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ENDOSCOPIA

La endoscopia es una técnica diagnóstica y


terapéutica, utilizada sobre todo en medicina,
que consiste en la introducción de un cámara
o lente dentro de un tubo o endoscopio a
través de un orificio natural, una incisión
quirúrgica, una lesión para la visualización de
un órgano hueco o cavidad corporal
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El estudio de endoscopia se divide a grandes


rasgos en cuatro grupos:
•Panendoscopia o endoscopia alta,
•Colonoscopia o endoscopia baja,
•Enteroscopia o revisión completa del tubo
digestivo, y por último
•Colangiopancreatografía endoscópica o
CPRE

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Por boca hasta duodeno: Es endoscopia


digestiva alta o panendoscopia oral
diagnóstica, que visualiza:
•El esófago: esofagoscopia.
•El estómago: gastroscopia.
•El duodeno: duodenoscopia.
Generalmente se visualizan los tres
órganos llamándose la prueba
esofagogastroduodenoscopia
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Por ano hasta ciego: Es una endoscopia


digestiva baja, que visualiza:
•Recto: Rectoscopia.
•Colon sigmoides: Sigmoidoscopia.
•Colon (completo): Colonoscopia.

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Por meato uretral hasta vejiga urinaria, se


llama cistoscopia. A través de los orificios
ureterales accediendo a uréteres, pelvis
renal y cálices renales, se denomina
ureterorrenoscopia.

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Por vestículo nasal: Puede ser:


•Una endoscopia otorrinolaringológica o
panendoscopia ORL: En la que se visualizan
fosas nasales, cavum, faringe y sobre todo
laringe (laringoscopia directa).
•Una broncoscopia, en la que se visualizan
los bronquios.
•Una nasofaringolaringoscopia

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Por introito vaginal: Para visualizar las


cavidades de los órganos reproductores
femeninos:
•Vagina: Colposcopia.
•Útero: Histeroscopia

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Mediante pequeñas incisiones quirúrgicas, la


endoscopia puede ser:
•Mediastinoscopia: Es la visualización del
mediastino.
•Toracoscopia: Es la visualización de la
cavidad torácica o pleural.
•Laparoscopia: Es la visualización de la
cavidad abdominal o peritoneal.
•Artroscopia: Es la visualización de una
cavidad articular, generalmente de las
rodillas. PROYECTA TU VIDA ESTUDIA EN USESALUD
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PREPARACIÓN
Pregúntele al médico si necesita hacer algo
para prepararse para una endoscopia. Es
posible que le soliciten no comer ni beber
nada antes de la mayoría de los tipos de
endoscopias. Antes de una evaluación de las
vías digestivas bajas, a usted se le puede
solicitar el uso de enemas o laxantes para
limpiar el intestino grueso
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COLONOSCOPIA
Contraindicaciones:
-Diverticulitis aguda.
- Peritonitis aguda.
- Post-operatorio reciente de colon o de abdomen
- Embarazo (2º y 3º trimestre).
- Perforación víscera hueca o de colon.
-Enfermedades agudas de ano y recto
-Problemas cardiacos o respiratorios graves
-No colaboración del paciente y por lo tanto no
hay buena preparación
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COLONOSCOPIA
Precaución:
-No tome laxantes que formen masas ni
medicamentos que contengan hierro o
suplementos alimenticios durante una semana
antes del procedimiento, a menos que el médico
indique lo contrario.
-Suspender aspirina y productos que la contienen
por riesgo a sangrado

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COLONOSCOPIA
Preparación:
-Explicar procedimiento al paciente y firma
consentimiento
-Tomar infusión de acuerdo a protocolo de
institucional
-Dieta liquida 72 horas antes y cena día anterior
- Nada vía oral de 8 a 10 horas antes del
procedimiento, con excepción de medicamentos
-La toma de la infusión debe parar en el momento
que la materia fecal sea transparente
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COLONOSCOPIA
Preparación:
-Colocación de catéter endovenosos de acuerdo a
protocolos y Toma de signos vitales

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COLONOSCOPIA
Procedimiento:
- Aplicación de anestesia
- Se recuesta e paciente sobre el lateral izquierdo
con las rodillas flexionadas y encogidas hacia el
pecho. El colonoscopio lubricado, que tiene el
tamaño de un lápiz, se inserta lentamente en el
recto y dentro del intestino. El colonoscopio le
inyecta aire al colon. Una pequeña cámara de
video fijada le permite al médico observar el
revestimiento del colon en una pantalla de video.
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COLONOSCOPIA
Procedimiento:
- El médico continuará guiando el instrumento a
través del intestino y evaluará el revestimiento
para detectar problemas.
Se pueden extraer muestras de tejido o pólipos.
Siempre es necesaria una biopsia para
diagnosticar cáncer o precáncer. Si se extrae
tejido, es posible que se produzca un pequeño
sangrado durante los dos primeros días después
del procedimiento.
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COLONOSCOPIA
Cuidados después de la prueba:
- Puesto que el sedante le provocará somnolencia,
no maneje, no opere maquinaria ni tome
decisiones importantes el día del procedimiento.
-Descanse durante el resto del día.
-Los cólicos, gases o distensión pueden continuar
durante 24 horas.
-Tome los medicamentos como lo indique el
médico.
-Reanude la dieta normal, a menos que el médico
indique lo contrario.
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COLONOSCOPIA
Cuidados después de la prueba:
-Vigilar evacuaciones en busca de hemorragias
- Indicar al paciente sobre la presencia de dolor
abdominal severo(perforacion) o hemorragias
como complicaciones

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COLONOSCOPIA

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LA COLANGIOPANCREATOGRAFÍA ENDOSCÓPICA

-Es un procedimiento que combina las técnicas


radiológicas y endoscópicas para visualizar tanto la
ampolla de Váter como el conducto pancreático y las vías
biliares intra y extrahepáticas.
la colangiopancreatografía endoscópica retrógrada (CPRE)
es un procedimiento endoscópico utilizado para identificar
la presencia de cálculos, tumores o estenosis de los
conductos pancreáticos y biliares.

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-Después de que el endoscopio es colocado


adecuadamente, se introduce un catéter para
inyectar un medio de contraste a través de los
conductos.

-El contraste es visible a los rayos X, y le permite al


médico evaluar el calibre, longitud y trayecto de
los conductos.

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DESCRIPCIÓN:
-Es la observación directa de la ampolla de vater y las vías
biliares combinando la endoscopía con Rx.

-Es un método de exploración para ver la mucosa del


tracto biliar, en busca de posibles alteraciones.

-Se pueden tomar fotos, vídeo, biopsias, equipo de electro


cirugía.

-Durante el procedimiento se toman Rx.

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INDICACIONES
-Cálculos biliares (coledocolitiasis)
-Pancreatitis crónica
-Tumores de Páncreas
-Tumores de los conductos biliares

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PROCEDIMIENTO
-Se le colocara una solución intravenosa.
-Se le aplicara un sedante de acción rápida intravenosa.
-Se monitorizaran los signos vitales durante el estudio
-Se colocará de lado sobre la mesa de endoscopia.
-Se le aplicara Xilocaina spray en la faringe para
adormecerla.
-Se introduce el endoscopio por la boca y pasará a través
de su faringe. Debe deglutir para facilitar el paso del
endoscopio.

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-Se visualiza la ampolla de Vater y las vías


biliares . -Las imágenes se almacenan en
videocasete , fotografía y RX Se tomaran biopsias
de ser necesario.

-El examen dura entre 60 minutos a una 2 horas.

-El paciente es dado de alta a las 24 horas

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PREPARACION

-Ayuno de 6 a 8 horas.
-Acudir al hospital acompañado(a) de una persona
adulta.
-No podrá manejar en las siguientes 24 horas.
Suspender medicamentos antiácidos 24 horas
antes.

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COLPOSCOPIA
Definición:
La colposcopia es un procedimiento médico en el
cual se utiliza un microscopio especial (llamado
colposcopio) para mirar dentro de la vagina y
examinar detenidamente el cuello uterino por
intermedio de una lupa(la abertura del útero, o
matriz). El colposcopio magnifica, o amplía, la
imagen de la parte exterior del cuello uterino.
Esto le permite al médico; ver mejor la parte
exterior del cuello uterino
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COLPOSCOPIA

Indicaciones:
-Prueba de Papanicolaou anormal
-Ayuda al diagnostico de lesiones benignas
precancerosas y cáncer
-Permite tomar biopsias y muestras

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COLPOSCOPIA

Contraindicaciones
Ninguna

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COLPOSCOPIA
Precauciones
Es mejor no hacer lo siguiente por lo menos 24
horas antes del examen:
-Duchas vaginales
-Tener relaciones sexuales
-Usar tampones
-Usar medicamentos en su vagina

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COLPOSCOPIA
Procedimiento
La colposcopia se realiza en el consultorio de un
médico. Como en un examen pélvico, se acuesta
sobre su espalda con sus pies en colocados en
estribos. El médico introduce un espéculo en su
vagina, separando la pared vaginal para observar
dentro de la vagina y el cuello uterino. Colocará el
colposcopio en la abertura de la vagina y limpiará
el cuello del útero con una solución de “acido
acetico“
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COLPOSCOPIA
Procedimiento
La solución facilita la observación de las áreas
anormales. Se examinan el cuello uterino y la
vagina y puede que se tomen imágenes. El médico
puede detener el procedimiento y recomendar
una biopsia, es decir, la extracción de una
pequeña muestra de tejido anormal para
examinarlo en un laboratorio. Es posible que
sienta un leve pinchazo y sensación de calambres

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COLPOSCOPIA

Cuidados después de la prueba


-No coloque nada en su vagina durante al menos
una semana.
-No use tampones
-No tenga relaciones sexuales ni se duche.
-Avisar al medico presencia de hemorragia, fiebre,
dolor intenso o secreción vagina anormal o fetida

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ENDOSCOPIA DE VIAS DIGESTIVAS ALTAS


Definición
Consiste en la exploración detallada de la oro
faringe o garganta, esófago, estómago y duodeno
a través de un tubo llamado endoscopio. La gran
ventaja de la exploración es la posibilidad de
poder tomar muestras de las zonas exploradas o
biopsias, para completar el estudio de cada
paciente.

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Precauciones
-El paciente no debe consumir alimento desde la
noche anterior (idealmente de seis a doce horas
de ayuno previos al examen)
-Toma de medicamentos (antihipertensivos,
anticoagulantes y antibióticos) de acuerdo a orden
medica
-Firma de consentimiento informado

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Contraindicaciones

- Perforación de una víscera hueca o su


sospecha y la negativa del paciente son
contraindicaciones absolutas.

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Procedimiento
- Explicar procedimiento al paciente
- Tras aplicar anestesia local en la garganta con un
spray, similar a la que utilizan los dentistas, el
medico introduce el endoscopio directamente en la
boca iniciándose así la exploración. Durante la
misma el paciente puede presentar náuseas y
aumento del tamaño del abdomen como
consecuencia de la introducción de aire para
explorar el tubo digestivo. Esta situación puede
provocar eructos que alivian las molestias.
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Procedimiento

Una vez concluida la exploración la recuperación


es inmediata quedando únicamente con molestias
en la zona de la garganta.

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Cuidados después del procedimiento

-No ingerir alimentos si el paciente no puede


deglutir
-Toma de signos vitales
-Paciente en decúbito lateral hasta que se retiren
efectos de sedación, si hay vomito
-Es normal los eructos y la odinofagia

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ENDOSCOPIA DE VIAS DIGESTIVAS ALTAS

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ENDOSCOPIA DE VIAS DIGESTIVAS BAJAS

Así se denomina a la exploración de los tramos


distales del intestino. Según la extensión del
examen se puede distinguir: 1)rectoscopia, si sólo
se explora el ano o el recto, respectivamente; 2)
Rectosigmoidoscopia, cuando se valoran los
últimos 40-60 cm del intestino; 3) Colonoscopia,
cuando se examina hasta el ciego pudiendo a
veces llegarse hasta el íleon terminal (ileoscopia).

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Indicaciones
-Hemorragia digestiva baja.
- Anemia ferropenia de causa no conocida.
- Enfermedad Inflamatoria intestinal.
- Sospecha de neoplasia de colon.
- Diarrea o estreñimiento crónicos.
-Extracción de cuerpos extraños.
-Polipectomías.

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Contraindicaciones
- Diverticulitis aguda.
- Peritonitis aguda.
- Postoperatorio reciente de colon.
- Embarazo (2º y 3º trimestre).
- Perforación víscera hueca

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Preparación
-Dieta líquida 24hs. antes y laxantes que barrerán
hasta el último residuo de materia fecal.
-Deberá concurrir con un ayuno de 8 hs. (ni
líquidos, ni sólidos)

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Procedimiento
-El paciente se acuesta sobre el costado izquierdo
con las rodillas flexionadas hacia el tórax.
- Se administra la Sedación Endovenosa, se
introduce el colonoscopio a través del ano y se
avanza recorriendo todos los segmentos del
intestino grueso hasta el ciego.
-Se insufla una pequeña cantidad de aire para que
se desplieguen las paredes del colon y no se
pierdan detalles entre los pliegues.

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Procedimiento

-Se aspira el líquido intestinal . El colon tiene


curvas que pueden ocultar lesiones, se debe ser
minuciosos tanto en la introducción como en la
retirada del endoscopio.

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Cuidados después del procedimiento

-Puesto que el sedante le provocará somnolencia,


no maneje, no opere maquinaria ni tome
decisiones importantes el día del procedimiento.
-Descanse durante el resto del día.
-Los cólicos, gases o distensión pueden continuar
durante 24 horas.
-Tome los medicamentos como lo indique el
médico.

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- Reanude la dieta normal, a menos que el médico


indique lo contrario. Vigilar evacuaciones en busca
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- Indicar al paciente sobre la presencia de dolor
abdominal severo(perforacion) o hemorragias
como complicaciones

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ENDOSCOPIA DE VIAS DIGESTIVAS BAJA

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