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Así mismo; se definen 3 grandes lineas de acción para los próximos 5 años:
1. Constitución del consejo de sabios y sabias: fundamental para poder
avanzar desde el componente espiritual, con una formación propia que
se da desde el desarrollo.
3.3 Los médicos antes de intervenir, deben saber que plantas van
en armonía y se deben implementar, ya que si utilizan plantas negativas
afectara a las personas. Consultar antes de hacer el tratamiento: ya que
las enfermedades tienen un ciclo, el concejo tiene un papel fundamental
ya que genera política propia de manejo.
3.5 Rutas operativas: gestión para llevar a cabo los planes de vida,
para operativizar los componentes ancestrales. La gestión que va hacia
lo Institucional y frente a los temas de formación en Medicina propia serán
muy importantes y trascendentales en la conservación de los
conocimientos ancestrales.
Es así como se presenta la contextualización por parte del consejero de salud
de la OIA, con grandes avances y buenas expectativas del trabajo realizado y de
los devenires en los próximos años de trabajo en la organización Indígena de
Antioquia, OIA.
“VACIOS, AVANCES Y RETOS DEL SISPI, EN LOS TERRITORIOS
INDÍGENAS “Por del coordinador general del programa de salud del Consejo
Regional Indígena de Cauca Jorge Eliecer Sanchez Ulchur, Administrador
Publico -ESAP-, Especialista en Gobierno y Políticas Publicas - UNICAUCA-,
Experto en Pueblos Indígenas, DH y Cooperación Internacional (Universidad
Carlos III de Madrid- España)
Tenemos 3 escenarios de nuestra normatividad, pero ha sido difícil ponerlo
en funcionamiento, nuestro sistema lleva muchos años en este proceso y es muy
lento, ya que han pasado muchos años y el estado no ha logrado entender el sueño
de los pueblos indígenas, El sistema está vivo y es real, llevamos 100 años
conviviendo con el sistema de la ley 100, lo que queremos es vivir, el estado nos
concibe nuestro sistema como una sola cosa y no es así, nuestro sistema es para
mantener y sostener con nuestros hermanos armonizados.
Nuestro sistema debe pasar de la medicalización, a fortalecer la parte
nutricional, ya que estamos pensando en todas las personas que pertenecen a los
pueblos indígenas, tenemos otras dificultades con el estado, ya que no se ha
logrado armonizar con las ideas de los pueblos indígenas. Hay normas, pero eso no
basta si no son operativas, vemos que, en tantos años de avanzar con el SISPI, es
lento, hay que seguir siendo insistentes; en cambio va avanzando las MIAS y las
RIAS, e incluso se ha dicho que el MIAS debe incluirse en SISPI, lo cual no puede
ser; son dos cosas diferentes.
Recuerden que la salud es un derecho fundamental y no es por la norma, así
lo concebimos y esto está contemplado en el SISPI, tenemos unos asuntos que el
estado debe entender, ya que la armonía va de la mano con el sistema alimentario,
a eso le hacemos apuesta en el SISPI; así están basados los avances del cauca.
Para que la Subcomisión avance con los acuerdos y podamos mostrar y
visibilizar lo que vamos haciendo, debemos tener claro que no es solo por decisión
de las autoridades que debemos ir abandonando la ley 100 con gran vanidad, es un
esfuerzo de todos, no es solo un equipo de trabajo, o de pocos, es de todos y
estamos con el compromiso de hacer tránsito a la casa propia del SISPI y olvidar la
ley 100, lo cual quedo establecido en el congreso de montería en el 2017.
Hay acuerdo de gobierno a gobierno y hemos avanzando, pero con
gradualidad y progresividad, ya que nuestro sistema no tiene el recurso, ni el
sistema suficiente y hay otros recursos de la UPC diferencial, las acciones de salud
de nuestro modelo para el estado son nuevo, nuestro modelo necesita esfuerzos y
recursos, ya que el estado requiere de resultados, de avances, de resultados e
inversiones.
Un avance grande en el cauca es que los 10 pueblos indígenas, las 10 zonas
tienen la estructura de soñar en salud y esto va orientando a como tener un
programa de salud, si la estructura se está fortaleciendo en el SISPI, se va a ver
reflejado, lo cual está construido desde las autoridades, por los clanes y territorios
indígenas, ya que están estructurando el plan local de salud, donde se va a
evidenciar el estado de salud de cada pueblo.
Tenemos 125 autoridades y muchas autoridades están señalados y
amenazados, en el cauca hay muchos asesinatos, pero poco a poco vamos
avanzando en la transición del SISPI, estamos consolidando el modelo del cuidado,
fortaleciendo el gobierno propio, consolidando este y el modelo del cuidado y en el
acuerdo de gobierno que tenemos; en una segunda etapa, se van a estructurar
nuestros modelos, porque nuestra EPS Indígena tiene dificultades, a nosotros no
nos importa la EPS, ya que este va a desaparecer, pero el derecho de la salud no.
La Asociación Indígena del Cauca, AIC, está en proceso de transición y
desaparición, el SISPI cada dia será halla en su territorio y en su vivienda, para
minimizar el dolor, si seguimos avanzando en este ejercicio, en 5 a 10 años veremos
los resultados, menos indígenas diabéticos con VIH, HTA, entre otras.
El sueño del SISPI es tener educación y salud, que hallan garantías
territoriales, que, entre todos los pueblos, tengan garantías para que nuestro
sistema sea próspero y productivo, según nuestro modelo de cuidado que el pueblo
requiere.
Nuestras estructuras sufrirán una trasformación, las cuales estaban en marco
de la ley 100, pero en ese tránsito del modelo de la ley 100 al SISPI, se volverán
una sola en el espacio del cuidado y nos fortalece mucho estructurar la baja
complejidad en el territorio, porque el estado tendrá que garantizar su
funcionamiento, eso es el sentido que tenemos de la transición del SISPI.
El decreto 1953 no es resolutivo, no es garantía, hay que meterle la mano ,
habla de todo menos de garantías financieras; por lo tanto, va trabajando en la
garantía en el estado, para el cauca, el 1953 es una parte del sispi que debe llegar
a todos los territorios y en muchos territorios no se conoce del SISPI, ni se habla de
este, se están solicitando garantías; hay un cambio de gobierno, pero no se ve el
amparo de este, pese que nos pasamos de encuentro tras encuentro y queremos
que el proceso de transición se vea fortalecido desde el estado; de lo contrario,
nuestro proceso será cada vez más lento.
Pregunta para el ponente: ¿Hay algún limitante para desarrollar SISPI?,
¿Será la norma?
Respuesta: Esta pendiente informar desde el cauca cómo va el proceso de
transición al SISPI, tambien está pendiente el foro del cauca, en donde se verá la
trasformación de plantas y medicamentos propios.
¿De que dependen los avances para el Cauca?
El avance en la adecuación es a partir de los médicos tradicionales y las
parteras, lo cual se considera algo cultural, en el caso de cauca tenemos cantidad
de partos atendidos por parteras; lo cual no está permitido y esto está subordinado,
señalado por el estado a partir del lucro.
La crisis de la ley 100 hay que aprovecharla, la EPS AIC ya está por terminar
su ciclo, está señalada hacia la no corrupción entre las 6 EPS Indígenas y entre
estas las 45 existentes en nuestro país; en Colombia se dice que la mejor EPS es
SURA. Sin embargo, la EPS AIC aparecía como la mejor a nivel nacional, pero por
ser EPS Indígena en este informe nos separaron, pero nos aplicaron el mismo nivel
de evaluación y nosotros teníamos el mejor promedio como mejor EPS, en la página
web del ministerio se puede evidenciar esta información; a un lado están los
indicadores financieros, todos están en punto de quiebra, pero si miramos el punto
de tutelas y barreras de acceso en la AIC; estos se encuentran en cero, mientras
que en otras EPS es superior.
Para dar un paso más en el desarrollo del SISPI, debemos provechar que el
estado propone terminar con las EPS a nivel general y que las ESES se vuelvan
gestoras, sin que esto sea presentado a la Súper Salud. El pueblo indígena tiene
forma de fortalecer lo propio, la crisis del sistema no puede generar perdida en todos
los procesos del SISPI, no se debe ver afectado por los cambios del sistema
general; estamos en un gran momento, donde podemos empoderarnos y dar a
conocer un sistema de salud y exponer un régimen especial de indígenas, como un
subsistema, con reconocimiento nacional, con una transición cultural que pueden
servir de ejemplo en este país.
“PROCESOS DE FORMACIÓN Y ORGANIZACIÓN DE LA ASOCIACIÓN
DE MÉDICOS TRADICIONALES DEL OCCIDENTE DE CALDAS, ASOMETROC”.
Por Consejo Regional Indígena de Caldas, CRIDEC; consejero mayor
NORMAN BAÑOL, PATRICIA MORENO y AURORA MOTATO, Representantes
de la ASOMETROC y ALDEMAR GAÑAN, consejero de salud, CRIDEC.
Los médicos tradicionales se han ido perdiendo porque nos han prohibido
hablar y expresarnos; en Riosucio tenemos Jaibanás, pueden cantar, pero
desafortunadamente no tenemos el dialecto, es una barrera que tenemos, solo
hasta ahora se enseña en las escuelas; a futuro tendremos hablantes propios.
Como sucede en otras partes del país, nos han dicho que somos brujos y
otros términos desprestigiantes; muchos dejaron la medicina, perdieron el interés,
como consecuencia han hecho que se extingan los médicos tradicionales. Como
ejemplo; tenemos médicas y parteras, pero cuando acompañan los niños al hospital
le exigían certificado y al no tenerlos las señalaban, tenemos sabedores natos
desde el origen ancestral por la tradición, pero por los señalamientos sociales,
muchos han dejado de ejercer la medicina tradicional; incluso, la religión es
causante en el territorio de este abandono.
Hoy se ha iniciado un proceso con la ASOMETROC reconociendo el saber
ancestral, de manera autónoma, se ha logrado el apoyo institucional, entre los que
mencionamos: la EPS, Alcaldía, áreas de salud de los resguardos, la dirección
territorial de salud por caldas, con un propósito de fortalecer lo propio e intercultural.
Se identificaron en el municipio de Riosucio Caldas, los sabedores que no
tienen, ni les interesa contacto con la sociedad; el propósito es acompañarlos,
apoyarles y en la medida posibles, ir transfiriendo el conocimiento a los niños; se ha
avanzado ante el ministerio de educación y salud, para trabajar de acuerdo a los
usos y costumbres territoriales.
ASOMETROC: Nuestro objetivo es consolidar SISPI, comprendiendo que es
necesaria la medicina occidental, pero que una de nuestras bases en el territorio es
la medicina ancestral, respetando las limitaciones de cada una de ellas.
Queremos que las parteras, los sobanderos, los médicos tradicionales, sean
reconocidos y tengamos unos lineamientos claros de operatividad, poniendo en
prácticas nuestras tradiciones. Vale la pena recordar que antes no había médicos
occidentales y solo había medicina tradicional, la cual se trasmitía de los abuelos y
taitas; manteníamos un cuidado de la energía espiritual y cuando nos robaron
nuestro conocimiento y lo aplicaron a la sabiduría occidental, no han permitido
ejecutar libremente el conocimiento propio; pero nosotros queremos que ellos, los
sabedores ancestrales, ejerzan sin inconvenientes.
Los conocimientos ancestrales y tradicionales son nuestras esperanzas en
salud territorial, se requiere de dirigir nuestros procesos sin miedo y sin terror;
expresa la médica tradicional aurora Motato y representante legal de la
ASOMETROC: “soy partera hace más de 45 años, es inalcanzable el número
de niños que he recibido y cuando voy a un hospital me tirar la puerta en la
cara y me dicen; ¿usted que hace aquí?, son muchos los señalamientos, son
muchos los malos tratos, generando entre la comunidad miedo al
conocimiento ancestral.”
Los sabedores ancestrales estimulamos el vínculo con la madre tierra,
recordemos que la placenta es el nido que nos permitio nacer, recuerden que la
placenta es de la tierra y debe volver a su casa, es una de las tradiciones culturales
que debemos tratar de recuperar dentro de la sabiduría milenaria, permitiendo la
pervivencia ancestral. Es parte de las acciones contempladas en el SISPI, recuperar
todo lo que se ha estado perdiendo.
ESTRUCTURA DE LA ASOMETROC
Desde el 2012 tenemos 72 socios entre médicos tradicionales, parteras y
sobanderos; que fortalecemos la medicina tradicional en este momento, contamos
con un numero de conocimientos de abuelos, abuelas, sabedores y sabedoras; cuyo
propósito es proteger estos conocimientos para que no se pierdan.
Desde 1990, la medicina tradicional de Riosucio Caldas, no la querían
ejercer, ni la comunidad, solo algunas familias, pero a partir de 1991, el CRIDEC
fomenta esta cultura, se genera el primer foro donde se convoca a participar y seguir
conservando este conocimiento, en 1992 continúan los encuentros y se generan
estímulos para ir trasmitiendo los conocimientos; es así que a partir de estas
actividades se iniciaron a estructurar los primeros mandatos de los médicos
tradicionales del occidente de caldas y en el año 2000 se crea la Asociación de
Médicos Tradicionales Del Occidente de Caldas; ASOMETROC.
La Asociación de los Médicos Tradicionales del Occidente de Caldas tiene
por objetivos:
Desarrollar y fortalecer la espiritualidad de los médicos
tradicionales, de los líderes indígenas y de la población indígena de Caldas
en general.
Desarrollar y fortalecer la identidad indígena de las
comunidades indígenas de Caldas.
Mejorar la calidad de vida de todos los habitantes de los
territorios indígenas del departamento de Caldas.
Desarrollar y fortalecer la medicina tradicional indígena.
Fortalecer el proceso organizativo de los médicos tradicionales
de Caldas en función de un movimiento por la salud en el departamento.
Desarrollar e implementar una política económica adecuada
para el cumplimiento de los objetivos y tareas de la asociación.
Carlos rojas:
Yo trabajé en la costa pacífica, en la cultura negra y pude ver como tienen en
su cultura la perspectiva de vida y muerte; según la cultura uno va viviendo y
tomando posturas según su perspectiva, lo que creo es que la muerte es un proceso
vital, en donde el cuerpo se va acabando y tambien se acaba la energía.
Para los médicos es muy frustrante cuando hay una muerte prematura,
cuando sentimos que muere por algo, como si no se hubiese hecho nada, es
frustrante cuando pareciera que hay alguna cosa que no se le hizo a tiempo o bien,
como en una cirugía o un tratamiento.
Pero veo la muerte como algo natural, veo la muerte dura cuando es antes
de tiempo; ademas, lo veo como una oportunidad de día a día, ver como
interactuamos en el mundo y es como cada uno decide en que quedarse, porque
muchas veces perdemos la vida sin hacer algo productivo
¿Para ustedes cuales consideran son los límites que tiene la medicina
con énfasis en la medicina indígena?
Jhon Jose Gañan: La medicina indígena es ancestral, este conocimiento es
movido por todos nuestros parteros y parteras, sabios y sabios; cada pueblo
contempla y comprende la espiritualidad según como se vive y la comprende según
la condición de cada territorio, por eso cada ser humano en cada pueblo crea un
pensamiento y son esas vivencias que permiten crear una visión, una cosmogonía
y una cosmovisión, pero el pensamiento de una cultura de pueblo es diferente a
quienes viven en montaña o ciudad, todo dependerá de su ubicación.
Con base en la medicina y sus límites, hay que entender que son
innumerables las practicas que no le corresponden al sabio o sabia, al sabedor, si
hay una cirugía no le corresponde al médico ancestral, como tampoco poner una
inyección, nuestro legado son las plantas, las bebidas propias; es decir, tenemos
que comprender que nuestra practica es ancestral. Como tampoco veo un médico
general recomendando plantas a las personas, cada uno debe sugerir según sus
conocimientos, según su especialidad, ya sean de medicina general u medicina
tradicional.
La medicina propia es parte de nuestra cultura, de los usos y las costumbres,
tenemos el altar medicinal, no es folclórico, ni cultural, así somos, el medico no se
pone el uniforme porque si, es porque para ellos eso significa una energía.
Rosendo Ahue: cada uno tiene un límite, la medicina propia de los pueblos
indígenas, dependiendo de cómo se ejerce y como desarrolla trabaja dependiendo
de la desarmonía, del sabio o de la práctica, de los insumos y los conocimientos.
Hay un límite que no podemos sobrepasar, cuando vamos a utilizar una
bebida o utilizar purgantes propios, no se pueden pasar dosis de un tratamiento,
cuando es la medicina del yagé, no podemos dar dos dosis, porque depende de
mirar según como valla la ceremonia, hay que tener cuidado.
Hemos tenido la experiencia de que nosotros los conocedores, cuando
diagnosticamos algún tipo de enfermedad como un cáncer visible, o un malestar,
para la madre tierra hay algunos tratamientos que se pueden hacer, hay una gran
posibilidad de algunas cirugías espirituales, si en la medicina tradicional se puede
diagnosticar y tratar, como el caso de hacer una cirugía espiritual; se han hecho y
tiene muchos beneficios, dependiendo la competencia en la medicina ancestral.
Ahora si se diagnostica una enfermedad que no se puede tratar, hay que
coordinar con la medicina general u occidental, no por decir que se de todo, no me
puedo dejar segarme en eso, porque puedo generar la muerte de una persona y por
eso uno debe saber hasta dónde llegar según su capacidad.
Omar Tascón: Por el hecho de ser Jaibaná, o por la cultura, ya sea del
putumayo o de otro lado, sé que tengo mi límite para trabajar, porque ese límite me
dice soy médico tradicional, para ser Jaibaná, usted tiene que tener de 25 a 30
bancos de jai, pero alguien que toma de 2 a 3 veces de jai, no puede ser Jaibaná,
si alguien lleva más que yo, no puedo decir que yo soy más que el otro sabedor; él
tiene más conocimiento y me supera.
La medicina propia tiene su proceso, tiene que haber limites, ahora nuestra
medicina se está volviendo una mercancía, parece que nosotros mismos estamos
contribuyendo en esa difusión. La medicina general la están regulando, a la
medicina ancestral, si yo puedo orar y hacer algo desde mi conocimiento, no
requiere de un “cartón” profesional, que no tenga un título no quiere que no sea
medico tradicional, o porque no tenga 30 a 40 libros de medicina.
Todo eso depende del trabajo con mi medicina, como la medicina del
honguito, todo tiene que ser desde un proceso de disciplina y no puede ser desde
la base de la economía, porque si hay una experiencia negra en la trasformación
de la medicina, es porque aún está en proceso, por eso yo no puedo decir que todo
lo sé, porque tiene que haber limite, porque desde nosotros mismos, los médicos
tradicionales tenemos que dejar rivalidades propias, por eso hay que saber y
entender cada médico ancestral.
Edison Taborda: Desde la medicina occidental tambien tenemos limites, que
no generamos conciencia social o desde el sistema que se ve más como un carácter
económico, que el primer limite es que la salud se trabaja con individuos, con seres
humanos y no se toca esa conciencia, hay la posibilidad de tener un error, por eso
nos da la posibilidad de ser seres humanos, los para clínicos nos permite
diagnosticar, de dar una respuesta más asertiva.
Cada año que pasa las enfermedades son más difíciles, son más
complicadas, por eso los médicos generales tiene la posibilidad de cometer errores,
comprendo y me relaciono con mis compañeros de mesa, en lo que dicen cuando
hay impotencia de no dar solución a un problema de salud, cuando no se puede
hacer algo para ayudar a un ser humano. Uno en una calculadora uno confía y eso
no tiene error, pero en la medicina no es así, uno busca encontrar el equilibrio en la
salud.
Pero hay muchas barreras, entre estas la educativa, ya que tendría mayor
impacto, no como está ahora, lo que más interesa es lo asistencial, ya que esto es
un interés económico y no de la salud, si uno fomentara más la Promoción y
Prevención, evitaría la promulgación de enfermedades que pueden ser evitables.
Pero hay programas que son muy difíciles de tener acceso por la falta de
adherencia a este como es planificación, control prenatal, si en verdad la educación
impactara más en la salud, tendrá mejor resultado desde el sistema. Otro limitante
desde las comunidades indígenas, lo menciono con respeto, son algunas barreras
culturales, ya que algunas vacunas son muy importantes, pero no acceden por la
cultura.
En algunas entidades de salud una barrera es la lengua propia, no se sabe
en Colombia cuantas lenguas hay, dependiendo de la cultura y el enfoque
diferencial debería garantizar que mínimamente se tuviese un traductor, este
estuviese capacitado para ser promotor de su comunidad, para que este
implementara los dos sistemas de salud.
Esas son las barreras que se pueden evidenciar, las últimas dos limitantes
es que desde lo occidental no manejamos lo espiritual, por métodos que
representan las enfermedades del individuo, llámese madre tierra o espiritualidad,
por eso día a día hay que agradecerle a la vida por un dia más de vida.
Un último aspecto es el respeto por el otro, nosotros como médicos
occidentales nos enseñan a diagnosticar y tratar rápido, por lo cual, ha generado la
deshumanización de la medicina y tambien lo podemos encontrar desde la otra
medicina, ya que dicen tengo estos conocimientos y no estoy de acuerdo a los
tuyos, no es lo mismo trabajar en un hospital donde llegan muchas enfermedades,
con una bata, muy bonito y elegante, pero no es lo mismo desde un monte, en donde
se realiza promoción y prevención, son miradas que generan perspectivas
diferentes.
Dia tras día, las personas ya no van a creer en la medicina occidental, si llega
alguien con un dolor muy fuerte y llorando, pide un medicamento y estos pueden
generar daños; ademas de ello, pueden generar una reacción alérgica. Como
médico uno no busca matarlo o hacerle daño, busca que algunos medicamentos
generen una buena, no contraria y no es porque busquemos algo malo.
Un cirujano te hace firmar un papel de todas las posibles complicaciones, ya
que son cosas que pueden pasar, aunque uno no espera que esto pase, son cosas
que pueden suceder a los ser seres humanos, somos individuos, obviamente no
estoy hablando de responsabilidad médica, porque hay protocolos y si nos
equivocamos tenemos que tener en cuentas esto.
Paola Escobar: Problemáticas de orden público, condición de territorio;
desde el área occidental, a nivel de los indígenas, una dificultad es la condición
intercultural; ademas que nosotros tambien tenemos limites; en la población
indígena una dificultad es con el área de los medicamentos, ya que ellos pueden
ordenar según su conocimiento, sea sobandero, médico o sabedor y nosotros los
debemos respetar. El medico occidental debe tener conocimientos al igual que los
médicos ancestrales; el medico occidental y el medico tradicional lo podemos ubicar
y centrar en dos diferentes formas, lo más importantes es respetar y aceptar la
cultura. Es muy importante que el medico ancestral o tradicional, tenga algo que lo
avale para que este tenga algo que lo regule, así como nosotros nos tiene límite
desde la universidad.
Nos hemos encontrados con pacientes en la UCI, en donde entra el medico
ancestral y se ve la mejoría en los pacientes, con el apoyo de los dos conocimientos
y creo que en eso es muy importante el SISPI, ya que esto permitirá que cada uno
reconozca sus límites y comprenda como debe actuar. La medicina occidental se
resalta que es una medicina basada en la evidencia científica. Es muy importante
resaltar y mirar los resultados con los sabedores ancestrales, es importante trabajar
de la mano y evitar reacciones inoportunas, logrando de este modo re direccionar
en caso que los tratamientos no estén funcionando.
Carlos rojas: En toda la carrera tenemos clases de promoción y prevención,
pero estas no son las clases que más nos interesa y nos llama la atención, ya que
estos generan más impacto en la urgencia y la cirugía en el hospital, allí hay una
serie de acciones de promoción y prevención que disminuyen costos, la medicina
más que una ciencia, hay que tener presente que cada paciente es diferente; por
tanto, hay que saber que no hay certeza del diagnóstico y tratamiento, que hay una
gran responsabilidad desde lo médico, teniendo en cuenta que las cosas van
cambiando, según los conocimientos y según las nuevas actualizaciones que se
van encontrando.
Me preocupa mucho la atención en salud, ya que en vez de ir mejorando
vamos empeorando, el medico cada vez va a tener menos tiempo por la atención,
el medico ya le importa más digitar en el computador, casi toda la atención se centra
en mandarle unos exámenes y operar lo que se puede operar; muchas veces esos
exámenes no dan resolución a lo que está pasando, incluso en ocasiones quedan
peor, en los medicamentos se ha llegado al punto donde hay un interés comercial,
al médico le interesa su pago y ya en EEUU la poli medicación está matando a la
gente y está aumentando los efectos adversos por la reacción entre ellos. La salud
se ha vuelto un negocio, los pacientes hay que tratarlos individualmente, hay que
dar una medicina humanizada
Conclusiones de la jornada
La salud y la vida se entiende como un buen vivir. Incluye lo
psicológico, lo mental, lo cultural y espiritual, depende de una relación con
signo mismo, con su comunidad y con la naturaleza, la muerte es el proceso
de la vida, que es el fin. Hay que trabajar en la muerte como en la vida, tener
un buen morir, que la muerte es la transición para tener la posibilidad de
transcender, según lo físico, psicológico y social.
2. Quienes son los actores y como los estamos formando, como los
hacemos parte del sistema nuestro, por un lado, hay que fortalecer y sensibilizar
y hacer un trabajo fuerte con los profesionales no indígenas que nos apoyan en
nuestro territorio, hoy tenemos desarmonías que necesitamos abordar.
Por eso desde la escucha es muy importante entender por medio del lenguaje y
la escucha es el camino de atención, por eso la persona que va a escuchar debe
manejar la lengua propia y la condición real de la persona que es víctima.
¿El tema de gobernabilidad como afecta la cultura?
El problema de gobernabilidad no se está señalando como problema de salud
mental
¿El tema de no proteger la gobernabilidad ha generado la debilidad de las
culturas?
Uno de tantos problemas que se ha generado es que nos hemos alejado de
lo espiritual, se ha olvidado las cosas que tienen que ver con la comunidad lo cual
tiene que ver con el ciclo de vida, por eso es muy importante saber cómo se
encontraron y se enamoraron de ese proceso, nos ayuda a saber que pienso yo,
porque luego de hablar con tantas mujeres y tantas jóvenes, el problema central si
es que hemos olvidado la espiritualidad, las plantas, nuestros rituales, nuestros
pensamientos y nuestro habla y es un proceso que tenemos que hacer.
Intervención sobre la pregunta del suicidio de los jóvenes en los indígenas:
los ciclos van a cambiar, tambien en los indígenas, me pregunto si los jóvenes se
están relacionando con jóvenes de otras culturas, los jóvenes como se ven y que
piensan de los hijos, de la diversidad sexual, que sucede con los jóvenes, que
posición ocupan en su comunidad y cuál es su pensar.
Debemos reflexionar cuales son las políticas que tenemos, porque vemos el
pensamiento fragmentado desde el punto de vista del niño, el adolescente y adulto,
es muy importante generar una política pública integral, que mire las cosas
completas y no reduccionista como se ve en el área occidental y que se vea la
historia y los problemas que se generan y desde ahí comprender porque se
fracciona el pensamiento.
Desde la diversidad se debe comprender que hay otras culturas, otros
pensamientos, a veces no se está entendiendo todo porque, incluso, hay casos que
se requiere de tener traductor para dar claridad a lo que pasa, porque su cultura y
su tradición tiene comprensiones diversas de su contexto cotidiano y en un espacio
de identificar víctimas o victimarios, es importante saber que pasa en ambos casos,
teniendo presente que es verdad que los hombres afectan mucho a las mujeres,
pero tambien hay que identificar qué pasa con los hombres y de este modo tener
la mejor ruta de atención.
La salud mental es el proceso para dar la orientación en concordancia con el
apoyo ancestral, es bueno que un Psico orientador comprenda que es la ley del
origen, ya que muchas veces en el territorio no se respeta y pareciera que nos
alejemos de nuestras culturas y que se nos puede olvidar ese vínculo.
Alba: para finalizar el símbolo del infinito que habíamos hablado antes, ahora
está en forma de manilla, la tiene cada uno y este se lo debemos poner en la mano
derecha de nuestro compañero como símbolo de origen y de fin sin límites.
TRANSFORMACIÓN DE PLANTAS.
Moderador Jhon José Gañan.
El moderador Jhon José Gañan menciona que en este círculo de la palabra
se tendrá el acompañamiento del señor Alexander Largo, mayor del resguardo de
San Lorenzo con amplia experiencia en plantas medicinales y procesos de
transformación.
Se plantea que en este diálogo del círculo de la palabra debe ir orientado en
las siguientes líneas:
1. Experiencias sobre recetas de plantas medicinales.
2. Intercambio de conocimientos.
3. Elementos que nos ayuden a definir la transformación de las plantas sin que
haya problema por el registro Invima.
Se expresa que en este espacio se espera lograr definir unas acciones
puntuales de cómo podemos trabajar en los territorios la transformación de las
plantas medicinales como insumos que aportan a la construcción del SISPI,
principalmente en el componente de administración y gestión.
Se hacen las siguientes preguntas orientadoras para la discusión del círculo
de la palabra.
1. ¿Cómo puede ser la estructuración del proceso de las plantas medicinales?
2. ¿Qué productos vamos a trabajar que sean de libre circulación dentro de los
territorios y de intercambio?
3. ¿Qué mecanismos de administración para el proceso de administración de
productos propios?
4. ¿Cuál es la importancia del territorio y los sitios sagrados en la recolección
de las plantas?
Se hace una reflexión por parte del subcomisionado de salud de la mesa
permanente de concertación, Norman David Bañol Álvarez, en torno a que las
plantas medicinales, son el principal insumo que tienen los sabedores ancestrales
para el ejercicio y la continuidad de las prácticas ancestrales y culturales en salud,
pero no solo por los principios activos de las mismas, tambien por el componente
espiritual de que gozan en una visión integradora y de integralidad por lo que se
sugiere que se puedan establecer mecanismos endógenos y autónomos para su
conservación y preservación.
En este orden de ideas y con base en el desarrollo de las preguntas
orientadoras se hacen reflexiones y comentarios en relación con la importancia
trascendental de los sitios sagrados protegidos, como un patrimonio de los pueblos
indígenas y de la humanidad y es en estos espacios donde se disponen de muchas
de las plantas utilizadas por los distintos sabedores como Jaibaná y botánicos para
el caso Embera.
La protección de los territorios es una responsabilidad de las comunidades
indígenas en cabeza de los sabedores ancestrales y de sus autoridades
tradicionales y debe ser complementado por el estado en cabeza del gobierno
nacional y los gobiernos departamentales, distritales y municipales.
En la actualidad no hay una regulación sobre el uso de las plantas
medicinales por parte de los pueblos indígenas de Colombia, pero en la medida en
que se avanza en el SISPI hay que profundizar este tema para que de manera
participativa con los distintos actores comunitarios para establecer unos criterios
base sobre su uso, trasformación y disposición para co-ayudar al buen vivir.
Por su parte, el Ministerio de Salud y Protección Social expresa que para
llevar a cabo el proceso de transformación de las plantas medicinales es importante
tener en cuenta los procesos de higiene y asepsia para asegurar la inocuidad de los
productos transformados.
Es importante anotar que la trasformación de plantas no es la
comercialización industrial que hacen hoy por hoy los laboratorios, sino a la
disponibilidad de nuestros propios productos con un valor agregado que apoya
estructuralmente la estrategia de des medicalización, partiendo de la
responsabilidad manifiesta de los comuneros que usan estos productos en el
desarrollo del buen vivir que está asociado a la felicidad y no solo a la economía.
Desde el SISPI no se habla de la calidad de vida sino del buen vivir.
Hay Plantas que usan los Jaibanás y plantas que usan los botánicos, plantas
jaibanisticas (para el uso exclusiva del jaibanismo).
Dentro de las experiencias en las distintas regiones se plantea que, en las
jornadas de salud propia, no se le compra el purgante al laboratorio, se compra en
la misma comunidad a los fabricantes y esto ayuda económicamente a quienes lo
fabrican y el procesado es más natural.
Se explica el contenido de la planta de las pomadas y se comparte los
beneficios. Se habla del Boldo que limpia las toxinas en el sistema circulatorio. El
Sen desinflama el colón, es el barredor de las toxinas y residuos. Se recomienda
tomar a las cinco de la mañana, despacio, con la cabeza inclinada disuelto en agua
de panela o jugo. En el transcurso del día una sopa. Repurgar en 15 días. Tambien
se puede utilizar el boldo y no como purgante: se coge 5 hojas por dos tazas de
agua.
Desde nuestros conocimientos podemos transformar la planta y hacer uso de
ella teniendo a la mano. Pero el valor agregado debe tener el rezo del médico
tradicional. Las mujeres cuando están en su proceso de luna no deben tocar las
plantas medicinales, así mismo los rituales, porque esto lleva a enfermar al médico
tradicional.
Otro proceso de la transformación es destilar el chirrincho. El estrato de la
planta, lo que es efectivo para un trabajo de sanación.
Para problemas reumáticos, dolor de cabeza, relajar los músculos utilizar
coca, marihuana, vaselina y cera pura de abeja. El paquete tecnológico también
está matando y los químicos a las abejas por lo que es más costoso.
La recuperación de las plantas debe estar acompañado de los médicos
tradicionales y se debe generar la capacidad de ir adquiriendo las maquinas que
ayuden con el proceso de transformación en las mismas comunidades.
Los mayores han dicho que la marihuana está humanizada por eso primero
se debe hacer rituales, armonización.
Nos avergonzamos de la propia cultura, pero frente a ello ¿cómo
reivindicamos a los médicos tradicionales? En la buena alimentación, el bienestar,
retribuir por su conocimiento de acuerdo a su autoridad y usos y costumbres para
garantizar su buen vivir.
Los indígenas hace 525 años no conocían las enfermedades, Vivian fuertes,
sanos, vigoroso y animados, hasta llegar a vivir de 100 años y más, sin ninguna
atención de médico tradicional, hoy en día tenemos la asociación de enfermedades
por el pueblo y este pueblo trajo enfermedades, nuestras culturas eran luchadoras
y luchaban con armas que era la naturaleza. Hoy en día lo estamos perdiendo,
porque ya dejamos de hacer lo que nos dejaron los mayores.
Los ancianos preguntan, para poder estar bien el cuerpo, ¿Qué hacemos?,
a lo que se responden que los mayores, decían que vivían en el territorio y se
bañaban con plantas y preparados espirituales, los abuelos y los padres de
nosotros, si conservaban esas tradiciones.
¿Por qué se limpiaban los cuerpos los ancestros? Ahora el cuerpo está
contaminado de químicos, comemos comida chatarra. El comercio necesita lucrar
a través de lo que venden.
Los antiguos llegaban con sus plantas y hacían bebidas, ellos tenían fuerza
para caminar y hacer sus trabajos diarios.
Se comparte una planta que los mayores utilizaban en defensa para limpiar
la sangre. Lo cual dice que se dieron cuenta que esta planta desecha los microbios
del cuerpo nombre natural, se llama Nedawa dó (limpia cuerpo), esto lo
transmitieron los antepasados. También sirve cuando una mujer tiene problemas de
menstruación, también para la llenura o pesadez, también para la gastritis. Esta
planta que el botánico comparte menciona que ya tiene su canto, su preparación.
De una bolsa se prepara en dos litros, se toma en ayunas (en copita de aguardiente)
y tarde, tomar bastante agua.
CONCLUSIONES.
1. Para la transformación es necesario la producción, sin esto no sería
necesario.
2. El buen vivir no está asociado a la economía.
3. Hay plantas que solo son para ritual, ejemplos plantas de Jaibaná.
4. Otras plantas deben ser utilizadas sobre todo los que tienen permiso de los
mayores.
5. Es importante recuperar las plantas medicinales.
6. Establecer cultivos de plantas medicinales
7. Los sabedores y comunidades indígenas debe inculcar el uso de las plantas
medicinales.
8. Enseñar sobre el uso de las plantas medicinales
9. Importante el intercambio de conocimientos.
10. Los preparados medicinales deben ser tomados con orientación de
sabedores.
11. Formación para el manejo de plantas, educación en el uso de las plantas.
12. Aseguramiento en la propiedad de plantas medicinales como materia prima.
13. Regulación del uso por la organización indígena articulado con médicos
ancestrales.
14. Aseguramiento de uso de productos industriales limpios.
15. Financiamiento en acuerdo con paquetes integrales de salud.
16. Protección, conservación y reforestación de los sitios sagrados.
17. Formación en administración intercultural con salud.
18. Debe existir proceso de autogestión para la transformación.
19. Las organizaciones deben tener programas y cuidados para el sabedor en
las comunidades, elementos básicos del buen vivir.
La creación de los consejos sabios y sabias se hará primero desde las bases
de las comunidades, posteriormente los consejos regionales y nacionales, los
consejos de sabios serán una manera de caminar la sabiduría de los pueblos en
todos los territorios a nivel nacional.
Para la conformación de consejos de sabios y sabias, la presencia de la mujer
es esencial y obligatoria, reconociendo un nuevo tiempo que nos llama a regresar
al vientre y escuchar las palabras de las mujeres que como la tierra cuidan y
sostienen las comunidades.
El ministerio de salud deberá redactar una circular donde se decrete la
entrega de La placenta y el cordón umbilical a las familias indígenas que lo
requieran, en caso de que un nuevo ser indígena nazca en un hospital occidental.
Si el parto se presenta en el hospital también se debe reconocer el
acompañamiento de la partera en este momento, este reconocimiento se entenderá
por el movimiento indígena como gesto de respeto y reconocimiento de prácticas
milenarias que nos reconectan a nuestra madre, nuestro territorio y nuestra
comunidad de origen, en el marco del SISPI.
Las comunidades indígenas reunidas en mesa de consejo de sabios y sabios
declaramos que la ley 100 no permite conversar con las sabidurías milenarias en el
ámbito de salud de los pueblos originarios. Es por ello que consideramos un cambio
en el sistema de salud que propenda por el reconocimiento que se nos ha sido
negado durante años y abramos el corazón a un nuevo momento histórico que
beneficie a los pueblos en Colombia.
Consideramos que desde las organizaciones indígenas nacionales se
movilicen a reconocer la medicina tradicional indígena como patrimonio cultural de
la humanidad. Esto se realizará estudiando previamente experiencias como la de
los Palabreros Wayuu, parteras y la experiencia de la comunidad Pira Parana y
entre otras.
Se propone convocar a una Minga de pensamiento ancestral de las
organizaciones indígenas nacionales para generar orientaciones espirituales,
políticas y poder plantear rutas conjuntas en el marco del SISPI, como un escenario
permanente de revisión del proceso.
Conclusiones generales FORO SISPI
Las IPS y EPS deben convertirse en unidades operativas del SISPI haciendo
un debido proceso de transición.
Las EPS deben pasar a hacer unidades administrativas del SISPI y la IPS en
unidades de operativas del cuidado de la salud propia e intercultural.
El empoderamiento organizativo es importante para poder exigir al estado y
hacer la cosa bajo el marco del SISPI, teniendo en cuenta que cada organización
tiene sus dinámicas de trabajo.
El SISPI es milenario desde su práctica de medicina tradicional; por tanto, el
proceso de implementación es gradual y hay que hacer un dialogo del SGSSS y
SISPI para logar un buen sistema de salud para los pueblos indígenas.
Los modelos de salud deben ser intersectoriales e interculturales y deben
definir el concepto de territorio en la salud.
Es necesario recuperar la autoridad y gobierno propio en salud y ser incluidos
en el plan nacional de desarrollo.
Los sabios son los que guían los trabajos en cada uno de los territorios, se
reconoce que la base de los pueblos indígenas es la medicina ancestral y este
legado se debe mantener con suficiente relevancia, de tal manera que pase la línea
de ser cultural.
La Subcomisión Nacional de Salud y el Ministerio de Salud fueron relevante
en esta actividad, para la Organización Indígena de Antioquia, OIA, fue importante
porque le dio un enfoque Nacional al primer foro nacional del sistema Indígena En
Salud propio e Intercultural, SISPI, esperamos que para el 2019 se pueda continuar
con una mayor articulación en la implementación del SISPI para el departamento de
Antioquia.
Fue un hecho histórico que, en el marco del primer foro nacional del sistema
Indígena en Salud propio e Intercultural; SISPI, se hiciera la jornada ordinaria de la
sección de la subcomisión nacional de salud, abordando las lineas operativas de los
componentes del SISPI, quiere decir que, en el marco del foro, fueron aprobados
los lineamientos de este gran sistema de salud para los pueblos indígenas en
Colombia.
Las mesas de trabajo dejan lineamientos claros para fortalecer el SISPI, con
elementos que, desde la sabiduría ancestral, formación, político, organizativo y el
cuidado de salud nos dan línea de trabajo para el 2019. Ademas de ser guía para
los pueblos indígenas de Antioquia, dará apoyo para otras organizaciones indígenas
en Colombia.
Sera una apuesta seguir trabajando para realizar el segundo foro nacional
2019, con el apoyo del ministerio de salud, Organización Nacional Indígena de
Colombia, ONIC y la subcomisión nacional de salud, en consecutivo para avanzar
con los pueblos indígenas en la unidad de pensamiento.
Las instituciones en el marco de la interesectorialidad tienen unos aportes y
unas responsabilidades, igual que cada pueblo indígena, se debe seguir trabajando
para que las nuevas ideas que van surgiendo se puedan materializar en
consolidación del SISPI.
Se debe consolidar el consejo nacional de sabios y sabias en los diferentes
pueblos, es necesario saber cuántos sabedores tenemos, su ubicación, tenemos
sabedores que talvez no conocemos, que no identificamos.
La fortaleza de la medicina ancestral en los pueblos indígenas está presente
y hay que seguirla manteniendo y trabajando, dándole autonomía a nuestros
médicos para que estructuren su propia forma de trabajo y de identificación de
acuerdo a su cosmogonía y cosmovisión.
Las autoridades indígenas, cabildos y concejos regionales deben tener
presente el trabajo de los sabios y sabias dentro de sus organizaciones, hay
momentos que no se presta mucho cuidado en ellos y ellas.
Hay que estar pendiente de nuestros sabios y sabias, hablamos muy bonito
de ellos, de los médicos, Jaibanás, taitas, curanderos, y entre otros sabedores en
nuestros discursos, pero no sabemos cómo están viviendo, si tienen alimento,
vestido, techo, si tienen su familia bien; hay que recordar que son nuestros
guardianes de del territorio y sería ilógico pedirles que proteja el territorio si no están
bien o si no tienen los elementos necesarios para el ejercicio de la medicina
ancestral.
Es necesario fortalecer el proceso de aprendizaje de la medicina ancestral
en los diferentes territorios indígenas, aunque hoy tenemos presencia de los sabios
y sabias, hay territorios ancestrales que se están quedando sin quien continúe con
este legado ancestral; se debe incentivar que hombres y mujeres se acerquen a
nuestros sabedores para recibir la herencia que un dia nos entregaron.
Es muy importante consolidar procesos de transformación de plantas y
productos medicinales, a fin de mejorar la salud de nuestros territorios ancestrales,
es una manera de proteger nuestros saberes, de ser sostenibles, de tener lo
necesario para cuidar la salud.
Así mismo; se debe seguir fortaleciendo y recuperando las practicas
alimenticias de las familias, cambiando el yogur de tienda por el jugo de frutas que
se tienen en los campos, la producción de lo que comemos en nuestras casas es
vital para la buena salud y para tener un buen vivir.
Independientemente del gobierno se tenga en este país, que exista la ley 100
es tema que no nos debe interesar a nosotros, es puro negocio y muerte;
requerimos de un SISPI en ejercicio en nuestros campos, solo así logramos que
seamos autónomos en nuestros pueblos indígenas.
Debemos tener presente las prácticas de nuestros padres como las fases de
la luna y calendarios solares. Necesarios para el equilibrio que debemos tener entre
la tierra y nosotros; como seres humanos somos una réplica del cosmos y la tierra,
por eso se habla de madre tierra.
Es importante el respeto hacia las personas ya sean del nivel nacional o
regional, lo primero que deben tener es la sensibilidad hacia el otro; las medicinas
son diferentes y no todos somos iguales. Hay una gran diversidad que tenemos
que fortalecer para la sanación.
Se deben tener mujeres sabias en estos espacios y se deben respetarlas.
Si revolvemos la educación no desde el hombre, si nos enfocamos desde la
educación, desde los diferentes lugares de la tierra, nos enseñaría a ser colectivos,
a ser amorosos desde el corazón.
No solo hay que reclamarle al gobierno nacional, nosotros tenemos mucha
culpabilidad, muchos líderes y gobernantes no son espirituales y todo debe ser
desde el corazón y desde el ser, desde la espiritualidad y solo se consigue desde la
ceremonia no en otro sitio, la ceremonia nos conecta con el cosmos y la tierra.
Algunos pueblos dicen que debemos encontrar el equilibrio y buen vivir, pero
todo está en nuestro ser y todos debemos ser muy espirituales para poder entender
nuestra ciencia y origen; es decir, nuestra tarea es volver al origen y a nuestros
ancestros.
No es cuestión de partir los conocimientos, el movimiento indígena a nivel
nacional comenzó a hablar de unidad, tierra, cultura y autonomía; en cualquier
currículo, desde nuestro conocimiento no se puede partir de cero, porque estamos
hablando de buen vivir y espiritualidad desde mucho tiempo atrás.
RITUAL DE ARMONIZACIÓN
Líder: Jhon José Gañan
Personal requerido: 15 Médicos ancestrales
Trabajo desde dos sedes: OIA y Teatro ADIDA
PONENCIAS ENTIDADES NACIONALES, DEPARTAMENTALES Y
MUNICIPALES
Presentador: Wilfer Sanchez (pendiente tiempos entre cada exposición)
Coordinadora de sistematización: Jhon José Gañan, Norman Bañol y Alba Rojas.
Exposiciones de experiencias en investigaciones académicas, avances en la
construcción y normatividad de sistema Indígena de salud propio e intercultural.
Entidades Sistematizadores
Organización Nacional Indígena de Colombia ONIC Sandra Yagari
Organización Indígena de Antioquia- OIA Natalia Restrepo
Asociación Indígena del Cauca AIC Alejandra Botero
Juan Carlos
CRIDEC, ASOMETROC
Castro
Asociación de Cabildos Indígenas del Norte del Cauca ACIN Paula Zapata
DIVERSER – Universidad de Antioquia
Ministerio de Salud y Protección Social
Subcomisión de Salud de la Mesa Permanente de Concertación
SCMPC.
Sabedores Médicos
Jhon José
Carlos Rojas
Gañan
Omar Tascón Edison Taborda
Rosendo Paola Andrea
Ahue Escobar
CIRCULOS DE PALABRAS
Descripción:
Generar espacios de análisis y reflexión, a través de mesas de trabajo, que permita
desarrollar temas de los diferentes componentes de la salud intercultural, mediante
preguntas orientadoras que conlleven al intercambio de saberes para identificar
estrategias del buen vivir de los pueblos indígenas, en el marco del Sistema
Indígena de Salud Propio e Intercultural.
Metodología
- Contextualización sobre el tema en el tiempo (antes, actualidad)
- Desarrollo de la actividad (preguntas orientadoras)
- La discusión en los subgrupos
- Conclusiones
- Propuestas
PANEL DE CIERRE
Moderador: Norman Bañol
Sistematizadores exponen la consolidación de las conclusiones y las propuestas.
MUESTRAS DE LOS COMPONENTES DESARROLLADOS EN EL
MARCO DE LA SALUD PROPIA
Responsables logísticos:
Marco Tulio Gonzales
Sandra Yagari
Sara Chica