HISTOLOGÍA DE HÍGADO y PÁNCREAS

Dra. Raquel Martínez

 GENERALIDADES

• El hígado es el órgano glandular mas grande de todo el organismo.

• Pesa alrededor de 1500 gramos, color rojo vino, superficie lisa
homogénea y está ubicado en el hipocondrio derecho que en parte se
extiende un poco hacia el hipocondrio izquierdo y esta protegido por
la parrilla costal.
• Esta revestido por una capsula de tejido conectivo fibroso (capsula de
Glisson), una cubierta serosa (peritoneo visceral) rodea la capsula
excepto donde la glándula se adhiere al diafragma o a otros órganos.
 ORGANIZACIÓN ESTRUCTURAL DEL HÍGADO

Presenta varios componentes:

 Parenquima, consituído por trabéculas de hepatocitos dispuestos en hileras y separadas por
capilares sinusoidales.
 Estroma de tejido conectivo que se continua con la cápsula de Glisson y contiene vasos
sanguineos, nervios, vasos linfáticos y conductos biliares.
 Capilares sinusoidales (sinusoides), que son los vasos que hay entre las trabéculas hepatocitarias.
 Espacio perinusoidales (espacio de Disse), que estan entre el endotelio sinusoidal y los
hepatocitos.
LOBULILLOS HEPATICOS

• Se describen tres tipos:

1-Lobulillo clásico.
2-Lobulillo portal.
3-Acino hepático.
 LOBULILLO HEPATICO
• El lobulillo hepatico representa mas o menos un hexagono

Esta constituido por:

1-Trabeculas hepaticas anastomosadas, las cuales estan separadas por

sinusoides que van a llevar la sangre venosa a la vena central o vena
centrolobulillar. Las trabéculas de hepatocitos se disponen en patrón radial
desde la vena central lobulillar hacia la periferia del lobulillo.

2-Vena central o vena centrolobulillar donde desembocan los sinusoides

hepáticos.

3-Espacios portales (Triadas portales) o espacios de Kiernan:

localizados en los ángulos de los lobulillos hepáticos y constituidos por
una rama de la arteria hepática, una rama de la vena porta un conducto
biliar y capilar linfatico.
LOBULILLO HEPATICO
LOBULILLO PORTAL

• Representa la función exocrina del hígado debido a la secreción de bilis.

• Es una estructura triangular constituida por la union de tres venas centrales.
• Su eje es el conductillo biliar de la zona localizada en su centro.
 ACINO HEPATICO

• Representa la mínima unidad funcional

relacionada con la irrigación sanguínea hepática.
Es una estructura romboidal cuyos vértices son dos
venas centrales e incluye un eje compuesto por
ramificaciones terminales de arteria hepática, vena
porta y sistema de vías biliares (un conductillo
terminal).
 ACINO HEPATICO

Los hepatocitos en cada acino hepatico se disponen en tres

zonas:
• Zona 1 es la mas cercana al eje menor y a la irrigación
proveniente de las ramas penetrantes de la vena porta. Esta
zona corresponde a la periferia de los lobulillos clasicos.
• Zona 2 es la zona intermedia entre la zona 1 y 3.
• Zona 3 es la mas lejana al eje menor y las mas cercana a la
vena central lobulillar. Esta zona corresponde al centro del
lobulillo clasico donde los hepatocitos rodean la vena
centrolobulillar.
IMPORTANCIA DE LA DESCRIPCION DE LAS ZONAS

• Las celulas de la zona 1 son las primeras en recibir oxigeno, nutrientes y

toxinas de la sangre sinusoidal y son las primeras en exhibir alteraciones
morfologicas tras la obstrucción de la via biliar (estasis biliar).
• Estas células también son las últimas en morir si hay trastornos en la circulación
y son las primeras en regenerarse.
IMPORTANCIA DE LA DESCRIPCIÓN DE LAS ZONAS

• Las células de la zona 2 presentan respuestas intermedias entre la zonas 1 y 3.

• Las células de la zona 3 son la primera en sufrir muerte celular debido a trastornos
en la perfusión sanguínea. También son las primeras en acumular lípidos.
• Son las últimas en responder a sustancias tóxicas y a la estasis biliar.
 VASOS DEL PARÉNQUIMA HEPÁTICO

• Vasos interlobulillares localizados en los espacios porta

drenan el los capilares sinusoidales.

• Capilares sinusoidales localizados dentro del lobulillo

hepático y drena de manera centrípeta hacia la vena central
lobulillar.

• Vena centrolobulillar desemboca en una vena supralobulillar

y estas convergen en las venas suprahepaticas desembocando
en la vena cava inferior.
 SINUSOIDES HEPATICOS

 Están revestidos por células endoteliales y células de

Kupffer, que son una población especializada que
pertenece al sistema fagocítico.
 Las células de Kupffer descansan sobre una capa de
reticulina que puede localizarse fácilmente con una
tinción de reticulina.
 El revestimiento endotelial es una especie de lamina
fenestrada que permite un fácil intercambio entre la
sangre y los hepatocitos a través del espacio de Disse.
ESPACIO PERINUSOIDAL (ESPACIO DE DISSE)

• El espacio de Disse es un compartimento situado

entre las células endoteliales y los hepatocitos en
el que se encuentra el micro entorno en el que se
produce el intercambio entre la sangre y los
hepatocitos. Contiene plasma, tejido conectivo
(colágeno de tipo 3) que forma el marco de
reticulina y células estrelladas hepáticas
(también llamadas células de Ito)
 CELULAS HEPÁTICAS: Hepatocitos

• Los hepatocitos forman trabeculas celulares anastomosadas

del lobulillo hepatico.
• Son células polihedricas con nucleos grandes y redondeados
que ocupan el centro de la célula.
• Poseen abundantes reticulo endoplasmico rugoso y liso,
numerosas mitocondrias, complejo de Golgi, gotas lipidicas y
depósito de glucogeno.
• Son las células mas abundante del hígado (80%).
 CELULAS HEPÁTICAS: Células de Kupffer

• Células localizada en los sinusoides hepáticos, pertenecientes al

sistema reticuloendotelial. Las prolongaciones citoplasmáticas se
extienden sin ninguna unión celular entre las células endoteliales del
sinusoide hepático y frecuentemente cruzan hacia la luz del mismo.

• Las células de Kupffer contienen un núcleo oval, muchas

mitocondrias, un aparato de Golgi desarrollado, un retículo
endoplasmático rugoso y numerosos lisosomas. Su función principal
es la fagocitosis de eritrocitos, del hierro y del pigmento derivados de
las células sanguíneas. Se consideran un tipo especial de macrófagos.
 CELULAS HEPÁTICAS: Células estrelladas o de Ito

• Las células de Ito, también llamadas células estrelladas hepáticas, o

lipocitos hepáticos. Se encuentran en el espacio perisinusoidal de Disse.
Tienen en su citoplasma gotas de vitamina A, a lo cual se le ha añadido la
función de células de almacenamiento de Vitamina A, otra función que
poseen estas células es la producción de matriz extracelular y colágeno.

CELULAS DEL HÍGADO: Células de Pit

• Son células linfoides residentes en el hígado similares a las células
linfoideas supresoras naturales con capacidad citotóxica.
TRIADA PORTA
PÁNCREAS

• Es una glándula alargada en la que se describe una cabeza,

un cuerpo y una cola.
• La cabeza es una porción expandida que esta ubicada en la
curva con forma de C que describe el duodeno.
• El cuerpo del páncreas, de ubicación central, cruza la línea
media del organismo humano y la cola se extiende hacia el
hilio del bazo.
 PÁNCREAS: Es una glándula anficrina o mixta

Páncreas Exocrino: Acinos Páncreas Endocrino: Islotes de largerhan

• Glándulas túbuloacinares • Células Alfa

• Epitelio simple de células serosas • Células Beta
piramidales.
• Células Delta
• Conducto de Wirsung
• Células F
• Sintetiza y secreta enzimas
• Células G
 PANCREAS EXOCRINO: CÉLULAS DE LOS ACINOS

Células acinares o acinosas:

• Son las responsables de la síntesis, almacenamiento y secreción de
los enzimas digestivas.
• Son células epiteliales, de forma piramidal, cuya base se apoya en
una membrana basal.
• El citoplasma de estas células contiene en su porción apical
numerosas acumulaciones acidófilas denominadas gránulos de
cimógeno, donde se acumulan las enzimas digestivas.
• En la región basal se localizan los receptores de hormonas y
neurotransmisores que estimulan la secreción de los enzimas
pancreáticos.
PANCREAS EXOCRINO: CÉLULAS DE LOS ACINOS

Celulas centroacinares y ductales: segregan el

componente acuoso.
• Son las encargadas de la secreción de agua y
electrolitos (Na+, K+, HCO3), siendo el
bicarbonato el más abundante de todos.
• La secreción de bicarbonato sirve para neutralizar
la acidez del contenido luminal del estómago.
• Son células escamosas que presentan un núcleo en
posición central y forman un epitelio simple
ACINOS PANCREÁTICOS Y CONDUCTO
 ENZIMAS DE LOS GRÁNULOS ZIMÓGENOS

• Endopeptidasas proteolíticas (tripsinógeno, quimiotripsinógeno) y exopeptidasas

proteolíticas (procarboxipeptidasa, proaminopeptidasa), que digieren las proteínas al
romper sus enlaces peptídicos internos.
• Enzimas amilolíticas (a-amilasa), que digieren los hidratos de carbono al romper los
enlaces glucosídicos de los polímeros de la glucosa.
• Lipasas, que digieren los lípidos al romper los enlaces éster de los triacilgliceroles para
liberar ácidos grasos.
• Enzimas nucleolíticas, (desoxirribonucleasa y ribonucleasa), que digieren los ácidos
nucleicos y dejan libres sus mononucleótidos.
ENZIMAS REGULADORAS DEL PÁNCREAS EXOCRINO

La secretina y la colecistocinina (CCK), son los reguladores principales del páncreas

exócrino.

• Secretina: estimula las células de los conductos excretores para que secreten una gran
cantidad de líquido con una concentración alta de HCO3 pero sin contenido de enzimas.

• Colecistocinina (CCK): es una hormona polipeptidica que determina que las células
acinosas secreten sus proenzimas.
 PÁNCREAS ENDOCRINO:

• Los islotes de Langerhans, están dispersos por

todo el órgano en forma de agrupaciones
celulares de tamaño variable.

• Sus células poliédricas se distribuyen en cortos

cordones irregulares que están rodeados por una
red profusa de capilares fenestrados.
CÉLULAS DE LOS ISLOTES DE LANGERHAN

Células Células Células Células Células

A B D F G
 PÁNCREAS ENDOCRINO: CÉLULAS DE LOS ISLOTES

• Células A: Secretan glucagón y representa el 20% de las células.

• Células B: Secretan insulina y representan alrededor del 70% de
las células.
• Células D: Secretan somatostatina y representa 5-10% de las
células.
• Células F: Secretan polipéptido pancreático y representa 1-2%
de las células
• Celulas G: productoras de gastrina. Aunque no hay indicios
morfológicos de su presencia.
 CONDUCTOS DEL PÁNCREAS

Los conductos pancreaticos estan representados por:

1-Conductos intercalados formado por células centroacinares constituida
por células cuboidales con citoplasma pálido.
2-Conductos intralobulillares (dentro de lobulillo)
3-Conductos interlobulillares (entre los lobulillos).
4-Conducto principal (Conducto de Wirsung) drena en la segunda
porción del duodeno.
Muchas Gracias!