NORMAS QUE SUSTENTAN LA

INTERCULTURALIDAD EN LOS SERVICIOS DE

SALUD

Unidad Programa de Salud Mapuche

Servicio de Salud Araucanía Sur
INTERCULTURALIDAD
 INTERCULTURALIDAD
• La Interacción entre dos o más Culturas de un
modo horizontal y sinérgico

• Proceso social interactivo, de reconocimiento,

respeto, horizontalidad y colaboración entre
dos o más culturales, en un espacio
determinado.
 INTERCULTURALIDAD EN SALUD

La interculturalidad en salud conlleva los siguientes

elementos:

• Integralidad en el concepto de salud-enfermedad-

atención.

• Sistema de salud incluyente, abierto, que reconoce,

respeta y aplica concepciones y prácticas de salud de
otras culturas.

• Oferta de servicio regular, equitativa y con pertinencia

cultural.
 INTERCULTURALIDAD EN SALUD

• Personal de salud calificado y sensible a las

necesidades de salud de la población.

• Capacitación que aborde sistemáticamente la

diversidad y problemática local en materia de
salud.

• Colaboración entre sistemas médicos oficial e

indígena.
¿CUALES SON LAS DEMANDAS EN
SALUD DE LOS PUEBLOS INDIGENAS EN
CHILE?

(Demandas que sustentaron la Política de salud y pueblos indígenas)

DEMANDAS DE SALUD DE LOS PUEBLOS
INDIGENAS EN CHILE

Demanda por respeto, valoración y preservación de la

medicina indígena y del medio ambiente.

Demanda por respeto y valoración de la cosmovisión,

en un marco integral de la concepción de salud,
enfermedad y práctica de los pueblos originarios.

Demanda por participación en las decisiones acerca de

programas de salud orientados a los pueblos
originarios.
DEMANDAS DE SALUD DE LOS PUEBLOS
INDIGENAS EN CHILE

Demandas de mejoría de la calidad y calidez humana de la

atención en los establecimientos de salud y respeto como
personas.

Demandas de reforzar el rol de los facilitadores

interculturales.

Mayor flexibilidad de los horarios de atención y de visita.

Acompañamiento de la familia a sus enfermos, ingreso de

sanadores ancestrales a las salas de hospitalización
DEMANDAS DE SALUD DE LOS PUEBLOS
INDIGENAS EN CHILE
Consentimiento informado respecto de
intervenciones quirúrgicas y realización de
autopsias.

Demanda por participación y control, en el

desarrollo de investigaciones con pueblos
originarios.

Demanda por incorporación del parto tradicional

de los pueblos originarios en la atención
hospitalaria.
LA LEY INDIGENA: N° 19.253
Aprobada en el Congreso en Octubre de 1993,
establece que el Estado reconoce:

“Que los indígenas de Chile son los descendientes

de las agrupaciones humanas que existen en el
territorio nacional desde tiempos
precolombinos; que conservan manifestaciones
étnicas y culturales propias; y que para ellos la
tierra es el fundamento principal de su
existencia y cultura”.
POLITICA DE SALUD Y PUEBLOS INDIGENAS

Propósito

Contribuir al mejoramiento de la situación de

salud de los pueblos originarios, a través del
desarrollo progresivo de un modelo de salud
con enfoque intercultural que involucre su
activa participación en la construcción,
ejecución, control y evaluación del proceso.
POLITICA DE SALUD Y PUEBLOS INDIGENAS

Objetivos
• Avanzar en la construcción participativa de un modelo
de salud con enfoque intercultural.

• Garantizar la participación de los pueblos originarios

en la planificación, implementación, seguimiento y
evaluación de estrategias orientadas a la población
indígena.

• Incorporar en los establecimientos de la red de

servicios de salud, un enfoque intercultural
POLITICA DE SALUD Y PUEBLOS INDIGENAS

Objetivos
• Incorporar los criterios de pertinencia cultural a las
inversiones y desarrollo de los modelos médico-
arquitectónicos para establecimientos de salud.

• Contribuir al reconocimiento, protección y desarrollo

de los conocimientos y las prácticas ancestrales en
salud de los pueblos originarios.

• Generar programas de recuperación y protección del

medio ambiente con pertinencia cultural y
participación de los pueblos originarios.
NORMA GENERAL ADMINISTRATIVA Nº 16
INTERCULTURALIDAD EN LOS SERVICIOS DE SALUD

Dictada con Resolución exenta N° 261 de 2006.

En esta Norma el Ministerio de salud asume el

compromiso de efectuar el reconocimiento expreso de la
validez de los sistemas de salud de los pueblos indígenas
de Chile.
 ALGUNAS DIRECTRICES DE LA NORMA 16.

- El Ministerio de salud, los Servicios de salud velarán

porque sus actuaciones aseguren el respeto,
reconocimiento y protección de los sistemas de salud
de los pueblos indígenas y sus agentes tradicionales.
(N° 1)

- SS y SEREMI deberán respetar, proteger y promover

las manifestaciones culturales en atención y
promoción de la salud de la población indígena
existentes en su territorio jurisdiccional. (N°3).
 ALGUNAS DIRECTRICES DE LA NORMA 16.

- Los establecimientos de salud ubicados en localidad

con alta concentración indígena, contará con el apoyo
intercultural en la atención a sus usuarios,
denominado FACILITADOR INTERCULTURAL. (N° 4).

- Los Servicios de salud deberán programar, ejecutar y

evaluar en conjunto con los integrantes de la red y
participación de representantes indígenas estrategias,
planes y actividades que incorporen el modelo de
atención. (N° 7)
 ALGUNAS DIRECTRICES DE LA NORMA 16.

- Consentimiento informado en materia de acciones de

salud: deberán considerar la variable cultural y el
apoyo de asesores culturales para ello, de lo que
deberá dejarse constancia en el respectivo
documento que acredite la decisión tomada (N° 10)

- Los establecimientos hospitalarios de los Servicios de

Salud permitirán el ingreso de los agentes espirituales
de las diversas culturas indígenas para prestar apoyo
a pacientes que se encuentran internados.(N° 11)
CONVENIO 169 DE LA OIT.

El “Convenio Nº 169 sobre Pueblos Indígenas y

Tribales” es una “LEY” internacional orientada a la
protección de los derechos de los Pueblos
Indígenas en el mundo.

Es un instrumento que enuncia los derechos de los

Pueblos Indígenas y los deberes de los Estados que
lo ratifican.

Fue adoptado por la OIT en 1989 y ratificado hasta

la fecha por 18 países (Incluido Chile).
 CONVENIO 169 OIT

• Artículos 6 y 7 Derecho a ser consultados y a participar en las decisiones

sobre el desarrollo
• Los gobiernos deberán consultar a los pueblos interesados cada vez que
se tomen medidas legislativas programas que les afecte directamente y
deben establecer las formas y medios a través de los cuales los pueblos
indígenas puedan participar libremente en las decisiones.
• Los pueblos indígenas deberán tener el derecho a decidir sus propias
prioridades de desarrollo, en la medida en que este desarrollo afecte sus
vidas, creencias, instituciones y bienestar espiritual, y a las tierras o
territorios que ocupan y utilizan, y de controlar, en la medida de lo
posible, su propio desarrollo social, económico y cultural.
• Los pueblos indígenas deberán participar efectivamente en la formulación
ejecución y evaluación de los planes y programas de desarrollo nacional y
regional que los afecte directamente.
• También se reconoce que los pueblos indígenas tienen el derecho a
contribuir sus propios planteamientos en las políticas de desarrollo a nivel
nacional.
 CONVENIO 169 OIT

Artículos 24 y 25. Seguridad Social y salud

•Se deberán apoyar servicios de salud adecuados o poner a disposición de los

pueblos indígenas los medios que les permitan organizar y prestar tales
servicios bajo su propia responsabilidad y control.
•El sistema de asistencia médica deberá dar preferencia a la formación y al
empleo de personal sanitario de la comunidad local y centrarse en los
cuidados primarios de salud, manteniéndose una estrecha relación con los
servicios de salud a otros niveles (hospitales, clínicas, laboratorios, etc.)
LEY 20.584 DERECHOS Y DEBERES DE LOS USUARIOS
(ARTICULO7)
Promulgación: 24 abril 2012
 LEY 20.584 DERECHOS Y DEBERES DE LOS USUARIOS (ARTICULO7)
Promulgación: 24 abril 2012

En aquellos territorios con alta concentración de población

indígena, los prestadores institucionales públicos deberán
asegurar el derecho de las personas pertenecientes a los
pueblos originarios a recibir una atención de salud con
pertinencia cultural, lo cual se expresará en la aplicación de un
modelo de salud intercultural validado ante las comunidades
indígenas, el cual deberá contener, a lo menos, el
reconocimiento, protección y fortalecimiento de los
conocimientos y las prácticas de los sistemas de sanación de los
pueblos originarios; la existencia de facilitadores interculturales
y señalización en idioma español y del pueblo originario que
corresponda al territorio, y el derecho a recibir asistencia
religiosa propia de su cultura.
 CONCEPTOS QUE SE HAN TRABAJADO

• Territorio
• Prestador Institucional Publico
• Atención de Salud con Pertinencia Cultural
• Modelo de Salud Intercultural
• Obligaciones de los prestadores institucionales en el marco del Modelo de
Salud Intercultural
• Validación comunitaria
• Conocimientos y Practicas de sanación de los pueblos originarios
• Facilitador / Asesor Cultural
• Asistencia Espiritual / Religiosa
• Comité de Ética
• Consentimiento Informado
 SALUD MENTAL Y PUEBLO MAPUCHE

Objetivo

Entregar elementos conceptuales y prácticos respecto al enfoque intercultural,

con el propósito de que los equipos de salud que se desempeñan en la
atención primaria, secundaria y terciaria, proporcionen a las personas
pertenecientes a pueblos indígenas una atención en salud con pertinencia
24 cultural.
PUBLICACIÓN DIARIO OFICIAL
MODIFICACIÓN REAS

Se publica la Modificación decreto supremo N° 6 de

2009, del Ministerio de Salud que Aprueba
reglamento Sobre Manejo de Residuos de
Establecimientos de Atención de Salud (REAS), con
fecha 10 de marzo 2017.

La Placenta se entregara a requerimiento de la mujer,

en la medida que sea destinada a practicas culturales
que la mujer considere relevantes. Dicha solicitud
deberá realizarse con la anticipación tal que permita
llevar a cabo la evaluación medica respectiva. No se
entregara la placenta en caso de diagnósticos de
determinadas enfermedades y/o infecciones
transmisibles. Asimismo, deberá ser entregada
debidamente envasada, de acuerdo a las
especificaciones técnicas correspondientes.
 RESOLUCIÓN EXENTA 643 - NORMATIVA 820
SOBRE ESTANDARES DE INFORMACIÓN DE SALUD

Objetivos

• Proporcionar a los profesionales y

trabajadores de la salud que se desempeñan
en los establecimientos y organismos de salud
del territorio nacional, indicaciones generales y
herramientas operacionales especificas para la
realización adecuada de la pregunta y un
registro pertinente de la variable que recoge la
pertenencia a pueblos indígenas.

• Entregar información pormenorizada sobre

pueblos indígenas, respecto a quienes son, en
que regiones se localizan, que situación
socioeconómica los caracteriza, entre otros
datos, que ayudaran a los funcionarios de
salud a comprender la necesidad urgente de
contar con información diferenciada.
GRACIAS