BARRA TRANSPALATINA,

ARCO LINGUAL Y BOTÓN

DE NANCE
ALEJANDRA INES NIETO ARIAS
LABORATORIO III- TERCER SEMESTRE
 CCONTENIDO

• OBJETIVOS
• INTRODUCCION
• BARRA TRASPALATINA
• ARCO LINGUAL
• BOTN DE NANCE
• CONCLUSIONES
 OBJETIVOS

• CONOCER ELEMENTOS AUXILIARES COMO BARRA TRASPALATINA ARCO LINGUAL Y BOTON DDDE
NANCE

• COMPRENDER INDICACIONES CONTRAINDICACIONES Y USO DE CADA ELEMENTO

 INTRODUCIION

• Con el fin de mejorar la calidad de los resultados en los tratamientos de ortodoncia, han
surgido un sin número de aparatos auxiliares , recursos que permiten mayor efectividad en el
manejo clínico de ciertos problemas o maloclusiones. El arco lingual, el botón de Nance y la
barra traspalatina son considerados como importantes ayudas y elementos auxiliares que al
ser utilizados correctamente aportan muchos beneficios al tratamiento de nuestro paciente
 BARRA TRANSPALATINA

• La barra transpalatina es un dispositivo de alambre que se extiende del primer molar

permanente siguiendo el contorno del paladar, al primer molar permanente del lado
opuesto, fijado a las bandas de los molares por palatino. Este aparato que conecta a los
molares es utilizado desde hace mucho tiempo como un auxiliar importante en los
tratamientos de ortodoncia ya sea utilizado de manera aislada o como elemento
complementario.
 INDICACIONES

• Está indicado para:

• Corregir rotación de molares.
• Estabilización
• Anclaje
• Mesializacion y distalizacion.
• Expansión palatina
 CONTRAINDICACIONES

• Está contraindicado en los siguientes casos:

• Periodonto en mal estado
• Las raíces del primer molar superior se encuentren expuestas.
• Evitar su uso en molares poco erupcionados y con poca calcificación radicular. Su utilización no debe
ser prolongada: como máximo se recomienda un uso continuo por un año.
FIJA / REMOVIBLE
 COMO MANTENEDOR DE ESPACIO

• El papel principal de la barra transpalatina en la dentición mixta tardía, es evitar la migración mesial
de los primeros molares permanentes durante la transición entre la exfoliación de los segundos molares
temporales y la erupción de los segundos premolares, con el objetivo de mantener el espacio de deriva

• La barra transpalatina también se utiliza como mantenedor de espacio bilateral después de la perdida
prematura de un primer o segundo molar superior temporal o cuando se quiere realizar la extracción de
dientes posterior
 COMO ANCLAJE

• La barra traspalatina resiste la tendencia de los molares de rotar en dirección mesial

alrededor de las raíces palatinas. También puede servir como aparato de anclaje en los
casos de extracciones que requieran un anclaje moderado. Los casos de anclaje máximo
que utiliza el arco traspalatina deberán reforzarse con tracción extraoral

cuanto más flexible sea una barra transpalatina, menos potenciará la

estabilidad del anclaje, por esto se recomienda confeccionar las barra
para anclaje sin omega en forma de “U”
 EN FORMA DE HERRADURA

• Según Burstone y Manhastsberger un paciente que tenga un paladar bajo y plano o un

paladar con torus, podría requerir una barra con forma de herradura
 PARA TRACCION

puede ser usado como un punto de apoyo para que las mecánicas
aplicadas puedan producir una erupción de un diente impactado. Los
resortes en dedos pueden ser soldados a una barra transpalatina superior.
Estos resortes pueden producir una erupción forzada de los dientes
impactados mientras que la barra transpalatina estabiliza el resto del
arco
 CON EXTREMO DISTAL

• Estos extremos se adaptan la cara oclusal del segundo molar. Con estos extremos se puede
lograr un control de los movimientos de intrusión, torque, rotación, distalización y
expansión de los segundos molares durante el tratamiento.
(ANB
2),
(ANB 85)
(SNB 83),

projection of the upper and lower

lips relative to the
(1-NA 7 mm, 1.NA
30, 1.SN 116) (1-NB 6 mm, 1.NB
36,IMPA 102).
LÍNEAS MEDIAS CENTRADAS
CLASE MOLAR CLASE 1
APIÑAMIENTO SUPERIOR E
INFERIOR
OVERJET /OVERBITE 2MM
EXTRACCION PREMOLARES
SUPERIORES CANINOS
MORDIDA PROFUNDA
CLASE II MOLAR
APIÑAMIENTO SUP LEVE 1,5 INFERIOR MODERADO
5MM

TRATAMIENTO ALINEACION NIVELACION

LEVANTAMIENTO DE MORDIDA
DISTALIZACIÓN MOLARES MAXILAR
RETRACCIÓN
 ARCO LINGUAL

El arco lingual es un dispositivo o aparato ortodóncico, que se construye en alambre redondo

de acero inoxidable; está estrechamente adaptado a las caras linguales de los dientes
inferiores y unido a la superficie lingual de bandas en los primeros molares permanentes o
segundos molares temporales; este aparato puede ser empleado como único aparato en el
tratamiento o como complemento en cualquier técnica de ortodoncia.
 INDICACIONES

• Anclaje para distalizar molares

• Avance de incisivos inferiores
• Expansión y contracción de arcos
• Corregir inclinación de molares
• Corregir rotación de molares
• Torque de molares
• Retenedor lingual
• Modifica Longitud de Arco
• Mantenedor de Espacio
 CONTRINDICACIONES

• No se puede utilizar si no hay incisivos inferiores.

• Aplicación en el maxilar superior

 USOS

• Según su función que desempeñan

Preventivo.
• -Ideal.
-Pasivo
• -Anclaje.
• -Arco lingual de contención.
• -Para expansión.
• -Con asa.
• -Reganador de espacio.
• -Con resorte auxiliares.
-Activo
• . Modular 3D.
• Control de los segundos molares.
• Des inclinador de segundos molares.
• .-Arco lingual con arco vestibular
EXISTEN DOS TIPOS DE ARCO LINGUAL:
•
ARCO LINGUAL FIJO: Va soldado a las bandas de los primeros molares.
•
ARCO LINGUAL REMOVIBLE: Se fija a las bandas mediante postes que
logran encajar
- arco lingual removible que presenta una porción de acrílico a nivel del
primer molar permanente que sirve como unión entre el arco lingual
propiamente dicho y los ganchos Adams utilizados para la retención del
aparato
ARCO LINGUAL FIJO /REMOVIBLE
 ARCO LINGUAL DE ANCLAJE

• En la dentición permanente el arco

lingual sirve para estabilizar la posición
de los molares evitando que se
mesializen hacia el espacio de las
extracciones al momento de realizar la
retracción de caninos
 ARCO LINGUAL CON AUXILIAR PARA
DISTALIZACIÓN DE CANINO INFERIORES

• Se puede utilizar un arco lingual base con un seccional que pasa hacia vestibular para una
retracción de caninos sin colocar aparatología en vestibular
 ARCO LINGUAL ACTIVO PARA EXPANSION

• La confección de este tipo de arco permite efectuar movimientos en la arcada dentaria

inferior. Estos arcos linguales están indicados en casos donde los molares inferiores
presentan una inclinación coronal lingual, y el movimiento de expansión endereza los
dientes inclinados
 ARCO LINGUAL ACTIVO PARA DISTALIZACION
DE MOLARES

• Este tipo de arco lingual se utiliza para distalizar el primer molar permanente inferior,
pero hay que tener mucho cuidado cuando se usa esta técnica, debido a que es posible que
una fuerza reciproca desplace a los incisivos labialmente. También se puede corregir
apiñamientos menore
 ARCO LINGUAL ACTIVO COMO REGANADOR DE
ESPACIO

Un trozo de alambre sale de los aditamentos linguales ubicados en las

bandas de los molares, y se ajusta en distal de los primeros premolares o
cualquier molar temporal, permitiendo reganar un espacio perdido
 ARCO LINGUAL PARA CONTROL DE SEGUNDOS
MOLARES

• Un extremo distal del arco lingual, que engranado en la hendidura oclusolingual del
segundo molar va a levantar al primer molar oclusalmente y va a intruir al segundo molar
nivelando el plano oclusal. Una vez el segundo molar está alineado se puede dejar para
que se mantenga la relación oclusal. También se puede utilizar el extremo distal del arco
lingual para controlar la extrusión del segundo molar o corregir una inclinación lingual de
la corona del molar
 Arco lingual para desinclinar segundos
molares Con arco continuo

• Se le puede incorporar a los arcos linguales una sección posterior con un asa de ajuste para
efectuar una distalización del segundo molar que se encuentra inclinado mesialmente.
Cuando se cementa un botón lingual en el segundo molar, se va a lograr un engranaje del
alambre oclusal mesial al botón. El aparato es extraído, activado distalmente, y conectado
para lograr una orientación del molar inclinado
• CON RESORTE NIQUEL TITANIO
• Este arco lingual fue desarrollado por Aksoy y Aras con el objeto de hacer erupción de un
segundo molar inferior permanente, que está incluido e inclinado y que está impactado
parcialmente contra el primer 46 molar permanente inferior. Para eso se utilizó un arco
lingual soldado a las bandas de los primeros molares permanentes, con una extención
distal al segundo molar, al cual se le adhiere un extremo del resorte de Niquel Titanio y el
otro extremo se adhiere a un botón cementado en la cúspide distal del segundo molar
permanente
Una mujer de 28 años
mordida en tijera posterior derecho
Perfil convexo y asimetría facial.
Sus labios eran protrusivos e incompetentes en reposo
Su línea media dental maxilar estaba 1,0 mm a la derecha de la línea
media facial y su línea media dental mandibular estaba 2,0 mm a la
derecha
relación molar de Clase I en el lado izquierdo. No se pudo determinar la
relación molar en el lado derecho debido a la grave inclinación lingual de
los dientes posteriores mandibulares.
Tenía un resalte de 5 mm y una sobremordida del 30 % en los incisivos
centrales izquierdos.
El arco maxilar tenía un apiñamiento moderado con incisivos proclinados,
y el arco mandibular tenía un apiñamiento severo

El análisis cefalométrico lateral indicó una Clase II esquelética

(ANB 4.0-) con un patrón de crecimiento hiperdivergente (SN-MP 45.5-).
(Wits -3,0 mm) debido a la rotación en el sentido de las agujas del reloj del
plano oclusal.
Sus incisivos maxilares y mandibulares estaban proclinados (U1-SN
120,5-, IMPA 96.5-).
Sus labios sobresalían en relación con la línea E (
 BOTON DE NANCE

• El botón Nance es un dispositivo, compuesto por: bandas cementadas a los premolares o

molares permanentes superiores, Integrado a estas bandas hay un alambre, el cual se
extiende hacia la bóveda palatina. Un botón de plástico del tamaño de una moneda está
colocado en el extremo del alambre y queda en contacto firme con el paladar duro o parte
delantera de la bóveda palatina. Se debe liberar los márgenes gingivales de los dientes y
no ser muy extenso, para evitar la oclusión de los incisivos inferiores
 INDICACIONES

• -Se usan normalmente para mantener a los dientes posteriores en posiciones fijas
• -Es empleado por la mayoría de los ortodoncistas para mantener la longitud del arco
• -Fue diseñado para que cumpliera una función de mantener un espacio en el arco maxilar
• -Aumentando el anclaje posterior
• -Minimiza la erupción vertical
• - El botón de plástico que está apoyado al paladar sirve como anclaje para evitar que los
molares o premolares incluidos en el aparato se muevan hacia delante
• -Evita que los dientes anteriores se muevan cuando se distalizan los molares.
• -Una vez que los molares han sido movidos distalmente, deben ser estabilizados en sus
nuevas posiciones para que no se trasladen hacia mesial. El ortodoncista puede colocar un
botón de Nance inmediatamente después de haber extraído el aparato distalizador
 CONTRAINDICACIONES

• El botón de Nance no debe utilizarse al final del tratamiento de ortodoncia cuando se

cierran los espacios finales y los molares deben ser ajustados para lograr una mordida
perfecta.
• - aplicar fuerzas retractoras pesadas sobre el botón de Nance, debido a que se puede
enterrar el botón en el tejido
FIJO / REMOVIBLE
 COMO MANTENEDOR DE ESPACIO

• El botón de Nance es un arco lingual superior, que no contacta con los dientes sino que se
adosa al paladar duro por medio de un botón de acrílico, el cual opone resistencia al
desplazamiento anterior de los dientes posteriores cuando existe perdida prematura de la
dentición temporal
 COMO ANCLAJE

• un botón de Nance y una Barra transpalatina para obtener un anclaje máximo en los casos
de retracción de los dientes anteriores

es utilizado para brindar un anclaje moderado
en los casos de retracción de caninos superior
permanentes, con este tipo de anclaje se
logra una modificación de la proporción entre
la retracción de los caninos y protracción
posterior a aproximadamente
Cuando se desea un anclaje máximo para la retracción de caninos y aparte controlar
un hábito de deglución atípica que presente el paciente; recomienda el aparato de
triple acción que sirve para lograr estos objetivos con sus tres componentes que son:
1.- Barra transpalatina (apoyo del anclaje). 2.- Arco de apoyo Nance (apoyo del
anclaje). 3.- Control de hábito (control de la lengua)(rejilla).
 CON PLANO DE MORDIDA

Se realizó una modificación del botón de Nance, al cual

se le extiende el acrílico sobre los incisivos superiores
formando un plano de mordida con el objeto de permitir
la colocación inmediata de los brackets en los dientes
antero-inferiores en pacientes que presentan una
mordida profunda anterior, también puede aumentar la
dimensión vertical permitiendo la desoclusión de los
dientes posteriores
 conclusión

El uso de elementos auxiliares en ortodoncia es de gran ayuda para lograr diferentes

mecánicas en los pacientes, entender el uso adecuado de cada una y sus contraindicaciones
nos dan un plus al momento de planear los tratamientos de nuestros pacientes