
presión y/o fricción donde se localiza una
prominencia ósea.
EPIDEMIOLOGÍA

• Incidencia intrahospitalaria es del 10%

• Prevalencia 3.5-29.5%
• 33% en la UCI
• 23% en pacientes parapléjicos
• 66% fracturas femorales
E VA L U A C I Ó N Y C L A S I F I C A C I Ó N

• Evaluación clínica: el diagnostico es clínico

• Evaluación del paciente
• Evaluación de la úlcera
1. Localización
2. Dimensiones
3. Fondo (tejido)
4. Calidad y tipo del exudado
5. Piel circundante
LOCALIZACIONES
 ESTADIO I
Eritema cutáneo que no palidece.
En paciente de piel oscura
observar edema, induración,
decoloración, calor local.

PROFUNDIDAD:
Grado I: afecta epidermis y deja expuesta
dermis subyacente.
 ESTADIO II
úlcera superficial que tiene aspecto
de ampolla o cráter superficial.
Pérdida de piel de espesor parcial
que involucra la epidermis, dermis o
ambas.

PROFUNDIDAD:
Grado II: afecta toda la piel hasta la grasa
subcutánea.
 ESTADIO III
Pérdida total del grosor de la piel que
implica lesión o necrosis del tejido
subcutáneo, que puede extenderse
hacia abajo, pero no por la fascia
subyacente.

PROFUNDIDAD:
Grado III: llega hasta la fascia profunda.
 ESTADIO IV
pérdida total del grosor de la piel con
destrucción extensa, necrosis del tejido o
lesión en músculo, hueso o estructura de
sostén. En este estadio, como en el III,
pueden presentarse lesiones con caverna,
tunelizaciones o trayectos sinuosos

PROFUNDIDAD:
Grado IV: la necrosis abarca músculo y
llega a afectar articulaciones y hueso.
 BIBLIOGRAFÍA
• Pawlina W. Ross: Histología, Texto y Atlas, Correlación con Biología Molecular y
Celular. 8ª Edición. Wolters-Kluwer. 2020. (eBook online).

• Arteaga Martínez M., García Peláez I. Embriología Humana y Biología del

Desarrollo. Ed. Méd Panamericana. 2ª. Ed. 2017.

• Claudia Arango Salazar, Olga Fernández Duque, Blanca Torres Moreno. ÚLCERAS
POR PRESIÓN. TRATADO de GERIATRÍA para residentes; capitulo 21