Presentación de Caso

Periodoncia e Implantes

Implantes dentales, Zona de las piezas

3.6 y 3.7
FILIACIÓN

 NOMBRE: Jeanette D. O.
 SEXO: F
 EDAD: 59 años
 PESO / TALLA: Promedio
 LUGAR DE NAC.: Cusco
Cusco
 PROCEDENCIA: Casada
 ESTADO CIVIL: Sup. Completa
 G. INTRUCCIÓN: Química
 OCUPACIÓN:
RIESGOS:
 Ninguno

ANAMNESIS:
 MOTIVO DE CONSULTA:
“He perdido dientes y no puedo masticar comodamente.”

 ÚLTIMA VISITA AL DENTISTA:

Hace 1 mes por profilaxis dental
ANTECEDENTES ESTOMATÓLOGICOS
 Cepillado dental 2 a 3 veces al día.
 Usa hilo dental de forma ocasional.
 No usa enjuagues bucales.
 Dificultad para masticar por falta de dientes.
ANTECEDENTES SISTÉMICOS

 Paciente reporta que fue tratada con quimioterapia y radioterapia por

cáncer de mama, diagnosticada en 2017.

 En remisión desde el 2018.

EXAMEN CLÍNICO GENERAL
EX. CLX ESTOMATOLÓGICO: EXTRA ORAL

 CRÁNEO: Mesocéfalo,
 CARA: Mesofacial,
 FASCIE: Fascies no característica
 CUELLO: Glanglios submax. bilat. asintomáticos
 SIMETRÍA: Simétrico
 PERFIL: Convexo
 LABIOS: Competentes y resecos
EX. CLX ESTOMATOLÓGICO: INTRA ORAL
EX. CLX ESTOMATOLÓGICO: INTRA ORAL

ÍNDICE DE RETENCIÓN:

Grado 1: 3.4, 3.5, 3.6, 4.5

Grado 2: 1.4, 1.5, 2.2, 2.4, 2.5, 2.6
Grado 3: 1.6
 ENCÍA ADHERIDA:
Sup. 4 mm aprox.
Inf. 3 mm aprox.

 HENDIDURA GINGIVAL:
Presenta bolsa periodontal en la pieza 4.5
(4mm)

 MOVILIDAD DENTARIA:
No presenta

 DIENTES:
26 dientes
Recesión gingival generalizada
Atrición zona antero inferior
Sensibilidad al frio pza 1.6, 2.6, 3.6

 FORMA DE ARCOS:
Sup. e Inf. : Ovoides
 Over Bite: Over Jet:
3 mm 2 mm

 RELACIONES MOLARES: RELACIONES CANINAS:

Der: No registrable Der: Clase I
Izq: Clase II Izq: Clase I

 RELACIÓN CÉNTRICA: PROTRUSIÓN:

Coincide con la oclusión céntrica 2.1 / 3.1
 LATERALIDADES:
Derecha: * Trabajo: 1.3/4.3 ; 1.4/4.4 * No trabajo:
1.5/4.5

Izquierda: * Trabajo: 2.3/3.3 ; 2.4/3.4 * No trabajo:

 ESPACIO INTEROCLUSAL: LÍNEA MEDIA:

2 mm a nivel de premolares Superior esta desviada al lado
derecho 0.5 mm
 MIGRACIONES DENTARIAS: 3.1 (G-M) 4.1(G-D)

 HALITOSIS: No Presenta
ÍHO - S

42 x 100
= 40.38 % Deficiente
104
PLAN DE TRABAJO PARA EL Dx:
 PERIODONTOGRAMA
 FOTOS CLÍNICAS
 TOMA DE MODELOS DE ESTUDIO
 ENCERADO DE DIAGNOSTICO
 TOMOGRAFIA CON GUIA QUIRURGICA
ODONTOGRAMA
PERIODONTOGRAMA
PERIODONTOGRAMA
MDB
Fotografías intraorales

MDB
Radiografía panorámica
Cortes tomográficos

Posible Implante

4.0 X 10

MDB
10 X 4
DIAGNÓSTICO
 DEL ESTADO GENERAL
 Paciente en aparente buen estado de salud general

 DE LAS CONDICIONES ESTOMATOLÓGICAS

Tejidos blandos:

 Resección gingival generaliza

 Bolsa periodontal en las pieza: 4.5
Tejidos duros:

 Desorden funcional oclusal:

• Alteración de la lave canina

 Edéntulo parcial clase 2 subdivisión 1 mandibular

 Restauraciones desbordantes en las piezas 2.4, 2.5,

2.6

 Perdida ósea: combinada mediana según Wang (4mm

aprox)
PLAN DE TRATAMIENTO
 FASE DE HIGIENE:

Fisioterapia Oral

 Instrucción en Técnicas de Higiene Oral

 Detartraje y profilaxis dental

 Reevaluación
PLAN DE TRATAMIENTO
 FASE QUIRURGICA:

 Curetaje a cielo abierto pieza 3.5

 Colocación de implantes dentales en la zona

correspondiente a las piezas dentales 3.6 y 3.7

 Colocación de tornillos cicratizadores

PLAN DE TRATAMIENTO
 FASE REHABILITADORA

 Cambio de las amalgamas filtradas

 Ajuste oclusal de las piezas 1.6 y 1.7

 Activación de los implantes dentales

PLAN DE TRATAMIENTO

 FASE DE MANTENIMIENTO
 Controles y reevaluación cada 3 meses
PLANIFICACIÓN QUIRÚRGICA
 Antisepsia
 Anestesia infiltrativa
 Incisión crestal hacia lingual y
continuando con una sulcular
 Levantamiento del colgajo
 Colocación de la guía
quirúrgica
 Fresado e instalación del
implante
 Sutura
Neodent GM
MDB
Fresa Lanza
g

MDB
MDB