UNIVERSIDAD AUTONOMA DE NUEVO LEON

Facultad de Odontología
PROTESIS REMOVIBLE II

CASO CLINICO
PROTESIS BILATERAL REMOVIBLE
DR. JOSE ELIZONDO ELIZONDO

WENDY ALEXANDRA SALAS RAMIREZ 1842484

YAMILET MONSERRAT SANMIGUEL VAZQUEZ 1809606

 FICHA DE IDENTIDAD
Nombre del paciente: Hipolito Garza Sauceda

Fecha de Nacimiento: 3 de Junio de 1970

Expediente: 800522

Edad: 52 años

Domicilio: Huelga de canalea 114 Col. Croc

Nacionalidad: Mexicano

Ocupacion: Comerciante

Estado Civil: Casado

 MOTIVO DE CONSULTA

“Quiero reemplazar los dientes que me faltan“

 PRINCIPIO EVOLUCION Y ESTADO ACTUAL DEL
PADECIMIENTO

Paciente masculino acude a consulta refieriendo la ausencia de la pieza

3.7, 4.5, 4.6 y 4.7 debido a perdida por diabetes ,menciona le dificulta
ingerir alimentos ademas incomodidad al masticarlos por lo cual desea
rehabilitar además para la mejora de su estética
 ANTECEDENTES NO PATOLOGICOS
Paciente refiere vivir en casa propia con 3 personas, tiene 2 hijos, posee todos
los servicios básicos (agua, luz e internet), fuma e ingiera alcohol socialmente,
se baña una vez al día y duerme 8 horas al día.

Mantiene una dieta alta en proteínas, suele cepillarse los dientes 2 o 3 veces al
día usando enjuague bucal por las noches en ocasiones. Pertenece al grupo
sanguíneo +O.

En su cartilla de vacunación presenta las vacunas todas las vacunas.

 ANTECEDENTES PATOLOGICOS
Paciente refiere a padecer Diabetes tipo 1, diagnosticadas por un
medico hace aproximadamente 9 año por lo cual toma metformina y
glimepirina, no ha estado internado por la enfermedad, no a tenido
transfusiones sanguíneas, sin cirugías previas.
INTERROGATORIO POR APARATOS Y SISTEMAS
¿Padece alguna enfermedad en el corazón? Negativo
¿Padece algún defecto congénito? Diabetes e hipertensión
¿Padece alguna enfermedad respiratoria? Negativo
¿Padece alguna enfermedad gastrointestinal? Negativo
¿Padece alguna enfermedad del hígado? Negativo
¿Padece alguna enfermedad genital? Negativo
¿Padece alguna enfermedad del riñón? Negativo
¿Padece alguna enfermedad hormonal? Negativo
¿Padece alguna enfermedad de la sangre? Negativo
¿Padece alguna enfermedad de la cabeza o nervios? Negativo
¿Padece problemas músculo-esqueléticos? Negativo
¿Padece algún trastorno inmune? Negativo
 EXPLORACION FISICA GENERAL
Habitus exterior
Signos vitales Paciente masculino de 52 años , raza
Presion arterial: 129/80 mm/hg
cobriza , armónica, integro actitud libre,
Pulsaciones por minuto :86ppm
cooperador, inteligente, congruente,
Frecuencia respiratoria: 18 rpm
facies no características, orientada en
Estatura: 1.78mts
tiempo y espacio, no presenta
Peso: 77kg
movimientos anormales ni traumatismos,
marcha eubasica.
 EXPLORACION FISICA EXTRAORAL
Cráneo: Doliocefalico
Cara: Doliofacial
Perfil: Recto
Cuello: Negativo
Triangulo submentoniano y
submandibular: Negativo
Glandulas salivares: Negativo
Articulación temporomandibular:
Negativo
 EXPLORACION FISICA INTRAORAL
Labios: labio superior e inferior normal
Paladar duro y blando: Forma, tamaño y
volumen normal
Lengua: Negativo
Itsmo de las fauces: Buen reflejo sin
cambio de coloración
Piso de boca: Negativo
Encía: Negativo
Frenillos: Buena implantacion
Saliva: Fluida
Aliento: Fisiológico
 LINEA MEDIA

Linea media superior: inexistente

Linea media inferior:desviada hacia la izquierda
 FOTOGRAFIAS DE SONRISA

Sonrisa baja Sonrisa Media Sonrisa alta

 FOTOGRAFIAS DE OCLUSION

Guia molar derecha: inexistente Guia molar izquierda: inexistente

Guia canina derecha: Clase l Guia canina izquierda: Clase l
FORMA DE ARCOS
 ODONTOGRAMA

E E

Z E E E E E E E E
 PERIODONTOGRAMA
Mucosa especializada Mucosa del dorso de lengua normal

Mucosa de revestimiento Mucosa que recubre carillos, piso de boca, paladar, labios normal

Mucosa alveolar Relativamente laxa y blanda

Encia incertada Su color es rosada pálido o salmon con una apariencia punteada

Encia libre Ligeramente retraida

Surco gingival De profundidad normal

Presencia de factor local Ausencia de placa dentobacteriana

Presencia de bolsas Ausencia de bolsas

 SONDEO PERIODONTAL
1.7 1.6 1.5 1.4 1.3 1.2 1.1 2.1 2.2 2.3 2.4 2.5 2.6 2.7

3 1 2 2 2 2 2 2 3 2 2 1
1 2 2 3 2 2

4.7 4.6 4.5 4.4 4.3 4.2 4.1 3.1 3.2 3.3 3.4 3.5 3.6 3.7

2 2 2 1 1 2 2 2 1 2 1 1 1 1 3 1 2 1 2 2
2 2 1 2 1 2 1 1 2 2
 DIAGNOSTICO GENERAL

Paciente presenta el o.d 3.3 con endodoncia terminada con

provisit, erosiones en las piezas 1.3 1.2, 31, 3.2, 3.4, 4.1, 4.2,
4.3, abrasión en la pieza 3.4 y fractura en la pieza 4.6 la cual se
referirá a la clinica de integral
 DIAGNOSTICO ESPECIFICO
Anodoncia total en la arcada superior y anodoncia parcial en la arcada inferior

Endodoncia en 3.3

Erosiones en 1.3 1.2,

31, 3.2, 4.1, 4.2, 4.3,

Abrasión en 3.4

Fractura en 4.6
 PLAN DE TRATAMIENTO

Ionómero de vidrio en 3.4

Corona metálica en 4.6

Prótesis parcial metálica removible inferior

Núcleo en 3.3
CLINICA
CORONA METALICA EN PILAR
IMPRESIONES Y MODELOS DE ESTUDIO

impresión tomada con alginato y

corridas con yeso piedra
DISEÑO DE PROTESIS

Se realizaran preparaciones en
las piezas 3.3, 3.4, 4.3 y en la
corona metalica 4.6
PREPARACION DE DESCANSOS E IMPRESION
DEFINITVA

Se realizaran preparaciones en las piezas 3.3,

3.4, 4.3 y en la corona metálica 4.6 con fresa
bola de diamante

impresión con spedeex

PRUEBA DE ARMAZON Y COLOCACION DE
RODILLOS
PRUEBA DE PROTESIS ACRILADA Y ENTREGA
GRACIAS