MEDICINA DE LABORATORIO

PRUEBAS DE FUNCIÓN
CARDÍACA

Dra. Alicia Bustos.

Patóloga Clínica/ML
Docente
⚫ Lesión 🡪 células miocárdicas 🡪 salen al exterior
la enzimas intracelulares.
⚫ La dimensión de las enzimas cardiacas guarda
relación con el tamaño del infarto.
⚫ Las distintas enzimas entran en circulación tras
intervalos variables.
⚫ Los niveles se caracterizan por un aumento
gradual hasta alcanzar un pico máximo, para
volver después a cifras normales.
 IAM

⚫ Muerte de células cardíacas

⚫ Isquemia
⚫ Causa principal: enf de las arterias coronarias
⚫ Disminución del flujo sanguíneo
⚫ Lesión
⚫ Necrosis
 ENZIMAS

✔ CK

✔ CK-MB

✔ LDH

✔ AST

✔ TROPONINAS
 CK Y CK-MB

La CK-MB está presente en grandes concentraciones

y casi exclusivamente en el miocardio

Se eleva en primeras 3 a 4 horas, alcanza pico

máximo a las 24 horas y vuelve a valores normales
en 3 a 4 días
E IAM se debe medir CK y CK-MB cada 8 horas las
primeras 24 horas y luego
diariamente hasta que retornen a lo normal
 LDH

Enzima no específica. El corazón contiene

primariamente la isoenzima LDH1

Sus niveles comienzan a aumentar después

de 24 a 48 horas, alcanzan pico máximo entre
3 y 6 días y retornan a lo normal entre 8 y 14
días.

Su medición solo es útil si el dolor ocurrió más

de 24 horas antes del ingreso a urgencias.
 TROPONINAS

• Proteínas que se encuentran en el citosol.

• Regulan el funcionamiento de la parte
contráctil del músculo cardiaco.
 TROPONINA T

- Menos específica que la Troponina I.

- Tiene una curva similar a la Troponina I
- Es un poderoso predictor de morbilidad y
mortalidad.
 TROPONINA I

- Enzima altamente específica.

- Inicia su elevación a las 2 a 5 horas, con pico a
las 12 a 24 horas y se mantiene por 7 a 10 días.
- Útil para detectar pequeños infartos
- Se recomienda medir Troponina I en casos sugestivos
de infarto sin cambios EKG
TRANSAMINASA GLUTÁMICO OXALACÉTICA

⚫ Enzima cardiaca no específica. Con concentraciones

elevadas en el hígado, corazón, músculo y riñón.
⚫ Se eleva a partir de 6 horas y por espacio de 4 a 6
días, se eleva en pico a las 36 horas del infarto de
miocardio agudo.
⚫ Valor normal: 5 a 32 mU/ml