Trastornos Adaptativos y del

Estado de Animo
TRASTORNOS ADAPTATIVOS

• Concepto: Consisten en el desarrollo de síntomas emocionales en respuesta a

estrés psicosocial identificable en un periodo de tres meses.
• Clasificación:
Agudo: duración menor a seis meses
Crónico: duración mayor a seis meses
• Características del estrés
Único
Múltiple
Puede afectar a un persona o a una familia.
Puede ser recurrente o continuo
 Historia natural. TA.
Evolución y Pronóstico.

Menos graves e inhabilitantes que otros trastornos psiquiátricos

 Subtipos de trastorno adaptativo
• Según el síntoma predominante estos pueden ser:
A) TA con animo depresivo
Decaimiento
Desesperación
Llanto
B) TA con ansiedad
Nerviosismo
Preocupación
Inquietud
C) TA mixto con ansiedad y animo deprimido
D) TA con alteración de la conducta:
Violación de normas sociales de acuerdo con la edad (vandalismo,
peleas, conducir irresponsablemente)
E) TA con trastorno mixto de las emociones y la conducta
F) TA no especificado Quejas somáticas, aislamiento social, inhibición
académica.
 Etiología y patogénesis
Mecanismo causal supuesto
• Alteración del proceso normal de adaptación a las experiencia
estresantes de la vida

• Modelo de Adaptación Normal de Horowitz. Etapas regulares de

reacción:
• Protesta
• Negación
• Intrusión
• Integración
Respuesta normal al estrés.
Helene Deutsche

• Negación
• Protesta - Rechazo
• Elaboración - Regateo
• Depresión
• Resolución
 Mecanismo casual supuesto
Aspectos Psicológicos

• Algunos individuos quedan atrapados en una etapa de negación al

parecer interminable; actúan como si nunca hubiera ocurrido el
acontecimiento generador de estrés
• Se conservan emocionalmente embotados o aislados
Factores contribuyentes
• Modelos explicativos.
Algunas personas pueden afrontar el estrés e incluso crecer
emocionalmente.

• La mayor parte de los modelos toman en cuenta la interacción de:

• factor generador de estrés
• la situación
• el individuo
Factores generadores de estrés

• Acontecimientos de tiempo limitado

• Factores generadores de estrés continuo

• Adultos suelen desarrollar trastorno adaptativo en respuesta a

problemas
• Maritales
• Económicos
• Laborales
• Escolares
 Contexto situacional

• Presencia de apoyos y recursos materiales y sociales

pueden mitigar el cuadro

• Ambiente material incluye:

• Situación económica
• Oportunidades laborales
• Posibilidades Recreativas
• Condiciones climáticas
Factores intrapersonales

• Son los más importantes para pronosticar reacción al estrés normal

o disfuncional

• Factores generales
• Capacidades sociales
• Inteligencia
• Flexibilidad
• Estrategias de enfrentamiento
Factores intrapersonales
• Enfermedades crónicas:
• Trastornos mentales orgánicos
• Retraso mental
• Trastorno psicótico
• T. de personalidad

• Limitan capacidad adaptativa

• Se combinan con factores extrapersonales
 DIAGNÓSTICO

Criterios diagnósticos DSM-IV

A: desarrollo de síntomas emocionales o de la conducta en respuesta a

estrés identificable dentro de los primero tres mese del comienzo del
estrés
B: Los síntomas son clínicamente significativos, ya sea por sufrimiento
mayor de lo esperado ante la exposición a la situación de estrés o
menoscabo en el desempeño social, laboral o académico.

C: no llena criterios de otro trastorno del eje 1 ni constituye una

exacerbación de un trastorno del eje 1 o 2

D: Una vez que el estrés o sus consecuencias terminan, los síntomas no

tienen una duración mayor de seis meses
 Tratamiento
Controversias
• El tratamiento es innecesario e inútil, por ser autolimitante.

• El tratamiento puede interferir con las capacidades adaptativas

normales

• Los síntomas deben llevarse a límites manejables para que

posteriormente el paciente pueda enfrentarse al estrés
Diagnóstico diferencial TA adolescentes y adultos

Datos empíricos señalan que el trastorno adaptativo es menos grave

en adolescentes:

• Su evolución

• Consecuencias.
• Funcionamiento Psicosocial
Recomendaciones generales

• Tratamiento del trastorno adaptativo:

• Aplicar psicoterapia durante un lapso breve con

revaloraciones periódicas
Métodos de tratamiento psicosocial
Se basa en actividades:
recreativas
culturales
deportivas
comunitarias
laborales
religiosas
 Métodos de tratamiento psicosocial

• La psicoterapia individual es el tratamiento psicológico más utilizado.

• Terapia familiar. La orientación del diagnóstico y tratamiento se

realiza hacia el sistema de relaciones familiares.

• Grupos de auto ayuda. Se reúnen con/sin la presencia de un

profesional
Métodos de tratamiento biomédico

• La medicación es la medida terapéutica que con mayor frecuencia se

utiliza.

• Elegir el fármaco con cuidado y vigilar de manera continua.

• Los profesionales de la salud mental no suelen tratar el trastorno

adaptativo con fármacos
RESUMEN
• Trastorno Adaptativo
• Frecuente
• Buscan ayuda profesional, sobre todo con médicos generales
• Los clínicos deben tener conocimientos suficientes

• Criterios diagnósticos
• 1) Relación con factor psicosocial generador de estrés
• 2) Valorar el grado y duración de la alteración
• 3) Descartar la existencia de otros trastornos mentales
• 4) Valorar el contexto de la personalidad total
REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS

• Tomado de Batlle, S. (2009) Trastornos de adaptación. Universidad Autónoma de

Barcelona
• Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders, 4° edition (DSM-IV TR),
American Psychiatric Association. American Psychiatric Press, 2000.
• - Kaplan and Sadock's Synopsis of Psychiatry, 9° edition. Lippincott Williams &
Wilkins Press, 2003.
• Etiopatogenia.
• American Psychiatric Association (2000). Manual Diagnóstico y Estadístico de los
Trastornos Mentales (DSM-IV-TR). Madrid: Masson.
1. CONCEPTOS :

A. Estado de ánimo.

B. Trastorno del estado de ánimo