MONOARTRITIS

INTRODUCCIÓN
 INTRODUCCIÓN

• Cualquier proceso inflamatorio agudo

que sucede en una articulación se
denomina MONOARTRITIS
 ABORDAJE DEL PACIENTE: LA
HISTORIA
CLÍNICA

• CRONOLOGÍA
• EDAD Y SEXO
• LOCALIZACIÓN
• ANTECEDENTES EPIDEMIOLOGICOS
• ANTECEDENTES FAMILIARES
• OTROS DATOS COMPLEMENTARIOS
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HISTORIA
CLÍNICA

• CRONOLOGÍA
• EDAD Y SEXO
• LOCALIZACIÓN
• ANTECEDENTES EPIDEMIOLOGICOS
• ANTECEDENTES FAMILIARES
• OTROS DATOS COMPLEMENTARIOS
Es importante establecer la
cronología de los síntomas.
Un
inicio muy abrupto (de horas
o pocos días, con
enrojecimiento, calor,
aumento llamativo del
volumen de la articulación y
dolor e impotencia
funcional) orienta hacia una
causa infecciosa o
microcristalina.
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• LOCALIZACIÓN
• ANTECEDENTES EPIDEMIOLOGICOS
• ANTECEDENTES FAMILIARES
• OTROS DATOS COMPLEMENTARIOS
Las mujeres jóvenes
premenopausicas
presentan gota solo
de forma
excepcional; sin
embargo, las artritis
por cristales de
pirofosfato calcico
dihidratado (PPCD)
no son infrecuentes.
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• CRONOLOGÍA
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• LOCALIZACIÓN
• ANTECEDENTES EPIDEMIOLOGICOS
• ANTECEDENTES FAMILIARES
• OTROS DATOS COMPLEMENTARIOS
La artritis de la primera
metatarsofalangica (“podagra”) es
característica de la gota.

La rodilla y la muñeca son

localizaciones frecuentes
de las artritis por cristales de PPCD
(“seudogota”)
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• CRONOLOGÍA
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• LOCALIZACIÓN
• ANTECEDENTES EPIDEMIOLOGICOS
• ANTECEDENTES FAMILIARES
• OTROS DATOS COMPLEMENTARIOS
a) un cuadro catarral o el contacto
con personas que hayan presentado
enfermedades exantemáticas
(orienta a un origen viral);
b) la ingesta de productos lácteos no
higienizados, aunque
muy infrecuente hoy día, debe hacer
descartar una brucelosis,
c) la presencia de síntomas sistémicos
(diarrea,
uretritis, exantema o uveítis),
que alerta de una artritis
reactiva
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• CRONOLOGÍA
• EDAD Y SEXO
• LOCALIZACIÓN
• ANTECEDENTES EPIDEMIOLOGICOS
• ANTECEDENTES FAMILIARES
• OTROS DATOS COMPLEMENTARIOS
Algunos antecedentes
familiares, como la presencia en
familiares
cercanos de enfermedad
inflamatoria intestinal,
psoriasis,
artritis reumatoide o gota, son
de especial interés.
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• CRONOLOGÍA
• EDAD Y SEXO
• LOCALIZACIÓN
• ANTECEDENTES EPIDEMIOLOGICOS
• ANTECEDENTES FAMILIARES
• OTROS DATOS COMPLEMENTARIOS
El uso de ciertos fármacos,
como las tiazidas; la
existencia previa de
hiperuricemia o cólicos
renoureterales, o presentar
psoriasis, enfermedad
inflamatoria intestinal o
hiperparatiroidismo.
EXAMEN FÍSICO
• El primer paso de la exploración
será confirmar la presencia de
artritis, excluyendo otras causas
de dolor articular con origen en
tejidos periarticulares (como las
tendinitis o bursitis), o en
estructuras alejadas (como el
dolor irradiado al hombro de
origen pleural).
 EXPLORACIONES
COMPLEMENTARIAS
• Artrocentesis y examen del líquido sinovial
• Radiología convencional
• Laboratorio
• Otras técnicas de imagen