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INTOXICACION POR

MEDICAMENTOS
• WARFARINA
PERTENECE AL GRUPO DE LAS HIDROXICURAMINAS , SE
COMERCIALIZA COMO RODENTICIDA, Y OTRAS RELACIONADAS
CON TAL FIN SON: ARIL Y ACIL

HIDROXICURAMINAS INDANDIONAS (ARIL Y ACIL)

ACENOCOUMAROL ANISINDIONA
COUMACLORO CLOROFACINONA
COUMAFURYL DIFENADIONA
DICUMAROL VALONE
WARFARINA DIFACINONA

ANTICOAGULANTES
DERIVA DE LA INTERACCION DE ESTAS SUSTANCIAS CON
LOS VASOS SANGUINEOS Y EL HIGADO.

• TRASTORNOS SON: VASODILATACION Y AUMENTO DE LA


FRAGILIDAD POR ACCION DIRECTA DEL TOXICO SOBRE LA
PARED DE LOS VASOS

TOXICIDAD
TAMBIEN SE HAN UTILIZADO COMO RODENTICIDAS POR SUS
EFECTOS ANTICOAGULANTES Y OCASIOLAMENTE COMO
INSECTICIDAS. DOSIS DE 100 Y 200MG/KG PRODUCEN:
EXCITABILIDAD, RESPIRACION RUIDOSA,DEBILIDAD MUSCULAR
PROGRESIVA, INGURGITACION VENOSA Y PARO CARDIACO

ARIL Y ACIL INDANDIONAS


• DEFICIENCIA PREVIA DE VITAMINA K
• ENFEMEDAD HEPATICA
• ALCOHOLISMO
• ESTADOS HIPERMETABOLICOS
• EDAD DEL PACIENTE
• INTERACCIONES MEDICAMENTOSAS

SITUACIONES QUE FAVORECEN


CUADROS TOXICOS
• EMBARAZO
• SINDROME NEFROTICO
• RESISTENCIA HEREDITARIA
• INTERACCIONES MEDICAMENTOSAS

SITUACIONES QUE DISMINUYEN EL


EFECTO DEL ANTICOAGULANTE
 HEMORRAGIAS EN EL TUBO DIGESTIVO, TRACTO
GENITOURINARIO, SISTEMA RESPIRATORIO, PIEL Y MUCOSAS

 EN CASO DE CONTAMINACION DERMICA BAÑO


EXHAUSTIVO CON AGUA Y JABON

CUADRO CLINICO
 VITAMINA K1 (FITONANDIONA) 0,1 MG/KG IM DOSIS
INICIAL

 PRESENTACION COMERCIAL: KONAKION 1OMG X ML

 TRANSFUSIONES

ANTIDOTO
• ACTOSIN (WARFARINA)
• AGLUTOX
• BRUMOLINE
• KLERAT
• MAUS
• MUSAL
• RATA KILL
• RACUMIN
• RAMORTAL
• RATICIDA COOPERS
• RATICIDA MAUS
• RATICIDA YAMATA

PRODUCTOS COMERCIALES
UTILIZADOS COMO RODENTICIDAS
• ZELIO (NUEVO)
• QUINTOX
• RANPAGE
• ORTHO-MOUSE-B-GONE
• RAT-B-GONE

COLECALCIFEROL
EN DOSIS BAJAS SE CONSIDERA ATOXICO Y ES
UTILIZADO EN EL TRATAMIENTO DE LA
OSTEOMALACIA Y EL RAQUITISMO

DOSIS LETAL
APARECEN 12 A 36 HORAS DESPUES DE LA INGESTION Y SE PUEDE
RESUMIR DE ACUERDO A LOS NIVELES DE HIPERCALCEMIA.

 CUANDO ESTA POR DE 11.5MG/DL APARECE CONFUSION


MENTAL, ANOREXIA, CEFALEA, NAUSEAS, VOMITO, DIARREA.
 CUANDO AUMENTA POR DE 13MG /DL APARECE
CONVULSIONES Y INSUFICIENCIA RENAL

SINTOMATOLOGIA - SIGNOLOGIA
• LAVADO
• SUMINISTRAR CARBON ACTIVADO 1-2G/KG DE
PESO , REPETIR CADA 2-4 HORAS DILUIDA EN AGUA
O SUERO FISIOLOGICO.

• CALCITONINA: DOSIS DE 4U/KG

LAS CIFRAS DE CALCEMIA DEBEN GUIAR EL


TRATAMIENTO

TRATAMIENTO
ANALGESICOS,
ANTIPIRETICOS Y
ANTIINFLAMATORIOS
LOS GRUPOS MAS CONOCIDOS DE ESTOS ANALGESICOS
SON:

• SALICILTOS
• DERIVADOS DE LA PIRAZOLONA
• PARAMINOFENOL Y DERIVADOS
• DERIVADOS DE INDOL
• DERIVADOS DE ACIDO PROPIONICO
• DERIVADOS DEL ACIDO ANTRANILICO: FENAMATOS
• NOMBRES COMERCIALES:
• ASA
• ALGIMIDA
• ASPIRINA
• ASAWIN
• ALKASELTZER
• MEJORAL
• BUFFERIN
• ECOTRIN
• ENTROPHEN
• LINIMENTOS
• ANALGESICOS
• ASCRIPTIN

SALICILATOS
• 0.4 A 0.5 GRAMOS/KILO EN NIÑOS Y 20 A 30 GRAMOS EN
ADULTOS PUEDEN OCASIONAR LA MUERTE

• EL SALICILATO DE METILO O ACEITE DE WINTERGREEN


ES EL DE MAYOR TOXICIDAD ENTRE ESTOS
COMPUESTOS, DEBIDO A LAS ALTAS
CONCENTRACIONES
• «UNA CUCHARADA (5ML) DE ESTE LINIMENTO
CONTIENE 4G DE SALICILATO DE METILO»

DOSIS LETAL
• RESPIRATORIOS
• CIRCULATORIOS
• SISTEMA DIGESTIVO
• SISTEMA RENAL
• SISTEMA SANGUINEO
• EFECTOS SOBRE EL METABOLISMO
• SISTEMA NERVIOSO CENTRAL

SIGNOS Y SINTOMAS DE
INTOXICACION
SUCEPTIBILIDAD DEL NIÑO LOS CAMBIOS
HIDROELECTROLITICOS YSU ESCASO PODER DE
DESINTOXICACION. INTERFIEREN EN EL CICLO DE
KREBS,PROCESOS HEMATICOS, AUMENTO DEL
CATABOLISMO CELULAR, ENTRE OTRAS

FISIOPATOLOGIA DE LA INTOXICACION
 MEDIDAS GENERALES: LAVADO
VIGILANCIA

 MEDIDAS ESPECIFICAS: CONTROL DE


ELECTROLIO, PH, BICARBONATO.

• SE CONSIDERA INTOXICACION CON 40-45 MG POR


CIEN MILIMETROS DE SANGRE Y MAS DE
120MG/100ML ES MAL PRONOSTICO

TRATAMIENTO
NOMBRES COMERCIALES:
• ANTIPIRINA (FENAZONA)
• AMINOPIRINA
• DIPIRONA (NOVALGINA, CONMEL, BARALGINA)
• FENILBUTAZONA (BUTAZOLIDINA, ARTRIZINA,
FENIL.BLAN)
• OXIFEBUTAZONA
• AZOPROPAZONA
• CLOFEZONA
• PIRAZANONE (NIFLAMIN)

DERIVADOS DE LA
PIRAZOLONA
• DOSIS LETAL: 5 Y 30 G

• NAUSEAS, VOMITOS, EPIGASTRALGIA, DIARREA,


EUFORIA, EXCITACIÓN, CIANOSIS, ULCERA PEPTICA,
HEMATURIA, NEFRITIS.

• LAS REACCIONES MAS GRAVES SON LAS


RELACIONADAS CON DISCRASIAS SANGUINEAS QUE
SE EXPLICAN POR MECANISMOS INMUNOLOGICOS.

SIGNOS Y SINTOMAS
• DESCONTAMINAR AL PACIENTE:
• ADMINISTRAR AZUL DE METILENO IV 0,1 MG/KG EN
SOLUCION AL 1%EN CASOS DE CIANOSIS.

• CONTROL Y TRATAMIENTO PARA LAS DIFERENTES


PATOLOGIAS.

TRATAMIENTO
NOMBRES COMERCIALES:

• ACETOFENETIDINA (FENACETINA)

• ACETAMINOFEN (TEMPRA, FOCUS,DOLEX,WINADOL,


ANTITERMINA, CIBALGINA.COMPOFEN, DOLOFEN,
DOLOSIN, PIRAMIDOL, ACETICIN, ADOREM)

DERIVADOS DEL PARAAMINOFENOL


LA TOXICIDAD HEPATICA SE ESTABLECE POR RESULTADO
DE LA CONVERSION DE EL CITOCROMO P-450, EN UN
METABOLISMO REACTIVO QUE REQUIERE SER ELIMINADO
A TRAVES DEL SISTEMA DE GLUTATION, EL CUAL SE
ENCEUNTRA «AGOTADO» POR LAS DOSIS ELEVADAS Y
ESTE QUEDA LIBRE EJERCIENDO SU TOXICIDAD.

FISIOPATOLOGIA
• DOSIS DE 140MG/ KG AUNQUE PUEDE VARIAR, LA
DOSIS LETAL TAMBIEN ES VARIABLE EN RANGOS DE
150-250MG/KG.

DOSIS TOXICA Y LETAL


Síntomas leves, Pruebas Daño hepático Recuperación
vómitos, nauseas hepáticas severo
y anorexia alteradas
12- 48 HORAS 24-48 HORAS 72-96 HORAS 7-8 DIAS

< DE 120 ug/ml Considerados no toxico


120-150ug/ml Se relaciona con el 6% delos
casos con hepatoxicidad severa
150-250ug/ml 26% de los casos con
hepatoxicidad severa
250-300ug/ml 40% de los casos con
hepatotoxicidad severa

> De 300ug/ml Prácticamente 100% de los casos


con hepatoxicidad severa

SIGNOS Y SINTOMAS
• Descontaminación del paciente, administrando
de azul de metileno en solución al 1% a dosis,
de 0,1 ml/kg administrado en 10 minutos iv.

TRATAMIENTO
• INDOMETACINA (indocid, infrocin)
• SULINDAC (clinoril)

• SINTOMAS: Los mas comunes son los gastrointestinales, nauseas,


vómitos y dolor abdominal con o sin sangrado y cefaleas.

• TRATAMIENTO: Medidas generales de descontaminación y


manejo sintomático del paciente

DERIVADOS DEL INDOL


• NOMBRES COMERCIALES:
• IBUPROFEN (motrin, duvium)
• KETOPROFEN (profenid, alreumun)
• FENOPROFEN
• NAPROXEN
• CARPROFEN (imadyl)
• ACIDO TIAPROFENICO
• FLURBIPROFEN (froben)

• SIGNOS Y SINTOMAS: Son igual a los del grupo anterior, pero con menor frecuencia
de aparición

• TRATAMIENTO: medidas generales y manejo sintomático del paciente.

«BENOXAPROFEN RETIRADO DEL MERCADO, NUNCA EXPEDIDO EN COLOMBIA»

DERIVADOS DEL ACIDO PROPIONICO


NOMBRES COMERCIALES:
• ACIDO FLUFENAMICO
• ACIDO MEFENAMICO (Postan)
• MECLOFENAMATO SODICO (Meclomen)
• GLAFENINA (Glifan)

SE CONTRAINDICA EN ESTADO DE EMBARAZO Y TIENE MAS EFICACIA Y


SEGURIDAD EN PACIENTES PEDIATRICOS

• TRATAMIENTO: NO SE HA DESCRITO NINGUN TRATAMIENTO


ESPECIFICO

DERIVADO DEL ACIDO ANTRANILICO


FENAMATOS
• PIROXICAN (Feldene)
• FENOXICAN (Tilcotil)

SIGNOS Y SINTOMAS: EL INTOXICADO PUEDE PRESENTAR


MAREOS, ACUFENOS, CEFALEA Y BROTE CUTANEO.

TRATAMIENTO: NO SE DESCRIBE TRATAMIENTO

«ISOXICAM RETIRADO DEL MERCADO MUNDIAL PR SU ALTO


NIVEL TOXICO»

DERIVADOS DEL OXICAM


 FENOBARBITAL
TOXICIDAD: La sedación efecto indeseable mas frecuente
puede producir escarlatiniforme a las primeras semanas de tratamiento.. La
intoxicación severa lleva a un estado de hipotermia, piel seca, con perdida de los
reflejos

 PIRIMIDONA
TOXICIDAD: Efectos parecidos a los del fenobarbital lo mas frecuentes:
mareos, vértigo, sedación, vomito

INTERACCIONES: EPAMIN DISMINUYEN ABSORCION INTESTINAL-


ACIDO VALPROICO (DEPAKENE) AUMENTA SU CONCENTRACION SI SE
HACEN SIMULTANEOS

ANTICONVULSIONANTES
 FENITOINAS
TOXICIDAD: DEPENDE DE LA VIA DE ADMINISTRACION Y LA DURACION
DEL TRATAMIENTO
IV: ARRITMIAS CARDIACAS ACOMPAÑADA DE HIPOTENSION O DEPRESION
DEL SISTEMA NERVIOSO CENTRAL.
INTERACCION: AUMENTA SU CONCENTRACION CUANDO SE DA CON
CLORANFENICOL, DISULFIRAN, ISONIAZIDA, CIMETIDINA O SULFAS

 CARBAMACEPINAS
TOXICIDAD: INTOXICACION AGUDA Y MASIVA QUE PUEDE LLEVAR AL
PACIENTE A ESTUPOR, IRRITABILIDAD, CONVULSIONES O DEPRESION
RESPIRATORIS
INTERACCION: FENOBARBITAL Y FENITOINA AUMENTAN SU
METABOLISMO
 ACIDO VALPROICO
• TOXICIDAD: EFECTOS GASTROINTESTINALES NAUSEAS, VOMITOS,
MAREOS Y EIGASTRALGIAS.
• INTERACCION: FENOBARBITAL AUMENTA SU CONCENTRACION

 BENZODIACEPINAS
• TOXICIDAD: DEPRESION CARDIACA Y RESPIRATORIA
• INTERAACION: POTENCIAN A TODOS LOS DEPRESORES DEL SISTEMA
NERVIOSO ETANOL Y BARBITURICOS.
• ES UNA DE LAS MAS COMUNES Y RIESGOSAS PRODUCIDAS POR
MEDICAMENTOS.

• LA DOSIS TOXICA ES VARIABLE SE ENCUENTRA ENTRE 10 Y 30


MG/KG Y LA DOSIS POR ENCIMA DE ESTO SE CONSIDER MUY DE
ALTO RIESGO

ANTIDEPRESIVOS
LAS MANIFESTACIONES DEL SISTEMA
CENTRAL O PERIFERICO DEPENDE DE SU
ACTIVIDAD SOBRE LOS
NEUROTRANSMISORES
NORADRENALINA Y SEROTONINA,
INHIBIENDO SU RECAPTACION, LO QUE
HACE PERSISTENTE LA ACCION
SIMPATICOMIMETICA.

FISIOPATOGENIA
 MANIFESTACIONES CLINICAS: IRRITABILIDAD, CONFUSION,
DELIRIO, CONVULSIONES Y DE TIPO VASCULAR COMO
TAQUICARDIAS, ARRITMIAS E HIPOTENSION ARTERIAL

 TRATAMIENTO Y MANEJO: MEDIDAS GENERALES


SUPERVISION Y MONITOREOS (SIGNOS VITALES)
• LOS BARBITURICOS SON FRECUENTEMENTE CAUSA DE
INTOXICACION SUICIDA, ACCIDENTAL O MEDICAMENTOSA.

• SON DEPRESORES DEL SISTEMA NERVIOSO CENTRAL NO SELECTIVOS


Y QUE FRECUENTEMENTE SE CLASIFICAN POR LA DURACION DE SU
ACCION, EN BARBITURICOS DE ACCION LARGA, CORTA Y
ULTRACORTA

• LOS PACIENTES QUE SE INTOXICAN CON FINES DE


AUTOELIMINACION LO HACEN GENERALMENTE CON LOS DE
ACCION PROLONGADO

BARBITURICOS
• BARBITURICOS DE ACCION CORTA: 3G
• BARBITURICOS DE ACCION LARGA: 5G

DOSIS LETALES
 ESTADO DE CONCIENCIA
 PROFUNDIDAD DEL COMA
• GRADOI: PERDIDA DE LA CONCIENCIA, RESPUESTA A ESTIMULOS.
• GRADOII: ESTADO DE INCONCIENCIA NO DOLOROSOS SI TENDINOSOS
• GRADOIII: ESTADO DE INCONCIENCIA NO ESTIMULO DOLOROSO NI
TENDINOSO
• GRADOIV: TODO LO ANTERIOR + PRESION INESTABLE

 RESPIRACION: UNA RESPIRACION LENTA Y SUPERFICIAL


• CARDIOVASCULAR
• SISTEMA GASTROINTESTINAL
• PUPILAS
• TEMPERATURA

SIGNOS Y SINTOMAS
 DESCONTAMINACION
 HIDRATACION
 ALCALINIZACION
 POSICION DEL PACIENTE
 RESPIRACION
 CONTROLES PERMANENTES
 DIALISIS

TRATAMIENTO
• ALIFATICAS : • BUTIROFENONAS :
• Clorpromaxina (largactil) • Haloperidol halopidol,aldol
• Levomeprazina(sinogan) • Droperidol(+fentanilo)talamonal
• PIPERIDINICAS: • ATIPICOS:
• Tioridazina(meleril) • A.DIBENZODIAZEPINAS:
• Pipotiazina(piportil) • Clozapina(leponex)
• Propericiazina(neuleptil) • B.BENZAMIDAS:
• PIPERAZINICOS: • Sulpiridio(equilid)
• Fluflenazina(prolixin) • Amilsulpindio(socian)
• Troproperazina(mayeptil) • C.BENZISOXIZOL:
• Trifluperazina(stelazine) • risperidona(rispendal)

ANTISICOTICOS
FENOTIAZINAS :
• D. TRENOBENZODIAZEPINA :
• Olanzapina (zyprexa)
• E. TIOXANTENOS :
• Tiotixeno(navane)
• Principalmente en pctes :
• sicoticos bajo tratamiento
• Niños que ingieren droga accidentalmente
• Sobredosis voluntaria

• Bloqueo adrenérgico , dopaminergico , anticolin érgico ,


H1

TOXICOLOGIA
• Neurologicas
• Sindrome de parkinson o
pseudoparkinson
• Discinesia tardia
• Sintomas
• Sindrome neuroléptico maligno hipotalámicos
• Hiperprolactemia • Sintomas
• Sindrome del conejo
hematológicos
• Sintomas oftalmológicos
• Sintomas dermatológicos • Cambios hepáticos .
• Sintomas cardiovasculares
• Sintomas anticolinergicos

REACCIONES ADVERSAS…
• Carbón activado y catárticos salinos

TRATAMIENTO
• Codeina • Meperidine
• Dextrometorfan • Morfina
• Difenoxilato • Nalorfina
• Heroína • Noscapina
• Hidrocodona • Numorfan
• Hidromorfinona • propoxifeno
• levodromorfan

MORFINA, DERIVADOS Y
SUCEDANEOS
• La dosis mortal para la morfina , via oral desde 200mg ,
hasta 1 g para el dextropoxifeno
• SINTOMAS:
• Nauseas
• Sialorrea
• Vomitos
• Perdida de conciencia
• Depresion progresiva respiratoria
• Coma
• Oxigeno
• Lavar estomago con permanganato de k en sln 1 x 10000
o sin compuesta x 1 ml de yodo disuelto en 1L agua

TRATAMIENT0…
• DIGOXINA: dosis mortal 10 veces la dosis terapéutica
minima
• Mas frecuente en pctes tratados por tiempo prolongado.

• SINTOMAS :
• Gastrointestinales
• Neurologicos
• Ginecologicos
• Electrocardiograficos

DIGITALICOS
Lavado gástrico y evacuación intestinal con carbón
activado.

TRATAMIENTO
• DOSIS LETALES : concentraciones séricas mayores de
3,5 mEq/l
• SINTOMAS :
• Gastrointestinales
• Nerviosas
• Trast de conciencia
• Convulsiones
• Coma
• muerte

LITIO
• El mejor es la prevención
• No hay tto especifico  no hay antídoto especifico
• Manejo debe ser sintomático.

TRATAMIENTO…
• Niveles en sangre 350mg/ml o mas son considerados
toxicos
• SINTOMAS :
• Cuadro gastroenterico
• Colapso vasomotor
• Letargia dura 8 hrs

• TRATAMIENTO :
• Evacuación gástrica inmediata , provocar vomito , lavado
gástrico con bicarbonato de sodio.

HIERRO
• ANALGESICOS Y ANTIESPASMODICOS :
• Aspirinas

• LAXANTES Y CATARTICOS :
• Catarticos : aceite de ricino , fenoftaleina , cascara sagrada .
• Laxantes osmóticos : picosulfato (laxoberon) , leche de
magnesia .

• desencadenan partos prematuros


• Desequilibrio hidroelectrolítico

DROGAS Y EMBARAZO
• PSICOFARMACOS :

• Diazepam( Valium) : atraviesa fácilmente la placenta ,


depresión del S.N.C , disminución FCF
• Morfina y derivados : morfina o meperidina (demerol) ,
recién nacido presenta : cianos, disnea. Vomito, anorexia y
convulsiones
• Metadona (dolofina ) supresión
Otros medicamentos psicoactivos :
• Prometacina(fenelgan) : disminución de adhesividad de las
plaquetas y desencadena hemorragias en feto .
• ANTIEMETICOS : bonadoxina  malformaciones

• ANTICONVULSIVANTES :
• DIFENILHIDANTOINA : mal formaciones ‘’síndrome
propio’’ caracterizado paladar hendido , hipoplasia digital
, cardiopia , retraso mental y hemorragia . Embarazada
trastornos hemorrágicos
• SULFATO DE MAGNESIO : feto causando depresión
central y bloqueo neuromuscular
• FENOBARBITAL , CARBAMAZEPINA, ACIDO
VALPROICO : efectos teratogenicos
• HALOTANO , CICLOPROPANO , METOXIFLUORANO ,
TENTRANE , ENFLUORANO , DIOXIDO NITROSO :
trastornos de oxigenación y narcosis en feto

ANESTESICOS LOCALES : carbocaina (mepivacaina),


lidocaína (xilocaina ) : problemas respiratorios , bradicardia y
convulsiones , atraviesan fácilmente la placenta , provoca
hipotensión y disminución cardiaco materno .
ESTIMULANTES : cafeína : aborto y parto prematuro
Marihuana : (alcohol depresor y alucinógeno) actividad
teratogenica , labio leporino y diversas anomalías.

ANESTESICOS GENERALES
• Alcohol: poca actividad teratogenica y mutagenica en
madres alcoholicas , recién nacido : retardo en desarrollo
físico y mental , cicrocefalia , fisura corta de parpados .
• HIPOGLICEMIANTES : insulina : no produce
anomalías
• Hipoglicemiantes orales : no hay clara evidencia de mal
formaciones fetales
• ANTICOHAGULANTES : heparina : no atraviesa la
placenta
• Medicación cardiovascular : antihipertensivos : no hay
muchos informes sobre la teratogenicidad .
• TIAZIDAS : atraviesan fácilmente la placenta , feto
hiponatermia con letargo , hipotonía y convulsiones
• FUROSEMIDA (lasxis) hemolisis
• antiaritmicos : quinidina : atraviesa fácilmente la barrera
placentaria , trompocitopenia fetal y neonatal, lesiones del
nervio auditivo
• Propanolol : retardo del conocimiento fetal intrauterino ,
depresión fetal , hipoglicemia postnatal , prolonga el parto y
aumenta el tono uterino
• DIGITALICOS : pasa la placenta , altas en el miocardio ,
muerte , convulsiones, ileo paralitico

DIURETICOS
• Simpaticomimeticos : catecolaminas :teratogenico
• Corticoides : pueden producir mal formaciones ,
• Prednisolona : hipoglicemia en feto

• ANDROGENIZANTES : masculinización en fetos


femenino
• ESTROGENOS : estilbestrol : puede producir
carcinoma de células raras de vagina . Oligomenorrea ,
estrechez del canal cervical , feto masculino : mal
formación en pene
• CLOMIFENE : mal formaciones
• Antitiroideos : triyodotironina : seudohermafroditismo
femenino
• ANTINEOPLASICOS : muerte fetal , abortos y
anomalías congenital multiples , mal formaciones árbol
urinario
• ANTIPARACITARIOS : mebendazol (pantelmin)
evitar en 1er trimestre y resto de embarazo
• Metronidazol : contraindicación absoluta en 1er
trimestre , y relativa en el resto
• Quinina : atraviesa fácilmente la placenta
• Oxigeno : oxigenación inadecuada  secuelas : lesión
neurológica , fibroplasia retrolental
• PODOFILINA : contraindicada en el embarazo , parto
prematuro y muerte fetal
• NICOTINA : bajo peso al nacer , desnutrición
intrauterina, abortos, partos prematuros , abruptio
placenta, ruptura de membranas y muerte fetal.
• ANTIMICROBIANOS : betalactamicos son seguros
para usar durante el embarazo , si se da ultimo trimestre :
kernicterus.

OTRAS DROGAS …
• Aminoglucosidos : gentamicina, kanamicina y
neomicina : ototoxicos, nefrotoxicos
• Cloranfenicol : trastornos cardiovasculares , depresión de
la medula osea y colapso vascular periférico, dando
síndrome del niño gris
• Tetraciclina : quelacion de calcio precipitándose en los
dientes en desarrollo estructuras oseas, hipoplasia del
esmalte , retardo del crecimiento.
• anfotericinaB(fungizone) : aborto y anomalías multiples
• iduxuridine : efecto teratogenico cuando se emplea por via
sistémica ,tópica no.
GRACIAS..

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