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1. El Proceso Infeccioso

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UNIVERSIDAD DE SAN CARLOS DE GUATEMALA FACULTAD DE CIENCIAS MÉDICAS UNIDAD DIDACTICA DE INMUNOLOGÍA Y MICROBIOLOGÍA MÉDICA TERCER AÑO EL PROCESO

INFECCIOSO Guía de estudio
Dr. Milward van Tuylen I. OBJETIVOS

GENERAL: Que el estudiante comprenda al fenómeno INFECCION como un proceso en la relación de Parasitismo. ESPECÍFICOS: a. Que el estudiante sea capaz de analizar una enfermedad infecciosa, identificando los diferentes períodos que se dan en el proceso, y los elementos que lo estructuran. b. Que el estudiante conceptualice los términos de INFECTIVIDAD, INFECCIOSIDAD, INFECTABILIDAD, CONTAGIO, INCUBACIÓN, RESERVORIO, TRANSMISIÓN, como elementos esenciales en un proceso infeccioso, aplicables a su práctica médica, en el contexto guatemalteco.

II. INTRODUCCIÓN La dinámica vital permite que los seres vivos se interrelacionen, manteniendo un intercambio de elementos que son indispensables para su existencia. En este intercambio, se dan relaciones de comensalismo, mutualismo y simbiosis como una cooperación biológica, pero también se presentan relaciones de antagonismo y PARASITISMO. En este documento se analiza el fenómeno que se presenta en la relación de parasitismo, en la que un ser vivo, al no tener la capacidad genética de sintetizar sus elementos vitales, los toma de otro ser vivo que los posee, ocasionándole un daño. Además, se plantean los diferentes hechos que conforman esa relación, que en forma estructurada, generan en el hospedero parasitado una reacción inmunológica ante la acción patogénica del parásito, que ataca con mecanismos de invasividad y toxigenicidad, generando una INFECCION. Estos hechos que se concatenan e interactúan, que son secuenciales, en una relación de PARASITISMO, constituyen el PROCESO INFECCIOSO. III. EL PROCESO INFECCIOSO: El Proceso Infeccioso está constituido por dos elementos esenciales, que son factores condicionantes en una relación de PARASITISMO: HOSPEDERO ----------- AGENTE INFECTIVO (huésped)

principalmente. a partir de una FUENTE INFECCIOSA. constituyendo el perfil epidemiológico que caracteriza a los países de acuerdo a su nivel de desarrollo. La fuente infecciosa en la que se mantienen viables los agentes-parásitos constituye el RESERVORIO. categoricemos al proceso en tres etapas que vamos a analizar a continuación: 1. V. y que permiten que se desarrolle el Proceso Infeccioso. Así en los países sub-desarrollados. existen en la naturaleza y en la sociedad algunos fenómenos que facilitan la relación. etc. los determinantes sociales con sus relaciones de producción. PERIODO PREPATOGENICO PERIODO PATOGENICO PERIODO DE RESOLUCION IV. que de acuerdo a su estructura va a ser determinante para que las infecciones se manifiesten de cierta manera. y se produce la TRANSMISIÓN del AGENTE INFECTIVO. permiten la presencia de infecciones tales como tuberculosis. El 2 . A partir de las descripciones anteriores. fiebre tifoidea. PERIODO PATOGÉNICO: En este período se establece la relación de PARASITISMO. Para el estudio del fenómeno Infeccioso. En el período PREPATOGÉNICO.Para que se realice esta relación. En este período PREPATOGÉNICO se interrelacionan los factores que facilitan la expresión de un fenómeno que al final es la INFECCIÓN. Allí existe un contexto social. En los países desarrollados se presentan infecciones tales como el VIH/SIDA. que al ser susceptible es INFECTABLE. EL AGENTE INFECTIVO (huésped) entra en contacto con el HOSPEDERO. sarampión. y que es el período patogénico. y sus efectos genéticos como cáncer. la cual se expresa en el período que le sigue. Se inicia la reacción biológica determinada por los factores socioeconómicos. que fue predispuesta y facilitada por las interrelaciones de los factores DETERMINANTES expresados en el período prepatogénico. helmintiasis. 2. Existen los AGENTES que son INFECTIVOS (propiedad de infectar). 3. podemos inferir las siguientes categorías: INFECTIVIDAD (agente) INFECCIOSIDAD (fuente) INFECTABILIDAD (hospedero) Es necesario puntualizar que la literatura ortodoxa define al HOSPEDERO como huésped. para lo cual se necesita de un proceso. o sea el que llega a albergarse y no el que alberga. Hay una FUENTE que es INFECCIOSA (propiedad de proveer agentes infectivos viables). leucemias. En este período se expresan los factores que facilitan la INFECCIÓN. PERIODO PREPATOGÉNICO: Estamos analizando cómo es que se da un fenómeno llamado Infección. También está en el escenario el HOSPEDERO. Los hechos se inician en un escenario en la colectividad. cuando en realidad el HUÉSPED es el AGENTE. se establecen las interrelaciones de los factores determinantes del Proceso Infeccioso.

sin tener sintomatología. que no se han manifestado como enfermedad. en una reacción de defensa ante la invasividad o toxigenicidad del agente. Hay parásitos que tienen un aparato enzimático muy poderoso y activo. de tal manera que el período de incubación es más corto. diseminándose. hay producción de enzimas. no se han dado cuenta de la cantidad de infecciones que han sufrido durante la vida. Si la reacción del hospedero es muy severa. entonces manifiesta signos y síntomas y pasa de infección asintomática a enfermedad infecciosa. y por lo tanto su metabolismo es elevado. PERCUTANEA: a través de la piel por soluciones de continuidad. la cual ha llevado todo un PROCESO INFECCIOSO. a diseminar y a invadir nuevos tejidos. Esta característica no se 3 . cambios de temperatura en su nuevo ambiente. cortadas o punciones) ORAL Y DIGESTIVA RESPIRATORIA GENITAL Una vez que el agente infectivo (parásito) encuentra un sitio receptor celular o un ambiente adecuado dentro del hospedero. su multiplicación ya no se da en aquellos que ya no le proveen los elementos de su nutrición deja estos tejidos con una lesión. 2. 4. se necesita una PUERTA DE ENTRADA. el cual se denomina VEHÍCULO. con secreción de productos metabólicos que pueden ser tóxicos para el hospedero. Por lo anteriormente descrito. que para que el agente infectivo penetre al hospedero. humedad. (heridas: laceraciones. Empieza a tomar los componentes bioquímicos que no puede sintetizar y que el hospedero los tiene. se puede inferir cuál es el contagio o transmisión indirecta. Este hecho puede ser demostrado con pruebas inmunológicas en el laboratorio. Según lo anterior.fenómeno por el cual el agente penetra al hospedero se denomina CONTAGIO. 3. y síntesis de nuevas proteínas. La puerta de entrada es a través de MUCOSAS o PIEL. En esta situación se dice que la infección se expresó como enfermedad y rebasó el HORIZONTE CLÍNICO. Claro. para un período de adaptación. El hospedero con su aparato inmunológico detecta compuestos bioquímicos extraños y se inicia la reacción inmunológica en contra del invasor o en contra de uno o varios compuestos metabólicos del parásito que son tóxicos o venenos para el hospedero. nube pH. hay personas que han sufrido infecciones y que por no haber rebasado el horizonte clínico. para que siga una VIA DE TRANSMISIÓN a través de la cual el parásito se establece en el hospedero. Se empieza a multiplicar. concentraciones de oxígeno etc. El período que transcurre entre la penetración del parásito hasta que se manifiesta la enfermedad se denomina: PERÍODO DE INCUBACIÓN El período de incubación varía mucho de acuerdo al agente infectivo. Es DIRECTO cuando el agente infectivo llega al hospedero a partir de la fuente infecciosa sin tener un medio que lo transporte. Y LAS VÍAS son: 1. inicia una fase activa en su metabolismo. La puerta de entrada es el primer punto de contacto para la penetración del parásito. y cuando la transmisión se realiza a menos de un metro de distancia entre el hospedero infectable y la fuente infecciosa. El contagio puede ser DIRECTO O INDIRECTO. y se multiplica en nuevos tejidos.

En resumen. 3. 4 . Eliminación del parásito y curación clínica Tolerancia con el parásito y situación de portador con o sin enfermedad crónica (más de 4 semanas de sintomatología). VI. dificultando el control y la erradicación de las enfermedades infecciosas en la producción social de la Salud. el hospedero lo elimina de su organismo o puede establecerse una relación de tolerancia y albergarlo crónicamente y convertirse en un PORTADOR. Desde el punto de vista epidemiológico. Existen parásitos con períodos de incubación muy prolongados. PERIODO DE RESOLUCIÓN: Después que se ha presentado la reacción inmunológica en contra del parásito. Fallecimiento del hospedero. termina con los eventos que se da en tres categorías. éstas son: 1. pues contribuyen a la persistencia y diseminación de los parásitos.relaciona directamente con su patogenicidad o su virulencia. los PORTADORES son muy importantes. este PERÍODO DE RESOLUCIÓN en un proceso infeccioso. 2.

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