PREVENCIÓN DEL DAÑO ANTIJURÍDICO

RESPONSABILIDAD MEDICA -
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 GENERALIDADES

OBJETIVO POLÍTICA DE PREVENCIÓN DEL DAÑO

Buscar evitar la acusación del daño antijurídico, y por consiguiente

disminuir el volumen de las demandas en contra, al igual que aquéllas que
pueda instaurar la entidad contra sus vigilados y/o particulares
 MARCO LEGAL

CONTEXTO NORMATIVO DEL DAÑO ANTIJURÍDICO.

• Constitución
Política de • Ley 2220 • Ley 1474 de • Decreto
Colombia de 2022 2011 Distrital 073
( Artículo 2 y 90) de 2023

• Ley 1437 • El Decreto 430 • Decreto

de 2011 de 2018 Distrital
CPACA. 556 de
2021
 POLÍTICA DE PREVENCIÓN DEL DAÑO
ANTIJURÍDICO

La política de prevención es un marco de referencia que orienta las diferentes

áreas de la entidad, para evitar situaciones que generan litigiosidad y condenas en
contra de la empresa por concepto de reparaciones o indemnizaciones de daños
antijurídicos.
 COMO ACCEDER AL MANUAL DEFENSA JURÍDICA, PREVENCIÓN
DEL DAÑO ANTIJURÍDICO Y RECUPERACIÓN DEL PATRIMONIO
PÚBLICO

1- ALMERA

2- INGRESAR AL
MAPA DE
PROCESOS
 ¿QUÉ ES EL DAÑO
ANTIJURÍDICO?

Es el detrimento, perjuicio, menoscabo, dolor o molestia que se causa a una persona,

sus bienes, libertad, honor, afectos o creencias, que carezca de título jurídico válido y
que la persona no se encuentra en el deber jurídico de soportar o que exceda el
conjunto de cargas públicas previstas en la ley, la cual conlleva un resarcimiento de
los perjuicios causados.
REQUISITOS PARA QUE EXISTA RESPONSABILIDAD
PATRIMONIAL DEL ESTADO

1 Un daño antijurídico que le sea imputable

2 Causado por la acción o la omisión de las autoridades

públicas

3 Existe una relación de causalidad entre el daño

antijurídico y la acción u omisión del ente público.
¿QUIÉN LO PUEDE CAUSAR?

• Los agentes del Estado, es decir, los servidores públicos sin que importe su cargo y grado,
y los particulares o contratistas que con ocasión a su actividad adelanten funciones
públicas.

¿CÓMO SE PRODUCE?

• Se produce por la actuación incorrecta, irregular, omisiva o por la extralimitación de

funciones del servidor público y/o particular que cumpla funciones públicas a nombre del
Estado, dando lugar a que un juez condene patrimonialmente a la Institución, para que
repare los perjuicios ocasionados.
 ¿QUÉ CONSECUENCIAS GENERA?
Como consecuencia de esas actuaciones, se presentan demandas contra la entidad, lo que puede
representar el pago de compensaciones y/o indemnizaciones económicas, si condenan a la Entidad del
Estado, afectando el erario público, la imagen institucional, así como la credibilidad y confianza de sus
habitantes.

¿CÓMO SE PUEDE AFECTAR NUESTRO PATRIMONIO?

Si las acciones u omisiones reflejan un proceder irregular por parte de los servidores públicos
y/o agentes del Estado, generando con ello, el pago de sentencias contra la Entidad, aquella se
encuentra en la obligación de reclamar esas cuantías a los servidores o ex servidores que
originaron las indemnizaciones a cargo de este, mediante las Acciones de Repetición y
Llamamiento en Garantía cuando se configuren los elementos constitutivos de dolo y culpa.
 ¿QUÉ ES LA ACCIÓN DE REPETICIÓN?

Es una acción civil de carácter patrimonial,

que deberá ejercerse en contra del servidor o
ex servidor público, que como consecuencia
de su conducta dolosa o gravemente culposa
haya dado reconocimiento indemnizatorio por
parte del Estado proveniente de una
¿QUÉ ES EL LLAMAMIENTO EN GARANTÍA?
condena, conciliación u otra forma de
terminación de un conflicto.
El llamamiento en garantía es una figura procesal
que tiene por objeto exigir a un tercero la
indemnización del perjuicio que llegare a sufrir el
demandado, o el reembolso total o parcial del
pago que tuviere que hacer como resultado de la
sentencia.
Recuperación de Patrimonio – Medio de
Control Acción de Repetición

1 2 3
Que se encuentre claramente
Que la entidad pública haya sido establecido que el daño Que la entidad condenada
condenada a reparar los daños antijurídico se produjo como efectivamente haya pagado
antijurídicos que con su acción u consecuencia de la conducta
la suma de dinero fijada por
omisión ha causado a un dolosa o gravemente culposa
particular del funcionario o ex- el juez.
funcionario público
 POLÍTICA DE DEFENSA POR FALTA O FALLA DEL SERVICIO DE
SALUD.
 Adelantar un mayor control sobre el cumplimiento de las guías de atención de enfermedades, de los protocolos y
de los manuales de procedimientos quirúrgicos

 Actualizar de manera permanente a los profesionales de la salud, en conocimientos médicos y/o exigir una
educación médica continua

 Los médicos deberán ser alertados en el sentido de realizar las intervenciones quirúrgicas con los medios e
instrumentos mínimos requeridos, salvo los casos de emergencia.

 Prestar los servicios de salud ofertados por la entidad, con Pertinencia, Accesibilidad, Calidad, Oportunidad,
Continuidad y Seguridad

 Avanzar en el cumplimiento de las normas técnicas de habilitación y de los servicios de salud ofertados en el
portafolio de la entidad.

 Diligenciamiento correcto y completo de la Historia Clínica y del consentimiento informado de los pacientes.

 Efectuar chequeos y revisiones a los equipos médicos para garantizar que los mismos se encuentren en
condiciones óptimas para la atención del paciente.
 DAÑO ANTIJURÍDICO - FALLA EN LA
PRESTACIÓN DEL SERVICIO.

La falla en la prestación del servicio médico que el Estado en cumplimiento de sus funciones quebranta los contenidos
establecidos en el ordenamiento jurídico colombiano (Serrano, 2000, p. 169); en consecuencia se tiene que

“(…) la responsabilidad médica se la define como la obligación que tienen los profesionales de la salud, de dar cuenta ante la
sociedad, por los actos realizados en su práctica profesional, cuya naturaleza y resultados sean contrarios a sus deberes, por
incumplimiento de los medios y/o cuidados adecuados en la asistencia del paciente, pudiendo adquirir a veces, relevancia
jurídica; y que de estos actos pudieran derivar consecuencias, como daños en el cuerpo humano o en la salud, o la muerte de
los pacientes que estaban bajo asistencia”. (Cilio Alicia Beatriz. Responsabilidad profesional. En: Entre colegas. Colegio de
Obstétricas de la Provincia de Buenos Aires-La Plata ( Argentina). Módulo II, Capitulo III; pag. 83-124)
 RESPONSABILIDAD
MÉDICA

ACTIVIDAD PELIGROSA

LEX ARTIS
 ELEMENTOS DE LA RESPONSABILIDAD MÉDICA DEL ESTADO

La responsabilidad médica fundamentada en la falla del servicio se basa en una obligación

resarcitoria por parte del Estado cuando, como consecuencia de un acto médico imperfecto
materializado y realizado por un agente de carácter administrativo o una entidad prestadora del
servicio de salud de carácter público, se ha concretado. No obstante, este solo se puede dar cuando
se cumplen los elementos que lo componen, como son:

* Una falla del * Un daño que * Una relación de

servicio médico implica causalidad entre
de salud o de la perturbación o la falla
Administración lesión de un bien presentada por la
pública Administración
pública y el daño.
 ACCESIBILIDAD
No tener barreras
para recibir atención

PERTINENCIA
Adecuada utilización CONTINUIDAD
de recursos según
Prestar atención sin
evidencia interrupciòn

ATRIBUTOS DE
CALIDAD EN LA
ATENCIÓN EN
SALUD

OPORTUNIDAD SEGURIDAD
Recibir atención en Evitar eventos
el momento adversos y/o mitigar
adecuado consecuencias
OBLIGACIONES DE MEDIO DEL GALENO

RESULTADO

MEDIO

ATRIBUCIONES
CALIDAD DEL
SERVICIO
 RESPONSABILIDAD INMEDIATA DEL ESTADO Y DEL AGENTE

“(…) la responsabilidad médica patrimonial del Estado en casos ocurridos debido a la actuación de
funcionarios en particular será constantemente en relación con el ciudadano una responsabilidad
directa. Asimismo, la responsabilidad personal del funcionario estará basada persistentemente
frente a la res publica y que para que esta se establezca se debe probar como condición sine qua
non para cualquier caso la culpa grave o dolo del agente. Esta división de responsabilidades podrá
ser endilgada de forma simultánea por parte de la Administración y el demandante, de acuerdo con
lo dispuesto por el principio de economía procesal, para así definir la ocasional responsabilidad del
Estado frente a la víctima, y en otro lugar la posible responsabilidad por dolo o culpa grave del
funcionario (…)”.
 Un daño que implica perturbación o
lesión de un bien, el cual es
protegido por el derecho, siempre y
cuando cumpla con los elementos
esenciales del derecho privado para
que sea de carácter resarcitorio, que
debe ser cierto, determinado o
Una falla del servicio médico de determinable
salud o de la Administración pública, Una relación de causalidad entre la
que se puede dar a título de falla presentada por la Administración
irregularidad, ineficiencia, retardo, pública y el daño, sin que se
omisión o ausencia de prestación del demuestre el nexo de causalidad, por
servicio lo que subsume que la lo que no habrá lugar a indemnización
Administración pública ha actuando así la falla hubiese ocurrido (Aldana,
o no lo ha hecho. 1986)

La responsabilidad fundamentada en la falla

del servicio se basa en una obligación
resarcitoria por parte del Estado cuando,
como consecuencia de un acto médico
imperfecto materializado y realizado por un
agente de carácter administrativo o una
entidad prestadora del servicio de salud de
carácter público se ha concretado.
ADHERENCIA DEL PERSONAL ASISTENCIAL A
MANUALES, PROTOCOLOS Y GUÍAS COMO
PREVENCIÓN DEL DAÑO ANTIJURÍDICO

Manual de manejo y diligenciamiento de historia clínica.

Por medio de la cual se adoptan los lineamientos, orientaciones, guías y

protocolos impartidos por el Ministerio de Salud y Protección Social y el
Instituto Nacional de Salud en la Subred Integrada de Servicios de Salud
Sur Occidente E.S.E.
 IMPORTANCIA DE LA
HISTORIA CLÍNICA
La historia clínica es el documento privado de tipo técnico, clínico y legal, de obligatorio
diligenciamiento por todos los profesionales asistenciales y sometido a reserva.
El artículo 34 de la Ley 23 de 1981 “La historia clínica es el registro obligatorio de las condiciones de
salud del paciente”.

El artículo 36 “En todos los casos la Historia clínica deberá diligenciarse con claridad”.

La Resolución 1995 del Ministerio de Salud “por la cual se establecen normas para el manejo de la
Historia Clínica”, precisa: [definición, características, obligatoriedad, custodia y sanciones]”
 • Integralidad

• Secuencialidad

CARACTERÍSTICAS DE • Racionalidad científica

LA HISTORIA CLÍNICA.
• Disponibilidad.

• Oportunidad
OBLIGATORIEDAD DEL REGISTRO
DE LA HISTORIA CLÍNICA

De acuerdo al artículo 4, se precisa que: “ Los profesionales,

técnicos y auxiliares que intervienen directamente en la atención
a un usuario, tienen la obligación de registrar sus observaciones,
conceptos, decisiones y resultados de las acciones en salud
desarrolladas, conforme a las características señaladas en la
presente resolución”.
 CRITERIOS DEL DILIGENCIAMIENTO DE LA
Claridad en la HISTORIA CLÍNICA
información

La información en la
historia clínica debe ser
Fidelidad en la
de manera ordenada,
información
cronológica y
secuencial

Debe orientar y permitir

la continuidad en la
Que sea completa atención y proporcionar
al médico la mejor
información.
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PARA USO EXTERNO

GRACIAS