Instituto Venezolano de los Seguros Sociales

Universidad Central de Venezuela

Hospital Dr. Domingo Luciani
Postgrado de Otorrinolaringología

Tutor: Dr. Iván De Nóbrega

Autor: Jesús Higuera (R1-1)
Caracas, julio 2020
 Sordera Súbita en Niños

Definición
Sordera Súbita (SS)

Pérdida auditiva neurosensorial

repentina (PANR)
Es una pérdida auditiva abrupta de más de
30 dB que afecta al menos tres frecuencias
consecutivas sin causa identificable que
ocurren durante 72 horas o menos
 Sordera Súbita en Niños

Incidencia

5-27 por 100,000 por

año

Baja incidencia en niños

6.6% de pacientes con SS
menores de 18 años

0,7% en menores de 10 años

Guía 2019 De Manejo De Pérdida Repentina De La Audición [internet]. Colombia: Iladiba; 2019. [Citado 25
July 2020]. Disponible en: <http://iladiba.com/blog/guia-2019-de-manejo-de-perdida-repentina-de-la-audicion..
Morales J. Enfoque etiopatogénico de la sordera súbita idiopática. Aspectos médicos y psicosociales. Tesis doctoral. Sevilla 2015
 Sordera Súbita en Niños

Etiología Infección
viral

Enfermedad Herpes simple (VHS)

vascular, Congénitas
metabólica VIH
Hepatitis
Sarampión
Rubéola
Parotiditis
De Lassa
Traumatismos
Tumores
Enterovirus
Ototóxicos
Mecanismos
inmunes
 Sordera súbita bilateral tras vacunación
del sarampión, rubéola y parotiditis

Los efectos adversos neurológicos post-vacunales

Componente El deterioro laberíntico post-vacunal

Encefalopatía
antisarampionoso resulta posible frente a
Paramyxovirus, tan profundo e
irreversible como la virosis que se
Neuritis
Componente iba a prevenir, pero su incidencia
periférica mixta
antirrubeólico resulta mínima en comparación con
transitoria
la complicación postinfecciosa.
Meningitis y/o
encefalitis, Fracción
daño antiparotiditis
laberíntico

García F, Costa I, Vernetta C, Algarra J. Sordera súbita bilateral tras vacunación del sarampión, rubéola y parotiditis. An Pediatr. Barcelona. 2005;62(5):479-88
 Sordera Súbita en Niños
Papel de la infección viral en la
pérdida auditiva repentina

Invasión viral del nervio coclear (neuritis) o la invasión de los espacios

Hipótesis
fluidos y/o tejidos blandos de la cóclea

Reactivación del virus latente dentro de los tejidos del oído interno, bajo
ciertas condiciones

Virus que desencadena indirectamente la SS, que implica una infección

viral sistémica o distante que desencadena una respuesta de anticuerpos
que reacciona de forma cruzada con un antígeno del oído interno

Chen X, Fu Y, Zhang T. Role of viral infection in sudden hearing loss. J Int Med Res. China. 2019; 47(7): 2865–2872.
 Sordera Súbita en Niños
Papel de la infección viral en la
pérdida auditiva repentina

Estudios relacionados con las hipótesis

Reactivación
Invasión directade
Respuesta al virus
estrés Las moléculas
Modelos
0,005% de adhesión
alSíndrome
animales
​0,3% tipo yRamsay
lasexperimentan
citocinas
infectados
parotiditis
Eventos sistémicos Hunt desempeñan
con HSV SS
Hipoacusia autoinmune
un papel fundamental en la respuesta inmune en todos
Pérdida de células
los tejidos ciliadas incluido
de mamíferos, externas,el oído
fibrosis de la
interno
Virus de la varicela zoster
membrana timpánica y el vestíbulo, y atrofia de la estría
vascular
Estudios yde la membrana
huesos temporalestectorial. humanos en pacientes
Activación el sistema
Permanece los inmune innato en los la ganglios
cóclea,
con pérdidalatenteauditiva en después
ganglios
de unageniculados,
infección conocida
produciendo
El virus antígenos en eldespués
oídoa de internode la y
virusalcanza
vestibulares
con deylalos eganglios
rubéolainfecta elsarampión
oído interno
o elespirales través
la infección
desencadenando
sangre
Cápsides
primaria,durante
yvirales
emerge una
de fuerte
ladentro
viremia
la de respuesta
olasalfibras
latencia líquido inmune
del
con una adaptativa
cefalorraquídeo
nervio
función coclear
inmune
que alcanza
(incluidas
disminuida las eldesencadenar
para espacio perilinfático
terminaciones nerviosas
parálisis a aferentes
facial ytravés
SS dely
Enfermedad inflamatoria sistémica, infección viral o el estrés físico, mental y metabólico pueden
acueducto
eferentes),coclear o el meato
y los antígenos auditivo
virales interno en toda la
se ubicaron
causar una respuesta inmune innata, produciendo citocinas o especies reactivas de oxígeno dentro
cóclea.Pérdida auditiva mediada por el sistema inmune
del oído interno

Chen X, Fu Y, Zhang T. Role of viral infection in sudden hearing loss. J Int Med Res. China. 2019; 47(7): 2865–2872.
 Sordera Súbita en Niños

Clínica
• Unilaterales •Tinnitus,
• Bilaterales •Vértigo
•Plenitud ótica
Pérdidas Se
auditivas acompaña

La presencia de tinnitus más vértigos,

• Los niños no Los padres influyen en una mala recuperación
realizan el desarrollo pueden auditiva.
de comportamiento detectar La aparición de acúfeno se encuentra en el
básico según el límite de la significación para un peor
grupo etario pronóstico.
 Sordera Súbita en Niños
Joint Committee on Infant Hearing, ratificados por la Comisión

Diagnóstico Española para la Detección Precoz de la Hipoacusia

(CODEPEH)

Historia Clínica Período neonatal o en los primeros meses de

vida
• •Congénita
Síndrome de o Waardenburg,
de instauración
retinitis
Síndromes
Peso enque
Antecedentes asocien
el momento sordera
familiares de
del temprana (a lo largointervalo
•pigmentosa,
de la infancia)
Q-T
Meningitis bacteriana
ennacimiento
su neurosensorial
hipoacusia nosología
Inferior
Cualquier
• Hereditaria a edad
1.500 g
prolongado, o de causa osteogénesis
no
imperfecta, mucopolisacaridosis
aclarada
•Cuanto
•CMV, sea sífilis,
rubéola, subsidiaria
HVS yde
Infección de la madre durante la •exanguinotransfusión
Con pérdidaedad,
Cualquier
toxoplasmosis de conciencia
por la edad
especialmente
Traumatismo
Accidente craneoencefálico
Hiperbilirrubinemia grave
hipóxico-isquémico •en
gestación por agentes oFractura de cráneo
elenfermedad
momento
•Confirmación dedellade
parto base odel
infección
paciente
datos clínicos que la sugieran
• Aminoglucósidos, diuréticos de
Malformaciones
Ventilación craneofaciales,
mecánica • Enfermedades
• Afectan
asa, cisplatino
Prolongada durante
a la línea neurológicas
facial más
mediadeo 5
Trastornos neurodegenerativos
Medicamentos
(malformaciones ototóxicos
mayores o a• estructuras
que cursen con convulsiones
prolongada días en elradiactivos,
Isótopos recién nacido
relacionadas con
radiología
secuelas dismórficas) el oído
en el primer trimestre
 Sordera Súbita en Niños
Joint Committee on Infant Hearing, ratificados por la Comisión

Diagnóstico Española para la Detección Precoz de la Hipoacusia

(CODEPEH)

Historia Clínica Etapa de lactante hasta los 3 años de edad

Sospecha formulada por los • Padres o cuidadores

padres o cuidadores

Retraso en la adquisición de los •De acuerdo al cociente de

hitos audiolingüísticos normales desarrollo global del niño

Presencia de otitis media aguda • Durante más de 3 meses y otras

infecciones que se asocien a
recidivante o crónica persistente hipoacusia
 Sordera Súbita en Niños

Diagnóstico
Los métodos diagnósticos deben adecuarse a la edad del
niño y a sus características de comportamiento, de donde
se deduce la importancia de la observación por parte de
los padres, educadores y pediatras en la reacción del
niño al sonido, mejor valorada por un foniatra
 Sordera Súbita en Niños
MÉTODOS AUDIOMÉTRICOS SUBJETIVOS O
Diagnóstico CONDUCTUALES

De18
De los losmeses
Del nacimiento 3
a alos
losa5 los
18 años3 años
meses de vida
Margen
Margen
Margen de
de error
error
de de
de10-15
entre
error dBdBdB
30-40
20
Audiometría tonal
SeSecoloca
El colocaalelniño
estímulo delante
acústico
juguete de
al un
emitido
iluminado
El niño, juguete
por eléctrico
de juguetes
recibir forma el (tren)
quesonoros
niño
oPermite
el
registrar
instruyéndole
unestímulo
audiómetro
deba paralas
girar vías
que,
pediátrico
su
sonoro, cabeza
debe
aérea
cuando y visualizarlo.
ósea
oiga
portátil
para
realizar el
una
de cada
sonido
debe tener
acción
oído,
a través
una
(apilar
Reflejos naturales decubos,
sus de de
forma
auriculares, semejante
apriete
20el al adulto
pulsador y el juguete
Reflejo de orientación
Audiometría
Audiometría de de
juego
intensidad
colocar 15
piezasa de dB
un por encima
rompecabezas, etc.)se
del
Audiometría tonal ponga en marcha
ambiente sonoro
condicionada
•
o actuación
Niño (Suzuki
(Peep-
dormido,
audiometría lúdica o
liminar
despierto y tranquilo
yShow)
Ogiba)
• Se realiza
emitea partir
Permiten una de señal
realizar 3
losun
5
años
acústica por separado
estudio seguida
de
inmediatamente
cada oído por una
señal visual
Reflejo de orientación:
Reflejos
• Las respuestas reflejas
Valoración del movimiento de la cabeza y los ojos del niño hacia la
cócleo-palpebral,
son múltiples, siendo las Después de algunas apariciones conjuntas de tono y
fuente sonora
más fácilmente del mira
luz, el niño movimiento y
a la luz después de cada presentación
evaluables los reflejos del llanto del tono
 Sordera Súbita en Niños

Diagnóstico
Umbrales de conducción de aire audiométrico en
Evaluación audiométrica tono puro 0,25, 0,5, 1, 2, 4 y 8 kHz al ingreso

Nivel 0 (normal): 25 dBHL;

OMS (1997) Nivel 1 (pérdida auditiva leve): 26-40 dBHL;
Pérdida auditiva Nivel 2 (pérdida auditiva moderada): 41-60 dBHL;
Nivel 3 (pérdida auditiva grave): 61-80 dBHL;
Nivel 4 (pérdida auditiva profunda): > 80 dBHL

Ascendente
Tipos de audiogramas Descendente
Plano
Profundo

Lu Y, Zhou L, Shenoy T, Liu A. Sudden Sensorineural Hearing Loss in Children: Clinical Characteristics, Etiology, Treatment Outcomes, and Prognostic Factors. Otology & Neurotology,
China.2019;40:4
 Sordera Súbita en Niños

MÉTODOS AUDIOMÉTRICOS SUBJETIVOS O

Diagnóstico CONDUCTUALES

Audiometría vocal Acumetría

El niño se sitúa en una cabina

Se puede realizar desde los 2
insonorizada y, a través de
años y medio a los 3 años, siendo
auriculares o altavoces, se presenta
posible efectuar a los 5 años, en
una lista de palabras bisilábicas de
la mayoría de los casos, una
su vocabulario habitual, a diferente
prueba de Weber con diapasón
intensidad y que el niño debe repetir
 Sordera Súbita en Niños

MÉTODOS AUDIOMÉTRICOS OBJETIVOS

Diagnóstico Pueden realizarse desde los primeros días de vida, con
independencia del estado mental del niño o del tipo de deficiencia
auditiva o conductual, y permiten obtener una información topográfica
de la localización de la lesión en la vía auditiva

• Timpanometría
• Reflejo
estapedial
Potenciales evocados
auditivos del tronco
Impedanciometría cerebral

Electrococleografía Otoemisiones acústicas

 Sordera Súbita en Niños

Diagnóstico

Pruebas de laboratorio Estudios de imagen

• Infección viral (CMV, RV, HSV-1, y HSV-2, etc.) •TC del oído medio y/o
• Autoinmune (C3, C4) y anticuerpos antinucleares •RM del canal auditivo interno
• VSG
• Perfil de coagulación
• Viscosidad sanguínea
• Glucosa en ayunas
• Proporción de neutrófilos absolutos y linfocitos

Lu Y, Zhou L, Shenoy T, Liu A. Sudden Sensorineural Hearing Loss in Children: Clinical Characteristics, Etiology, Treatment Outcomes, and Prognostic Factors. Otology & Neurotology,
China.2019;40:4
 Protocolo diagnóstico
Árbol genealógico Anamnesis Factores de riesgo en
RN y lactantes

Exploración física y ORL

Laboratorio
Imagen
Exploración audiológica
Genética
Foniatría
Exploración complementarias Estudios
oftalmológicos, etc
Cuantitativo
-Leve Diagnóstico Cualitativo
-Moderada -H. transmisión
-Severa -H. mixta
-Profunda Tratamiento H. neurosensorial
-Cofosis
 Sordera Súbita en Niños

Tratamiento La tasa de recuperación espontánea es alta: 32% a 65%

La aplicación empírica y la presunción de certeza de alguna hipótesis etiopatogénicas

fundamentan las distintas opciones terapéuticas
• La disminución del hematocrito reduce la viscosidad
• • Efecto
la antiiflamatorio,
yOxígenoexistencia de neuroprotector,
puro administrado la circulación antioxidante
a una presión retorno, y
de superior
Hemodilución
Corticoterapia (Sistémicos) antiapoptótico
aumentando
a la atmosfera, el esto
ritmoaumenta
cardiaco,la cantidad
aumentando de Ola
2
Oxígeno hiperbárico capacidad
disponibledea transporte
nivel celulardey O2eleva la saturación de la
presión parcial de O2 perilinfático, disminuyendo
ligeramente
• Terapia
Regenerar el flujo
células
combinada sanguíneo
ciliadas coclear
en el oído
de corticoides interno
sistémicos mas
Neurotróficos
Corticoterapiaintramusculares
(Vía timpánica) • intratimpánico ofrece mejores
Restaurar la plasticidad resultados
cerebral en los centros
superiores del cerebro
• Puede ser una opción terapéutica para niños que no
experimentan mejora después del uso de esteroides
Acupuntura •• Pretende
o se pierdeaumentar el flujo
el tratamiento
Desfibrinogenación: La sanguíneo
temprano
reducción coclear e
del fibrinógeno
Vasodilatadores
Batroxobina incrementar las presiones
sanguíneo disminuye parciales
la viscosidad de de O2 eny los
la sangre de
líquidos
este modo endolinfáticos
aumentar elyflujo peilinfáticos
sanguíneo coclear
Iladiba. GuíaKim
2019 De Manejo
M, Kim DeChoi
B, Kang M, Pérdida Repentina
I. Delayed DeofLa
recovery Audición.
pediatric [online]
sudden Availablehearing
sensorineural at: <http://iladiba.com/blog/guia-2019-de-manejo-de-perdida-repentina-de-la-
loss treated with acupuncture. Medicine. Korea. 2018; 97:51
audicion/> [Accessed 25 July 2020].
Herrera M, García J, Arumí A, Lavilla M, Plaza G, et al. Actualización del consenso sobre el diagnóstico y tratamiento de la sordera súbita idiopática. Acta Otorrinolaringol España. 2018
 Sordera Súbita en Niños

Sordera Súbita en Niños: Un Reporte de 75 Casos

Objetivo
Investigar las características, el tratamiento y los factores pronósticos de la sordera súbita en niños

Métodos

Tipo de estudio Población y muestra

• Retrospectivo, analítico, •75 pacientes (78 oídos) que padecieron SS menores de

logístico univariado y 18 años hospitalizados en el Departamento de ORL
multivariado desde febrero de 2011 a junio del 2016.

Qian Y, Zhong S, Hu G, Kang H, Wang L, Lei Y. Sudden Sensorineural Hearing Loss in Children: A Report of 75 Cases. Otol Neurotol. China. 2018; 39:1018–1024.
 Sordera Súbita en Niños

Sordera Súbita en Niños: Un Reporte de 75 Casos

Métodos
Se analizó las manifestaciones clínicas, evaluaciones audiológicas, y exámenes serológicos de
los casos pediátricos
Ascendente
nivel de pérdida auditiva
Evaluación audiológica Audiometría de tono puro
Descendente
Timpanometría Excluir trastornos del oído medio

Función vestibular Plana

Se producen
Movimiento al mirar
ocular que uncuando
se crea objetolosque
ojosrealiza
Los pacientes se dividieron en cuatro grupos movimientos
rastrean objetos enrepetitivos
movimiento por el Profunda
campo visual
según tipo de curva audiométrica
Nistagmo
Nistagmo
Prueba
Prueba calórica
de espontáneo
optocinético
biotérmica
búsqueda suave
Qian Y, Zhong S, Hu G, Kang H, Wang L, Lei Y. Sudden Sensorineural Hearing Loss in Children: A Report of 75 Cases. Otol Neurotol. China. 2018; 39:1018–1024.
 Sordera Súbita en Niños

Sordera Súbita en Niños: Un Reporte de 75 Casos

Métodos
(Calculado por kilogramo de peso corporal) VEV Extracto de hoja de ginkgo dipiridamol
Los pacientes de los grupos plano y profundo tenían
todos los días durante 7 a 14 días
una inyección intravenosa adicional de batroxobina
(calculada por kilogramo de peso corporal) cada día
alterno.
1mg/kg por vía oral una vez al día por la mañana Prednisona
durante 3 días
Tres niños fueron tratados con metilprednisolona
intratimpánica y betametasona postauricular.
(Calculado por kilogramo de peso corporal) una vez Alprostadil
al día durante 7 a 14 días

Qian Y, Zhong S, Hu G, Kang H, Wang L, Lei Y. Sudden Sensorineural Hearing Loss in Children: A Report of 75 Cases. Otol Neurotol. China. 2018; 39:1018–1024.
 Sordera Súbita en Niños

Sordera Súbita en Niños: Un Reporte de 75 Casos

Métodos Resultados del

tratamiento:
Recuperación

Completa: la Parcial: mejora Ninguna:

audición final auditiva de Leve: mejora mejora
mejoró a un más de 30 db auditiva de 15 auditiva
nivel normal o HL a 30 db HL inferior a 15 db
pretratamiento HL

Los pacientes recibieron tratamiento a un promedio de 11-13 días después del inicio de la pérdida auditiva,
que osciló entre 6 horas y 6 meses

Qian Y, Zhong S, Hu G, Kang H, Wang L, Lei Y. Sudden Sensorineural Hearing Loss in Children: A Report of 75 Cases. Otol Neurotol. China. 2018; 39:1018–1024.
 Sordera Súbita en Niños

Sordera Súbita en Niños: Un Reporte de 75 Casos

Resultados
Primera visita
Curvas audiométricas Recuperación general de los niños
32.5

27.5
Profunda
Profunda Leve
22.5 18%
19% Ascendente
27%
Grave 36%
17.5 Plana
24%
29% Moderada
Descendente
12.5 30%
17%

7.5

2.5
Leve
Ascendente Moderada
Descendente Grave
Plana Profunda
Profunda
Pérdida auditiva% 32 21.33
12 13.33
22.6 33.33
32.32

Pérdida auditiva% Ascendente

Leve Moderada
DescendenteGravePlanaProfunda
Profunda

Qian Y, Zhong S, Hu G, Kang H, Wang L, Lei Y. Sudden Sensorineural Hearing Loss in Children: A Report of 75 Cases. Otol Neurotol. China. 2018; 39:1018–1024.
 Sordera Súbita en Niños

Sordera Súbita en Niños: Un Reporte de 75 Casos

Síntomas presentados
Resultados • 81.33%
Tinnitus
Recuperación
Plenitud ótica • 38,67%

Vértigo • 29,33%
Ninguna
31% Completa
43% • 8%
Cansancio
Antecedentes de • 12% de inmunoglobulina
Detección de anticuerpos
gripe
Leve
16% Parcial Ig G (CMV +) • 12 niños
11%

Ig G (Rubéola) • 10 niños

Ig G (VHS) • 10 niños

Qian Y, Zhong S, Hu G, Kang H, Wang L, Lei Y. Sudden Sensorineural Hearing Loss in Children: A Report of 75 Cases. Otol Neurotol. China. 2018; 39:1018–1024.
 Sordera Súbita en Niños

Sordera Súbita en Niños: Un Reporte de 75 Casos

Conclusiones
Infección viral puede desempeñar un papel en la etiología

Los esteroides sistémicos son recomendado para el tratamiento en niños

Metilprednisolona intratimpánica y betametasona compuesta inyectado post-auricularmente podría ser

eficaz

Tratamiento oportuno dentro de los 14 días y el tipo de audiograma ascendente son factores de
pronóstico positivo

Se necesitan otros estudios para establecer la estandarización de las vías de diagnóstico y manejo

No se demuestra la eficacia de la batroxobina y el alprostadil

Qian Y, Zhong S, Hu G, Kang H, Wang L, Lei Y. Sudden Sensorineural Hearing Loss in Children: A Report of 75 Cases. Otol Neurotol. China. 2018; 39:1018–1024.
 Sordera Súbita en Niños

Diagnóstico diferencial

Oído externo (otocerumen, otorrea…

Oído medio (otitis media con efusión,

otitis media aguda…

Oído interno (esclerosis múltiple,

neurinoma de VIII par,
vasculopatías..
 Sordera Súbita en Niños

Comparación de recuperación auditiva

entre Niños y Adultos
• Utilizando el tratamiento Metilprednisolona/ extracto de ginkgo biloba/ alprostadil/ trombolíticos
anticoagulantes/ Fármacos neurotróficos intramusculares / Oxigenoterapia hiperbárica)
Nivel auditivo inicial
100
90
80
70 48.8
60 No hay diferencias significativas en los
50 grados del nivel auditivo inicial y en el
40
30 13.2 25.8 tipo de curva del umbral auditivo
12.6 46.2
20
23.1
inicial entre niños y adultos con SS
10 15.4 15.4
0
Leve Moderada Severo Profundo
Niños Adultos

Pérdida auditiva neurosensorial repentina en niños: Características clínicas,

etiología, resultados del tratamiento, y factores pronósticos

Lu Y, Zhou L, Shenoy T, Liu A. Sudden Sensorineural Hearing Loss in Children: Clinical Characteristics, Etiology, Treatment Outcomes, and Prognostic Factors. Otology & Neurotology, China.2019;40:4
 Sordera Súbita en Niños

Comparación de recuperación auditiva

entre Niños y Adultos
• Utilizando el tratamiento Metilprednisolona/ extracto de ginkgo biloba/ alprostadil/ trombolíticos
anticoagulantes/ Fármacos neurotróficos intramusculares / Oxigenoterapia hiperbárica)
Etiología en niños Etiología en adultos

2111
1 2

141

25

Infección viral reciente y/ o previa Enf autoinmune

Trauma por ruido Enf de Meniere
Infección viral previa Ninguna Antec. Parotiditis Ninguna

Pérdida auditiva neurosensorial repentina en niños: Características clínicas,

etiología, resultados del tratamiento, y factores pronósticos

Lu Y, Zhou L, Shenoy T, Liu A. Sudden Sensorineural Hearing Loss in Children: Clinical Characteristics, Etiology, Treatment Outcomes, and Prognostic Factors. Otology & Neurotology, China.2019;40:4
 Sordera Súbita en Niños

Comparación de recuperación auditiva

entre Niños y Adultos
• Utilizando el tratamiento Metilprednisolona/ extracto de ginkgo biloba/ alprostadil/ trombolíticos
anticoagulantes/ Fármacos neurotróficos intramusculares / Oxigenoterapia hiperbárica)
Pruebas de laboratorio en niños Pruebas de laboratorio en adultos

Imagenología en niños Imagenología en adultos

7 50
9 33
77 1
8 1
22
9
17 114

Infección viral reciente y/ o previa

Infección viral previa Examen inmunológico Otomastoiditis o Examen
sinusitis inmunológicoNeuroma acústico
Otomastoiditis o sinusitis Sin alteración
Ninguna Síndrome de acueducto
Ningunavestibular Sin alteración

Los niños tienenLauna incidencia

incidencia de más baja deinmunológicas
anomalías infecciones virales recientes
es mayor y/o que
en niños previas que los adultos con SS
en adultos
Pérdida auditiva neurosensorial repentina en niños: Características clínicas,
etiología, resultados del tratamiento, y factores pronósticos
Lu Y, Zhou L, Shenoy T, Liu A. Sudden Sensorineural Hearing Loss in Children: Clinical Characteristics, Etiology, Treatment Outcomes, and Prognostic Factors. Otology & Neurotology, China.2019;40:4
 Sordera Súbita en Niños

Comparación de recuperación auditiva

entre Niños y Adultos
• Utilizando el tratamiento Metilprednisolona/ extracto de ginkgo biloba/ alprostadil/ trombolíticos
anticoagulantes/ Fármacos neurotróficos intramusculares / Oxigenoterapia hiperbárica)

Recuperación de oídos
No hay diferencia significativa en la tasa de recuperación
(38,4 frente a 22,6%) entre los niños con SS y los
34.6
26.9 pacientes adultos.

11.5 La tasa de recuperación completa es significativamente

26.9 mayor en pacientes pediátricos con SS que en adultos

Completa Parcial Leve Sin mejoría

Pérdida auditiva neurosensorial repentina en niños: Características clínicas,

etiología, resultados del tratamiento, y factores pronósticos
Lu Y, Zhou L, Shenoy T, Liu A. Sudden Sensorineural Hearing Loss in Children: Clinical Characteristics, Etiology, Treatment Outcomes, and Prognostic Factors. Otology & Neurotology, China.2019;40:4
 Sordera Súbita en Niños

Conclusiones
Los informes sobre SS en la población pediátrica son escasos en la literatura. Esto puede
estar relacionado no sólo con la baja incidencia de sordera repentina en este grupo de la
población, sino también con la mala expresión del lenguaje en los niños

Actualmente no existen guías para el diagnóstico y tratamiento de niños con SS, y hasta el
momento se han extrapolado protocolos de diagnóstico y tratamiento de SS infantil a partir
de guías para el manejo de la pérdida auditiva repentina en adultos.

Los niños con SS tienen una tasa más baja de infección viral en comparación con los
adultos
 Sordera Súbita en Niños

Conclusiones
Los niveles de glucosa en sangre en ayunas, el complemento C3, C4 y el fibrinógeno
pueden estar estrechamente relacionados con la SS infantil

Una curva auditiva profunda es un factor pronóstico desfavorable tanto en niños como en
adultos con SS

La tasa de recuperación espontánea es alta, 32% a 65%, sin necesidad de tratamiento

Se necesitan mas estudios para demostrar la eficacia de opciones terapéuticas como la

cámara hiperbárica, ginkgo biloba y acupuntura