INSTITUTO TECNOLÓGICO

DE SONORA

FRACTURA DE CLAVICULA

DR. MARCELO SAJURIA G

HOSPITAL FACH
CLAVICULA

HUESO LARGO
ARCO DOBLE
UNE ESTERNON CON ESCAPULA
10% A 16% DE TODAS LAS FRACTURAS
MAS FRECUENTE EN NIÑOS
INSERCIONES MUSCULARES

• ESTERNOCLEIDOMASTOIDEO
• DELTOIDES
• PECTORAL
• SUBCLAVIO
• SIN INSERCION EN TERCIO MEDIAL
PROTECCION

• ARTERIA SUBCLAVIA
• VENA SUBCLAVIA
• PLEXO BRAQUIAL
• VERTICE PLEURAL
CUADRO CLINICO

• JOVEN
• ACCIDENTE DEPORTIVO

• NIÑOS
• RECIEN NACIDO (PARTO)
MECANISMO

• INDIRECTO
– CAIDA SOBRE HOMBRO
– CAIDA CON MANO EXTENDIDA
• DIRECTO
– POCO FRECUENTE
CUADRO CLINICO

• DOLOR
• IMPOTENCIA FUNCIONAL
• HOMBRO MAS BAJO
• PROMINENCIA SUBCUTANEA
• LONGITUD ESTERNON ESCAPULA MAS CORTA
• CREPITO
• SIGNO DE LA TECLA
• EQUIMOSIS
DIAGNOSTICO

• CLINICO
• RADIOGRAFIAS
– AP
– 45º CEFALICO
RADIOGRAFIAS

• TERCIO MEDIO 82%

• ASCENSO PROXIMAL (ECM)
• DESCENSO DISTAL (PECTORAL, DELTOIDES Y PESO DEL
BRAZO)
• ACABALGAMIENTO
TRATAMIENTO

• ORTOPEDICO Y CONSERVADOR
• MAS DE 200 TIPOS
• CABESTRILLO
• VENDAJE EN 8 (NIÑOS Y JOVENES)
• YESO VELPEAU
• YESO TORACOBRAQUIAL
TRATAMIENTO

• NIÑOS : 3 SEMANAS
• ADULTOS : 4 A 5 SEMANAS
• ALTA SEGÚN CLINICA
• RESOLUCION RADIOLÒGICA ES MAS TARDÍA
QUIRURGICO

• FRACTURA EXPUESTA
• FRAGMENTOS SEPARADOS C/ O S/CONMINUCION
• COMPROMISO VASOS SUBCLAVIOS
• COMPROMISO PLEXO BRAQUIAL
• FRACTURA 1/3 DISTAL CON COMPROMISO LIGAMENTOSO
PRONOSTICO

• MUY BUENO
• EXCEPTO
– FRAGMENTOS MUY SEPARADOS NO REDUCTIBLE
(SEUDOARTROSIS)
– FRAGMENTO DISTAL CON LESION SUBCLAVIA
– FRAGMENTO PROXIMAL PERFORANDO PIEL