UNIVERSIDAD PANAMERICANA

DE GUATEMALA
SEDE RABINAL B.V
FACULTAD DE CIENCIAS MÉDICAS

ESTUDIANTE:
Glendy Elizabeth Ajualip Calo
Yesica Elizabeth Morente Tilóm
Jennifer Roxana Santiago Calo
Juana Calo Primero
José María Alexander López Ruíz
Junior Ovidio García Milián

DOCTORA:
Agni Sthely Paola Hernández Solomán

CURSO: Farmacología

TEMA : Fármacos diuréticos y antidiuréticos

CARRERA: Técnico en Enfermería

CICLO: 2,022
 INTRODUCCION
 Los diuréticos son fármacos son los que actúan sobre los riñones aumentando el
volumen urinario al reducir la absorción de sal y agua de los túbulos, que incrementan
la diuresis y consiguen este efecto mediante el incremento en la excreción de sodio.
La administración de diuréticos está recomendada en pacientes con insipiencia
cardíaca y signos con síntomas. Los diuréticos no están exentos de efectos
secundarios sobre todo a nivel electrolítico, pudiendo ser la causa de hipopotasemias,
hipomagnesemias, hipo o hipernatremias, hiperuricemia, alteraciones del calcio iónico
y total. El diurético ocupa un lugar irremplazable en el tratamiento de la IC
sintomática, los fármacos Diuréticos son unas herramientas terapéuticas potentes y
ampliamente prescritas con diversos fines, como disminuir el volumen extracelular y
disminuir la presión arterial.

 Contracción de los vasos sanguíneos y ayuda a que los riñones controlen la cantidad
de agua y salen en el cuerpo. De esta manera regula la presión arterial y la cantidad de
orina que se produce.
 OBJETIVOS
 Conocer los efectos adversos que puede ocasionar el medicamento al tomarla que puede
debilidad, calambres, salpullido, vómitos.
 Reducir la mortalidad en la insuficiencia severa por un mecanismo de acción que
presenta la enfermedad.

 Verificar la prescripción en el paciente adulto mayor, para brindarle el medicamento de

diuréticos.

 Tener en cuenta que los medicamentos diuréticos ayudan a que los riñones liberen más
sodio en la orina.
 Obtener más información sobre cómo y cuándo tomar el medicamento diurético.
 Reducir la cantidad de líquido en el organismo lo cual disminuye la presión
arterial.
 Antidiuréticos ayuda a retener líquido y eliminar la producción de orina.
 FÁRMACOS
ANTIDIURÉTICOS
 Nombre del fármaco
Antidiurético
• Es la que disminuye la secreción y excreción de orina
• Que hace disminuir la eliminación de orina
• Hormona que sirve para la contracción de los vasos
sanguíneos y ayuda a que los riñones controlen la cantidad
de agua y sal en el cuerpo. De esta manera regula la presión
arterial y la cantidad de orina que se produce.
 MECANISMO DE ACCION
La administración de agentes para eliminar líquidos
del cuerpo tiene una larga historia, se considera que
desde el paleolítico el hombre primitivo descubrió el
efecto que producían ciertas plantas y cortezas que
contenían cafeína; sin embargo, el consumo como tal
de agentes diuréticos puede remontarse al año 1919,
al descubrirse el efecto diurético que tenía el
novasurol; durante las cuatro décadas subsecuentes,
los mercuriales fueron el arma principal en el
tratamiento del edema.
 Medicamentos antidiuréticos
Presentación
 Bumetanida tableta oral tomar cada 4 o 5 horas
dependiendo el edema.
 Asido etacrínico: tableta oral tomar una al día de
preferencia a la misma hora
 Furosemida: tableta oral tomar de 20 a 80 mg al día
 Torasemida: tableta, 2 mg cada 24 horas intra
muscular 0.5 cada 8
FÁRMACOS
DIURÉTICOS
 Diuréticos osmóticos
Son sustancias de bajo peso molecular, osmóticamente activas y
farmacológicamente inertes, que son filtradas a través del glomérulo y que
no son reabsorbe vidas (o sólo parcialmente) en el resto de la nefrona l .
Los principales representantes de este grupo son el manitol, la urea, la
glucosa y la 'isosorbida. El manitol es el agente más utilizado.
 Mecanismo de acción

El manitol es una hexosa poli hidroxilada formada a

partir de la reducción de la manosa. Como su absorción
intestinal es impredecible y se metaboliza
abundantemente en el hígado.

Vía de administración
El manitol se administra por vía intravenosa
 La vida media

Plasmática es de 1 ,5 días En pacientes con

función renal normal, el manitol parece ser
eliminado rápidamente por filtración
glomerular, aunque el tiempo medio de
eliminación no ha sido determinado.

La dosis
Usada como diurético varía de 50 a 200 g en
veinticuatro horas. El ritmo de infusión debe ser
ajustado para mantener una diuresis de al
menos 30 a 50 ml por hora.
 El principal efecto secundario
el manitol es la expansión aguda del espacio extracelular , dado
que la presencia de manitol en el líquido extracelular estimula
la salida del agua intracelular, provocando una expansión
pasajera del volumen plasmático y del volumen extracelular y
una reducción del espacio intracelular Estos cambios pueden
producir hiperosmolaridad con hiponatremia por dilución si la
función renal está disminuida En estas circunstancias existe el
peligro de congestión o edema pulmonar, sobre todo si hay
insuficiencia cardíaca
 Indicaciones
El uso de medicamentos Los diuréticos
osmóticos indispensables durante edema
cerebral, hipertensión intracraneal e
intraocular, o durante los ataques de
glaucoma en la forma aguda. fármacos
utilizados de este grupo con a la oliguria
insuficiencia renal aguda en forma.
 Diuréticos inhibidores de la anhidrasa carbónica

Se trata de derivados sulfamídicos, entre los que se incluyen la acetazolamida,

la diclofenamida, la metazolamida y la etoxzolamida. Estos fármacos inhiben
la anhidrasa carbónica de distintos tejidos, a diferencia de la benzolamida, que
actuaría inhibiendo de manera selectiva la anhidrasa carbónica renal Los
diuréticos tiazídicos también inhiben la anhidrasa carbónica, pero esta acción
no interviene en su acción diurética
 Su vida media
Plasmática relativamente grande (trece horas), permite usarla en intervalos
de doce, catorce o cuarenta y ocho horas En los casos en los que es
necesario el empleo de la acetazolamida de forma aguda para inducir una
diuresis alcalina que facilite la eliminación renal de fármacos tales como
los salicilatos y el fenobarbital y dado que el pico máximo de
administración oral es de una-tres horas, la acetazolamida puede ser
administrada por vía intravenosa y así obtener un pico máximo en treinta-
sesenta minutos
 Mecanismo de acción
inhibidores de la anhidrasa carbónica Estos
medicamentos inhiben la anhidrasa carbónica,
que es una enzima que cataliza una reacción
química que implica la hidratación del dióxido
de carbono y la deshidratación del ácido
carbónico.
Vía de administración
Vía oral se administran los
medicamentos salicilatos y el
fenobarbital
la acetazolamida puede ser
administrada por vía intravenosa
• Efectos adversos: • Depresión de la médula ósea.
• Alteraciones electrolíticas: • nefritis aguda.
• Hipocalemia • Gastrointestinales:
• Acidosis metabólica • Disgeusia
Hiperclorémica • Nauseas y vómitos.
• Hipersensibilidad • Renales:
• Eritemas • litiasis por alcalinización de la
• Exantemas orina.
• Dermatitis • Somnolencia
• Parestesias
• Cefaleas
• Encefalopatía por amoniaco.
 Indicaciones:
Glaucoma de ángulo abierto; postoperatorio de
cataratas; alcalinización de la orina en
intoxicaciones fenobarbital, corrección de
alcalosis metabólica severa.

Dosis
La acetazolamida ha mostrado un efecto aditivo cuando es usada en
combinación con diuréticos del asa en pacientes refractarios a estos
fármacos En esta situación se suelen administrar 400 mg de acetazolamida
por vía intravenosa y a los treinta-sesenta minutos se administra el
diurético del asa . Si la acetazolamida es administrada por vía oral, debe
hacerse dos horas antes de la administración del diurético del asa
Presentación del medicamento
Diamox tab 250 mg, frasco amp para sol
iny de 500 mg para diluir en 5 ml de sol
salina.
Acetadiazol tab 100, 250 mg
 Diuréticos
antagonistas de la aldosterona
como son antagonistas
competitivos de la aldosterona
por los sitios de unión del
receptor citoplasmático
intracelular. Al unirse con ese
receptor intracelular, previene la
producción de proteínas que
normalmente son sintetizados por
 Mecanismo de acción
La aldosterona es un
mineralocorticoide producido en
la corteza adrenal, el cerebro,
corazón y vasos sanguíneos. La
aldosterona se ve implicada en la
remodelación del miocardio, es
decir, el músculo del corazón, en
pacientes con insuficiencia
cardíaca de larga duración. La
aldosterona también produce
trastornos del ritmo cardíaco en
estos pacientes, que resulta en
una de las causas más frecuentes
 Indicaciones
Los diuréticos ahorradores de potasio por lo
general se usan en combinación con otros
fármacos diuréticos, como los diuréticos de
asa, que de otro modo causarían la reducción
de los niveles de potasio a niveles
potencialmente peligrosos de hipocalemia. De
modo que la combinación ayuda a mantener
valores normales en sangre del potasio
 Vía de administración
espironolactona, demostrándose que tenían actividad
antialdosterónica 42-44 Estos compuestos presentaban una
mayor actividad diurética después de su administración por
Vía parenteral que por vía oral Los cambios en la estructura
química de tales compuestos, con el fin de mejorar su
absorción, dieron lugar a la espironolactona , que además
presentaba una mayor selectividad y eficacia Se suelen
administrar por vía oral. La biodisponibilidad de triamtereno
es mayor que la de amilorida.
 Dosis
Bajas o no diuréticas (25–50 mg/día) han
demostrado mejorar la supervivencia en
pacientes con insuficiencia cardíaca y fracción
de eyección deprimida, por lo que todos los
pacientes deberían recibirlos, siempre que las
cifras de potasio y/o la función renal lo
permitan.
 Los efectos secundarios
De aldosterona pueden incluir una erupción
de la piel junto con síntomas relacionados con
el sistema gastrointestinal, la posibilidad de un
alto nivel de potasio y algunos de los síntomas
relacionados con el sistema reproductivo. Los
efectos secundarios gastrointestinales incluyen
síntomas de dolor abdominal y cólicos,
náuseas y vómitos, así como distensión
abdominal, diarrea y una sensación de sed.
 Vida media
lumen de distribución de la espironolactona es
de 0,05 1/kg. La vida media de eliminación de la
canrenona es de diecisiete-setenta y dos horas
46-49 lo que explica el retraso de uno o dos días
antes de que se consiga el efecto máximo de la
espironolactona debido al tiempo necesario para
que se agoten previamente las proteínas
inducidas por la aldosterona
 DIURÉTICOS DEL ASA
En medicina, los diuréticos del asa son usados
para tratar la hipertensión, el edema causado
por insuficiencia cardíaca congestiva o
insuficiencia renal.
Mecanismo de Acción
•Es aumentar la perdida de líquidos y sales del cuerpo a
través de los riñones, es por eso que se conoce
popularmente como tabletas de agua, esta acción
reduce la presión arterial al conducir el volumen de
líquido en la circulación.
 También causa una leve dilatación de las arterias pequeñas
(arteriolas) en la circulación, reduce la resistencia causada a
medida que se bombea sangre desde una arteria de mayor
diámetro a las que tienen un diámetro menor y proporciona
mas espacio para que el líquido se expanda dentro de la
circulación.
 Los diuréticos de asa, a diferencia del resto, tienden a ser
eficaces incluso con una función renal deteriorada. Además de
su función diurética, los fármacos de esta clase pueden
inducir vasodilatación venosa, que es útil para poder reducir
el retorno venoso y aliviar la congestión pulmonar.
- Puede producir vasodilatación venosa por la liberación de un
factor renal (PG) puede ser útil en el edema agudo de pulmón
antes de iniciarse el efecto diurético.
 VIDA MEDIA
La vida media de los diuréticos de asa varía entre las 2 horas de la
furosemida, y las 4 horas de la torasemida. Esta vida media puede verse
alargada en situaciones de ERC o insuficiencia hepática. Actualmente no
disponemos de un diurético de asa de larga acción.

Dosis.
Adultos: 250 mg PO cada 4 horas; 250 mg bid, o por
tiempo corto y alivio rápido 500 mg IV, en caso necesario
se puede repetir cada 2-4 horas. Seguido de 125-250 mg
PO cada 4 horas.
 Efectos adversos.
Su efecto comienza a partir de los menos 30
min, el cual las uniones a proteínas
plasmáticas: no pasan al fitrado, secretados
activamente en el TP, y eliminados por la
orina
Esta diuresis le regresa menos agua a la
circulación sanguínea lo que produce una
disminución del volumen sanguíneo. Los
diuréticos de asa también causan
vasodilatación de las venas y otros vasos
sanguíneos del riñón, causando,
mecánicamente, una disminución de la
presión sanguínea.
 Hiponatremia, hipocalemia,
hipomagnesemia, deshidratación,
• Diarrea
hiperuricemia, mareos,
hipotensión postural y síncope. • Deshidratación y sed.

Efectos secundarios. • Calambres musculares y

debilidad.
Aumento de la frecuencia de la
micción. • Hipotensión (disminución
excesiva de la presión arterial) e
Alteración de electrolitos (pérdida
hipotensión ortostática
de sales minerales).
• Confusión
Náuseas y vómitos.
• Impotencia
Mareo.
Dolor de cabeza.
INDICACIONES DEL MEDICAMENTO.

Los diuréticos de asa actúan principalmente en las

siguientes indicaciones: edema asociada a insuficiencia
cardíaca, cirrosis hepática, insuficiencia renal y el
síndrome nefrótico

Vía de administración.
Administración oral y parenteral
(Comprimidos, cápsulas, jarabes,) o por
inyección, dependiendo de factores como
DIURÉTICOS TIAZÍDICOS.
Es un diurético que actúa sobre los receptores de tiazidas en la
porción inicial del túbulo contorneado distal renal, impidiendo
la reabsorción de sodio y cloro

Presentación
Los diuréticos tiazídicos comunes utilizados son: clorotiazida,
clortalidona, hidroclorotiazida, metolazona e indapamida

Mecanismo de Acción
Los diuréticos tiazídicos; actúan inhibiendo el cotransporte de
cloro y sodio en la membrana del lumen del segmento de
dilución (parte inicial del tubuli contorneado distal) donde el 5 -
8% del sodio filtrado es normalmente reabsorbido
 Vida media
Entre las tiacidas, hay dos de ellas con vida
media suficiente para ser administradas solo
una vez al día: indapamida (15-25 horas) y
clortalidona (24-55 horas), mientras que otras
como la hidroclorotiacida (2.5 horas) y la
clorotiacida (1.5 horas) deberían ser
administras dos o tres veces al día.
DOSIS Y DURACIÓN DE ACCIÓN

DOSIS Duración de
Tiazidas DIARIA (mg) acción(hrs)

Bendroflumetizada 2.5-5.0 Más de 18

Benztiazida 12.5-50 12-18
Clorotiazida 125-500 6-12
Clorotiazida 0.5-2 18-24
Hidroclorotiazida 12.5-50 12-18
Hidroflumetiazida 12.5-5.0 18-24
Meticlotiazida 2.5-5.0 Más de 24
Politiazida 1-4 24-48
Triclormetiazida 1-4 24
COMPUESTOS RELACIONADOS CON SULFONAMIDA
Clortalidona 12.5-50 24-72
Indapamida 1.25-2.5 24
Metalazona 0.5-10 24
Quinetazona 25-100 18-24
  Mayor Sensibilidad A La Luz Solar( Se Debe
Efectos adversos.
Evitar La Exposición Prolongada Al Sol)
 Mareos Y Aturdimiento,
 Debido A Su Capacidad Para Aumentar La
 Visión Borrosa, Producción De Orina, Estos Medicamentos
 Pérdida De Apetito, Pueden Reducir Los Niveles En El Cuerpo De
 Prurito, Potasio Y Magnesio, Que También Sonpresente
En La Orina
 Malestar Estomacal,
 Los Diuréticos Tiazídicos Pueden Aumentar
 Dolor De Cabeza Y
Los Niveles De Ácido Úrico En La Sangre.
 Debilidad.

Vía de administración.
Oral.
DIURÉTICOS AHORRADORES DE K
Los diuréticos ahorradores de potasio como son antagonistas
competitivos de la aldosterona por los sitios de unión del
receptor citoplasmático intracelular. Al unirse con ese receptor
intracelular, previene la producción de proteínas que
normalmente son sintetizados por acción de la aldosterona. Al
no producirse estas proteínas mediadoras, se inhiben los sitios
de intercambio de sodio y potasio a nivel del túbulo colector de
los riñones
Mecanismo de acción
Reducen la absorción de sodio y aumentan la reabsorción de
potasio en los túbulos y conductos colectores. La absorción de
Na+ y excreción de K+ en este sitio es regulada por la
Aldosterona. Esto lo logra incrementando la acción de la
Na+/K+ ATPAsa y de los conductos de sodio y potasio.

Vida media
Se inicia en 2 h y alcanza un máximo entre 2 y 6 h. • El
resultado persiste por 24 a 72 h con vida media de 44h. • Se
elimina por la orina sin cambios metabólicos. f• Uso:
Tratamiento de edema secundário a diferentes causas.
Dosis
La dosis de diuréticos ahorradores de potasio puede variar, esto
depende del tipo de medicamento, la edad y el estado del
paciente

- ACIDOSIS METABÓLICA
- Molestias gastrointestinales
-Los antagonistas de aldosterona: ginecomastia, trastornos
menstruales, disfunción sexual masculina (no adm
prolongadamente)

Vía de administración
Vía Oral.
 CONCLUSIÓN
Es muy importante los medicamentos diuréticos porque son de sumamente
útiles, en ocasiones necesarios e imprescindibles, pueden incluso ser necesarios
para salvar la vida de nuestros pacientes en caso de complicaciones
cardiovasculares graves. Sin embargo, derivado de sus orígenes y de sus
mecanismos de acción, provocan múltiples efectos secundarios, principalmente
relacionados con los electrólitos séricos y con el equilibrio.

El adulto mayor es particularmente susceptible a estos efectos adversos, sobre

todo los adultos mayores frágiles y especialmente sensibles a las posibles
interacciones medicamentosas que son comunes a esa edad, debido, entre otras
cosas, a comorbilidad.