AGUA

AGUA
Molécula más abundante en los seres vivos
70%-90% del peso de la mayoría de los organismos
Su porcentaje disminuye al aumentar la edad
A temperatura ambiente es líquida, al contrario de lo
que cabría esperar, ya que otras moléculas de parecido
peso molecular son gases (SO2, CO2, SO2)
Estructura Química del Agua
Comportamiento líquido se debe a que los dos electrones de los
grupos hidrógenos, están desplazados hacia el átomo de oxígeno,
por lo que en la molécula aparece un polo negativo, donde está el
oxígeno, debido a la mayor densidad electrónica, y 2 polos
positivos, donde están los hidrógenos, debido a la menor
densidad electrónica.
Entre los dipolos del agua se establecen fuerzas de atracción
llamados puentes de hidrógeno, formándose grupos de 3-9
moléculas. Con ello se consiguen pesos moleculares elevados y el
agua se comporta como un líquido. Estas agrupaciones, le
confieren al agua sus propiedades de fluido, en realidad,
coexisten estos pequeños polímeros de agua con moléculas
aisladas que rellenan los huecos.
Molécula de Agua
Estructura Química del Agua
Los enlaces por puentes de hidrógeno son más débiles que los enlaces covalentes.
Estructura ordenada de tipo reticular. Responsable del comportamiento anómalo y de sus
propiedades físico químicas.

Estados: Sólida, líquida y gaseosa.

Balance hídrico del cuerpo
Distribución del Agua en el Cuerpo
Deshidratación
La deshidratación ocurre cuando el cuerpo pierde más agua de la que

ingiere, es decir cuando el balance hídrico es negativo, está desplazado

hacia la pérdida de agua. A menudo se acompaña de alteraciones en el

balance de sales minerales o de electrolitos del cuerpo, especialmente de

sodio y potasio.
Tipos de Deshidratación
Deshidratación isotónica

Se caracteriza por una pérdida equitativa de agua y de solutos del líquido

extracelular, es decir, se pierde agua y sodio en cantidades en las
proporciones idénticas, lo que suele ocurrir en casos de vómitos, diarrea o
de una ingesta insuficiente. No se produce un intercambio osmótico de agua
del espacio intracelular al espacio extracelular. Se trata del tipo de
deshidratación frecuente en niños pequeños.
Tipos de Deshidratación
Deshidratación hipertónica
En este tipo de deshidratación la pérdida de agua es superior a la pérdida de
sal, es decir, se pierde proporcionalmente más agua que sodio, lo que puede
ocurrir debido a una ingesta de agua insuficiente, a un exceso de sudor, a
diuresis osmótica y a la ingesta de medicamentos diuréticos. Se caracteriza
por un intercambio osmótico de agua desde el líquido intracelular al líquido
extracelular. Este tipo de deshidratación es más común en personas que
sufren diabetes, y representa aproximadamente de un 10 a un 20% de todos
los casos pediátricos de deshidratación con diarrea.
Tipos de Deshidratación
Deshidratación hipotónica
En este caso se pierde proporcionalmente más sodio que agua, como ocurre en
casos de alta sudoración o de pérdidas de agua gastrointestinales, o cuando el
déficit de agua y de electrolitos se trata sólo con reposición de agua. Se caracteriza
por un intercambio osmótico de líquido desde la región extracelular a la región
intracelular. También se produce cuando se ingiere demasiada cantidad de agua u
otros líquidos sin ningún o con muy poco contenido de sodio. Este tipo de
deshidratación se produce en un 10 – 15% de los casos pediátricos de
deshidratación con diarrea. Esta complicación puede producir la muerte si conlleva
una inflamación que causa presión en el cerebro (edema cerebral). Este tipo de
deshidratación se conoce como hiponatremia.
Causas de Deshidratación
- Diarrea
- Vómitos
- Exceso de Orina
- Sudoración
- Fiebre
- Quemaduras
Desequilibrios Osmóticos
ADH
Elementos necesarios para constituir un
sistema
Estímulo
Sensor
Mensaje
Mensajero
Regulador
 Hormona Antidiurética: estructura y
síntesis
Es un nonapéptido, con puentes disulfuro entre dos aminoácidos de
Cisteína.
Sintetizada en las neuronas magnocelulares de los núcleos supraóptico y
para ventricular del hipotálamo.
Es transportada por el tracto supraóptico- hipofisiario unida a la
neurohipofisina.
Se almacena en gránulos en la pars nervosa de la hipófisis posterior o
neurohípófisis.
Se libera a la circulación sistémica de acuerdo a estímulos.
Síntesis y almacenamiento

Oxitocina
Núcleos
supraópticos y
paraventriculares. Neurohipófisis
Hipotálamo Hormona
Antidiurética
(ADH)
Regulación
Mecanismos:

1- Osmóticos: Aumento de la osmolaridad plasmática

- Controlada por Osmoreceptores localizados a nivel Periférico (Vena Portal) y
Central (Hipotálamo)

2- Severa Hipovolemia o Hipotensión

Osmolaridad Normal de Fluidos extracelulares: 280-295 mOsm/Kg/Agua

VR ADH: 0,5-2 pg/ml Vida Media: 15 minutos.

Receptores
Se encuentran unidos a proteínas G que contienen 7
subdominios.
Receptor V1: Vasopresor
Receptor V2: Participa en reabsorción del agua en el
tubo colector.
Mecanismo de acción de ADH sobre
receptores renales
Activación de los receptores AQP-2
Sistema de Retroalimentación
Osmorreceptor- ADH
Cuando la osmolaridad aumenta por encima de lo
normal, por una deficiencia de agua, este sistema
opera de la siguiente manera:

La ADH entra al torrente

Los osmoreceptores envían
señales nerviosas a otras
Se activan las células
neuronas ubicadas en el núcleo
osmorreceptoras cerca de los
supraóptico y éstas envían la
núcleos supraópticos.
señal al lóbulo posterior de la
hipófisis.
sanguíneo y es transportada a los
Estos potenciales de acción en la
riñones, donde aumenta la
hipófisis estimulan la liberación
permeabilidad al agua en la parte
de ADH, almacenada en vesículas
final de los túbulos distales,
de las terminales nerviosas.
colectores corticales y los
conductos colectores medulares.

El aumento de permeabilidad, aumenta la Esto diluye los solutos en el LEC y

reabsorción de agua y disminuye la corrige su osmolaridad. Ocurre lo
excreción, produciendo una orina opuesto cuando el LEC es
concentrada de bajo volumen hipoosmótico.
Mecanismo de Regulación de la
Osmolaridad por ADH
Aldosterona
Síntesis
Su síntesis tiene lugar en la zona glomerulosa de las glándulas suprarrenales
siendo su precursor el colesterol. Éste, en su mayor parte, proviene de las
lipoproteínas plasmáticas aunque también puede ser sintetizado de manera
endógena.
Factores que afectan la síntesis y
secreción de la ALDOSTERONA
Disminución
Hiponatremia Hiperkalemia
de Agua

RENINA
ANGIOTENSINA II

ALDOSTERONA
 Receptores de Aldosterona
Receptores de tipo nuclear
Tipo MR I (Mineralocorticoides): Alta Afinidad
Ubicación: túbulos distales renales
el epitelio del colon distal, los epitelios
pulmonares y los canales excretores de las
glándulas salivares y sudoríparas son lugares de
Acción preferente de la aldosterona
Tipo GR II (Glucocorticoides): Baja Afinidad
Ubicación: diversos tejidos celulares
Mecanismo de acción Rc- Aldosterona
Mecanismo Genómico
El complejo hormona receptor es
traslocado hacia el núcleo celular
donde podrá actuar a modo de
factor de transcripción.
Acción rápida: a los 30 min. se activan y se reprimen una serie de genes
capaces de modular la actividad de transportadores de Na+y de K+ ya
existentes en la célula, potenciando y mejorando así las propiedades
cinéticas de dichos transportadores. Responde a cambios agudos del
balance de agua y sodio.
Acción lenta: Tiempo mayor a 3 horas, puede durar varios días modula
directamente los niveles de expresión de los diferentes
transportadores de sodio y potasio
Mecanismo de acción Rc- Aldosterona
Mecanismo No Genómico
La aldosterona puede además actuar de manera muy rápida
(pocos segundos) produciendo efectos insensibles a la acción de
dichas drogas de manera que son independientes de la regulación
en la expresión de nuevos genes.
Sistema Renina- Angiotensina- Aldosterona
Funciones de AT II sobre receptores T1 y T2
Patologías: deficiencia de ADH
Exceso: Síndrome de secreción inadecuada de ADH (Hiponatremia, orina
hiperosmolar)
Déficit: Diabetes Insípida, Diabetes nefrogénica. Poliuria, polidipsia, orina
hipoosmolar.
Diagnóstico: prueba de restricción hídrica.

Patologías: deficiencia de Aldosterona

Exceso: Hiperaldosteronismo (primario o secundario) Aumenta volumen LEC,
disminuye renina, Angiotensina y ADH.
Diagnóstico: Normo o hipopotasemia, poliuria, polidipsia, orina alcalina, alcalosis
metabólica.
Déficit: Síndrome de Adisson: Hiponatremia, Hiperkalemia, Hipocortisolemia. Prueba
de estimulación con ACTH.
FIN….

Muchas Gracias
por su Atención