UNIVERSIDAD DE SAN CARLOS DE GUATEMALA FACULTAD DE CIENCIAS MÉDICAS UNIDAD DIDACTICA DE INMUNOLOGÍA Y MICROBIOLOGÍA MÉDICA TERCER AÑO EL PROCESO

INFECCIOSO Guía de estudio
Dr. Milward van Tuylen I. OBJETIVOS

GENERAL: Que el estudiante comprenda al fenómeno INFECCION como un proceso en la relación de Parasitismo. ESPECÍFICOS: a. Que el estudiante sea capaz de analizar una enfermedad infecciosa, identificando los diferentes períodos que se dan en el proceso, y los elementos que lo estructuran. b. Que el estudiante conceptualice los términos de INFECTIVIDAD, INFECCIOSIDAD, INFECTABILIDAD, CONTAGIO, INCUBACIÓN, RESERVORIO, TRANSMISIÓN, como elementos esenciales en un proceso infeccioso, aplicables a su práctica médica, en el contexto guatemalteco.

II. INTRODUCCIÓN La dinámica vital permite que los seres vivos se interrelacionen, manteniendo un intercambio de elementos que son indispensables para su existencia. En este intercambio, se dan relaciones de comensalismo, mutualismo y simbiosis como una cooperación biológica, pero también se presentan relaciones de antagonismo y PARASITISMO. En este documento se analiza el fenómeno que se presenta en la relación de parasitismo, en la que un ser vivo, al no tener la capacidad genética de sintetizar sus elementos vitales, los toma de otro ser vivo que los posee, ocasionándole un daño. Además, se plantean los diferentes hechos que conforman esa relación, que en forma estructurada, generan en el hospedero parasitado una reacción inmunológica ante la acción patogénica del parásito, que ataca con mecanismos de invasividad y toxigenicidad, generando una INFECCION. Estos hechos que se concatenan e interactúan, que son secuenciales, en una relación de PARASITISMO, constituyen el PROCESO INFECCIOSO. III. EL PROCESO INFECCIOSO: El Proceso Infeccioso está constituido por dos elementos esenciales, que son factores condicionantes en una relación de PARASITISMO: HOSPEDERO ----------- AGENTE INFECTIVO (huésped)

La fuente infecciosa en la que se mantienen viables los agentes-parásitos constituye el RESERVORIO. etc. PERIODO PATOGÉNICO: En este período se establece la relación de PARASITISMO. cuando en realidad el HUÉSPED es el AGENTE. que fue predispuesta y facilitada por las interrelaciones de los factores DETERMINANTES expresados en el período prepatogénico. En los países desarrollados se presentan infecciones tales como el VIH/SIDA. Allí existe un contexto social. principalmente. que al ser susceptible es INFECTABLE. Se inicia la reacción biológica determinada por los factores socioeconómicos. existen en la naturaleza y en la sociedad algunos fenómenos que facilitan la relación. sarampión. helmintiasis. permiten la presencia de infecciones tales como tuberculosis. 3. la cual se expresa en el período que le sigue. EL AGENTE INFECTIVO (huésped) entra en contacto con el HOSPEDERO.Para que se realice esta relación. Así en los países sub-desarrollados. V. A partir de las descripciones anteriores. El 2 . Hay una FUENTE que es INFECCIOSA (propiedad de proveer agentes infectivos viables). Los hechos se inician en un escenario en la colectividad. y que permiten que se desarrolle el Proceso Infeccioso. y que es el período patogénico. los determinantes sociales con sus relaciones de producción. y se produce la TRANSMISIÓN del AGENTE INFECTIVO. categoricemos al proceso en tres etapas que vamos a analizar a continuación: 1. También está en el escenario el HOSPEDERO. Existen los AGENTES que son INFECTIVOS (propiedad de infectar). Para el estudio del fenómeno Infeccioso. para lo cual se necesita de un proceso. leucemias. constituyendo el perfil epidemiológico que caracteriza a los países de acuerdo a su nivel de desarrollo. fiebre tifoidea. podemos inferir las siguientes categorías: INFECTIVIDAD (agente) INFECCIOSIDAD (fuente) INFECTABILIDAD (hospedero) Es necesario puntualizar que la literatura ortodoxa define al HOSPEDERO como huésped. 2. a partir de una FUENTE INFECCIOSA. PERIODO PREPATOGÉNICO: Estamos analizando cómo es que se da un fenómeno llamado Infección. se establecen las interrelaciones de los factores determinantes del Proceso Infeccioso. En el período PREPATOGÉNICO. o sea el que llega a albergarse y no el que alberga. PERIODO PREPATOGENICO PERIODO PATOGENICO PERIODO DE RESOLUCION IV. y sus efectos genéticos como cáncer. En este período se expresan los factores que facilitan la INFECCIÓN. En este período PREPATOGÉNICO se interrelacionan los factores que facilitan la expresión de un fenómeno que al final es la INFECCIÓN. que de acuerdo a su estructura va a ser determinante para que las infecciones se manifiesten de cierta manera.

4. para que siga una VIA DE TRANSMISIÓN a través de la cual el parásito se establece en el hospedero. (heridas: laceraciones.fenómeno por el cual el agente penetra al hospedero se denomina CONTAGIO. de tal manera que el período de incubación es más corto. La puerta de entrada es el primer punto de contacto para la penetración del parásito. se puede inferir cuál es el contagio o transmisión indirecta. El período que transcurre entre la penetración del parásito hasta que se manifiesta la enfermedad se denomina: PERÍODO DE INCUBACIÓN El período de incubación varía mucho de acuerdo al agente infectivo. cambios de temperatura en su nuevo ambiente. a diseminar y a invadir nuevos tejidos. y se multiplica en nuevos tejidos. Hay parásitos que tienen un aparato enzimático muy poderoso y activo. no se han dado cuenta de la cantidad de infecciones que han sufrido durante la vida. cortadas o punciones) ORAL Y DIGESTIVA RESPIRATORIA GENITAL Una vez que el agente infectivo (parásito) encuentra un sitio receptor celular o un ambiente adecuado dentro del hospedero. Esta característica no se 3 . nube pH. que para que el agente infectivo penetre al hospedero. hay personas que han sufrido infecciones y que por no haber rebasado el horizonte clínico. y por lo tanto su metabolismo es elevado. hay producción de enzimas. Este hecho puede ser demostrado con pruebas inmunológicas en el laboratorio. la cual ha llevado todo un PROCESO INFECCIOSO. El hospedero con su aparato inmunológico detecta compuestos bioquímicos extraños y se inicia la reacción inmunológica en contra del invasor o en contra de uno o varios compuestos metabólicos del parásito que son tóxicos o venenos para el hospedero. En esta situación se dice que la infección se expresó como enfermedad y rebasó el HORIZONTE CLÍNICO. el cual se denomina VEHÍCULO. que no se han manifestado como enfermedad. Se empieza a multiplicar. se necesita una PUERTA DE ENTRADA. 2. Claro. El contagio puede ser DIRECTO O INDIRECTO. para un período de adaptación. en una reacción de defensa ante la invasividad o toxigenicidad del agente. Es DIRECTO cuando el agente infectivo llega al hospedero a partir de la fuente infecciosa sin tener un medio que lo transporte. inicia una fase activa en su metabolismo. Si la reacción del hospedero es muy severa. con secreción de productos metabólicos que pueden ser tóxicos para el hospedero. diseminándose. Según lo anterior. sin tener sintomatología. Y LAS VÍAS son: 1. concentraciones de oxígeno etc. su multiplicación ya no se da en aquellos que ya no le proveen los elementos de su nutrición deja estos tejidos con una lesión. La puerta de entrada es a través de MUCOSAS o PIEL. y cuando la transmisión se realiza a menos de un metro de distancia entre el hospedero infectable y la fuente infecciosa. entonces manifiesta signos y síntomas y pasa de infección asintomática a enfermedad infecciosa. 3. y síntesis de nuevas proteínas. PERCUTANEA: a través de la piel por soluciones de continuidad. Empieza a tomar los componentes bioquímicos que no puede sintetizar y que el hospedero los tiene. Por lo anteriormente descrito. humedad.

Eliminación del parásito y curación clínica Tolerancia con el parásito y situación de portador con o sin enfermedad crónica (más de 4 semanas de sintomatología). termina con los eventos que se da en tres categorías. 3. el hospedero lo elimina de su organismo o puede establecerse una relación de tolerancia y albergarlo crónicamente y convertirse en un PORTADOR. Fallecimiento del hospedero. PERIODO DE RESOLUCIÓN: Después que se ha presentado la reacción inmunológica en contra del parásito. 4 . VI. éstas son: 1. dificultando el control y la erradicación de las enfermedades infecciosas en la producción social de la Salud. Desde el punto de vista epidemiológico.relaciona directamente con su patogenicidad o su virulencia. los PORTADORES son muy importantes. este PERÍODO DE RESOLUCIÓN en un proceso infeccioso. Existen parásitos con períodos de incubación muy prolongados. En resumen. pues contribuyen a la persistencia y diseminación de los parásitos. 2.

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