TEMA :

TRANSTORNOS DEL VOLUMEN

EXTRACELULAR Y TRANSTORNOS DEL
METABOLISMO DEL AGUA

INTEGRANTES
• DE LA CRUZ CASTILLO SORAYDA
• CRUZ CORDOVA SANDRA DOCENTE: DR. RUBEN LOPEZ GURREONERO
• PEÑA MADRID YESSENIA
• PRADO FERNANDEZ LILIAM MARGOTH

CURSO: BASES FISIOPATOLOGICAS EN NEFROLOGIA I

TRANSTORNOS DEL VOLUMEN EXTRACELULAR

El término extracelular significa "fuera de la

célula" y es utilizado en biología celular,
biología molecular y campos relacionados.
ES EL ESPACIO EXTRACELULAR Se refiere al compartimento ubicado fuera
EEC de las membranas plasmáticas y que está
ocupado por fluido extracelular en la matriz
extracelular.
 REGULACION DE OMEOSTASIS DEL VOLUMEN
DEL EEC

Receptores intra torácicos detectan cambios en

volumen, presión u osmolaridad. Esta
información sirve para generar respuestas
efectoras en el sistema nervioso central que
actuando sobre el riñón, los vasos sanguíneos y
las suprarrenales para modificar el tono vascular
y la excreción renal de sodio. UxV Na+ (Excreción
Urinaria de Sodio); SRA (Sistema Renina-
Angiotensina).
SENSORES AFERENTE Y EFERENTE
Aferente (Ascendente)
Son las vías que trasmiten información que tiene características sensitivas
desde el Sistema Nervioso Periférico hacia el Sistema Nervioso Central.
Estas se conectan con los receptores cutáneos, reciben los datos sensoriales,
pasan por la médula espinal y los envían a las estructuras del encéfalo con el
fin de que se produzca una respuesta motora.

EFERENTE (Descendente)
Son las vías encargadas de trasmitir las respuestas motoras que se generan
desde el Sistema Nervioso Central hasta el Sistema Nervioso Periférico
(músculos, glándulas, etc.)
Se encargan de activar y controlar todos los factores del movimiento.
SENSORES AFERENTE Y EFERENTE
CONTRACCIÓN Y EXPANSIÓN DEL ESPACIO
EXTRACELULAR
• Se produce como resultado de la pérdida del contenido corporal
total de sodio.
Contracción • La respuesta fisiológica a la deshidratación del compartimento
extracelular es la liberación de angiotensina en el torrente
sanguíneo.

• La sobrecarga de volumen suele representar una expansión del

volumen del líquido extracelular.
Expansión • El aumento de sodio provoca una mayor retención de agua y se
activan los centros nerviosos de la sed produciéndose un
aumento del líquido extracelular.
FISIOLOGIA DEL BALANCE DE AGUA
FISIOLOGIA DEL BALANCE DE AGUA
FISIOLOGIA DEL BALANCE DE AGUA
FISIOLOGIA DEL BALANCE DE AGUA
FISIOLOGIA DEL BALANCE DE AGUA
FISIOLOGIA DEL BALANCE DE AGUA
 EXCRECION RENAL DE AGUA
Que llegue volumen suficiente al túbulo distal. Esto depende del filtrado glomerular (FG) y del
volumen reabsorbido en túbulo proximal. En situaciones de bajo VEC disminuye el FG y
aumenta la reabsorción, por lo que llega un escaso volumen al túbulo distal, lo que facilita la
aparición de hiponatremia incluso en ausencia de ADH.
Para excretar Que se haya generado un volumen libre de electrolitos gracias a la reabsorción de Na+ y Cl-
agua, es decir,
en el asa ascendente gruesa de Henle y en el túbulo distal, segmentos de la nefrona que son
producir una
orina diluida, impermeables al agua.
deben darse
Que no exista ADH. Conservar toda el agua, insertando
tres
condiciones Algunos autores añaden la condición de que haya una reabsorción de AQP2 en respuesta al estímulo de la
agua independiente de ADH, llamada permeabilidad residual de ADH
agua, cuyo mecanismo no se ha esclarecido, pero dependería de la Excretar la carga filtrada de
diferencia de presión osmótica entre la luz y el intersticio y de la Na+ y Cl-
contracción de la pelvis rena
Estar intacto el mecanismo
contracorriente y la hipertonicidad
medular renal.
 SINDROME
HIPO OSMOLAR - HIPER OSMOLAR
Se considera que la orina tiene dos componentes: el osmolar, que es el volumen que se necesita para eliminar solutos con una
concentración igual a la sérica, y el agua libre, que es el volumen de agua que hace que la orina sea hiper/iso/hipotónica.

En el plasma, estos conceptos son diferentes, debido

La osmolaridad plasmática es la concentración molar a la presencia de moléculas grandes (proteínas y
del conjunto de moléculas osmóticamente activas en lípidos, sobre todo), que son poco activas
un litro de plasma. La osmolalidad es lo mismo, pero osmóticamente pero ocupan el 7% del litro y hacen
referido a 1 kg de agua. que la cantidad de agua disminuya al 93%.

En el laboratorio, los osmómetros miden la

osmolalidad, puesto que emplean el descenso
crioscópico del plasma para su determinación. Por
tanto, si se quiere calcular la osmolaridad, hay que
multiplicar la osmolalidad medida por 0,93. En la
práctica, ambos términos se utilizan de forma
indistinta, puesto que la diferencia suele ser pequeña,
pero son conceptos diferentes.