Estructura y Función Humana 2

Guía de Práctica: Sesión Nº 1

Nombre de la Sesión La Sangre – Sistema Linfático Fecha / 03 / 2022
Lugar Aula Virtual
Tiempo de duración 180 minutos Horario
Curso Estructura y Función Humana 2 Grupo Nº de estudiantes
Docente (s) Sonia Marlene Sifuentes Arcayo Unidad Curricular Aparato Cardiovascular
Observaciones:
 Se presenta la guía de practicas, al finalizar la sesión.
 La presentación será individual.
 Indicaciones generales de las actividades (10 min)

Logros/Objetivos de Aprendizaje
• Al finalizar la sesión, el estudiante explica mediante un mapa mental, la organización y función de la sangre y la principales características del sistema linfático,
teniendo en cuenta las experiencias en el aula virtual, en forma ordenada y clara.

Descripción de las Actividades

Actividad / Estación 1
Descripción de la actividad
Duración de la Actividad
Objetivo
Instrucciones
Componentes Sanguíneos
MAPA MENTAL :Los estudiantes reconocen y exponen las funciones y composición de la sangre.
30 minutos
Identificar la estructura y función de los componentes de la sangre.
Con la ayuda de revisión de bibliografía y computadoras desarrollar un mapa mental sobre las diferencias estructurales de los
componentes de la sangre humana.

 Responde las siguientes preguntas:

1. ¿Cuáles son las funciones de la sangre?

*Transporta oxígeno
*Transportar nutrientes a todas las partes del cuerpo.
*La sangre transporta dióxido de carbono
2. ¿Cuál es la composición de la sangre?

1
© 2018 Laureate International Universities®|Confidential & Proprietary
 La sangre está compuesta por:

*Glóbulos rojos
*Glóbulos blancos
*Plaquetas
3. ¿Qué es el hematocrito?

El hematocrito es una muestra de sangre anticoagulada al dividirse del plasma, esto determina el volumen
de Glóbulos rojos.

4. Elaborar un mapa mental sobre la composición de la sangre:

5. ¿Qué es la hematopoyesis?

2
© 2018 Laureate International Universities®|Confidential & Proprietary
 La hematopoyesis es el proceso de formación, desarrollo y maduración de la sangre.
6. ¿Dónde se produce la hematopoyesis?

La hematopoyesis se produce en los huesos del ser humano.

7. ¿De dónde proceden las células sanguíneas?

Las células sanguíneas se producen en la médula óssea.

8. ¿ Que es la anemia?

La anemia es la falta de glóbulos rojos debido a la deficiencia del Hierro.

9. ¿Qué tipos de anemia existen?

Los tipos de anemia son:

*Anemia por deficiencia de vitamina B12

*Anemia por deficiencia de folato (ácido fólico)
*Anemia por deficiencia de hierro
*Anemia por enfermedad crónica
*Anemia hemolítica
*Anemia aplásica idiopática
*Anemia megaloblástica
*Anemia perniciosa
*Anemia drepanocítica
*Talasemia

Materiales necesarios Computadora. Libros. Materiales de escritorio.

Referencias bibliográficas Guyton and Hall Textbook of Medical Physiology 13th Edition

Actividad / Estación 2 Hematopoyesis / Caso clínico

Descripción de la actividad Los estudiantes identifican y relacionan los mecanismos de la hematopoyesis.
3
© 2018 Laureate International Universities®|Confidential & Proprietary
Duración de la actividad 30 minutos
Al término de la estación los estudiantes conocen y explican el origen y función de los componentes sanguíneos a través de un caso
Objetivo
clínico.
Instrucciones / actividad
 Responde las siguientes preguntas:

1. ¿Cuál es la vida media y función de las células sanguíneas?

Los glóbulos rojos viven 120 días y su función es transportar oxigeno, las plaquetas tienen una vida media
de 8 a 10 días y su función principal es realizar el proceso de hemostasia; por ultimo, los glóbulos blancos
poseen una vida media variable y su función principal es el de defensa.
2. ¿Qué es la hematopoyesis?

La hematopoyesis es el proceso de formación, desarrollo y maduración de la sangre.

3. ¿Dónde se produce la hematopoyesis?

La hematopoyesis se produce en los huesos del ser humano.

4. ¿De dónde proceden las células sanguíneas?

Las células sanguíneas se producen en la médula óssea.

5. ¿Cuál es la hormona que favorece el crecimiento de los eritrocitos?

La EPO es producida inicialmente por el hígado en el feto y en el adulto por el riñón, y su principal función
es estimular la producción de glóbulos rojos, siendo la concentración de oxígeno en los tejidos el factor que
regula su producción.
6. ¿Cuáles son las características de los glóbulos rojos?

Los glóbulos rojos también son llamados eritrócitos. Contienen hemoglobina, forma de doble disco
cóncavo, aumenta el área de intercambio, es flexible y fácilmente deformable.

4
© 2018 Laureate International Universities®|Confidential & Proprietary
 7. ¿Cuáles son las funciones de los glóbulos rojos?

Se encargan de transportar oxígeno a los tejidos del cuerpo y lo cambia por dióxido de carbono, que es
transportado y eliminado por los pulmones, también se encargan de determinar el tipo de sangre.

CASO CLÍNICO:
Paciente de 53 años con síndrome constitucional (bajo de peso) de 3 meses. Fumador de 30 cigarrillos/día. Desde hace una
semana presentaba artromialgias (dolor articulaciones), disnea de mínimos-moderados esfuerzos con astenia y sensación
distérmica no termometrada, acompañada de tos improductiva. Se acompañaba dolor abdominal, nauseas, y vómitos.
Hemodinámicamente estable, consciente y orientado. Ausencia de múltiples piezas dentarias, ribeteado pericoronal dentario de
aspecto grisáceo así como ictericia conjuntival. Resto del examen físico normal.

Examenes auxiliares:
 Rx Tx adenopatías hiliares.
 Función renal normal con una bilirrubina total de 2.8 mg/dl con una indirecta de 1.9 mg/dl.
 La LDH de 338 mg/dl
 Con una hemoglobina 8.2 g/l, hematocrito 25.1% con volúmenes corpusculares normales y tests de coombs directo e indirecto
negativos. Frotis de sangre periférica con anisocitosis, hematíes redondeados, com aspecto de esferocitos, así como punteado
basófilo, 1% de eritroblastos y menos de un esquistocito por campo. Leucocitosis a expensas de neutrofilia sin rasgos
Displásicos y la serie plaquetar era normal.
 ECG, ECO abdominal y ECO cardio normal.
 En la analítica de control hemoglobina 7.6 g/l y hematocrito de 23%, 208.000 reticulocitos y en el frotis de sangre periférica un
4% de eritroblastos con punteado basófilo, micro hematíes hipercrómicos con punteado basófilo, normocromia con anisocitosis
(esferocitos 3%, dianocitos 1%, esquistocitos 1%) y series blanca y plaquetar sin alteraciones morfológicos, todo ello con función
renal normal, coombs directo negativo y un 5.6% de reticulocitos.

- Presunción Diagnóstica:
- Anemia hemolítica
- Anemia ferropenica

 De las dos presunciones diagnosticas según el examen físico y examenes de laboratorio indique el diagnostico definitivo y definan
el diagnostico, características principales de la enfermedad y desarrollen la diferencia entre los dos tipos de anemia.

- El paciente presenta niveles bajos de hemoglobina y hematrocitos, no presenta un valor normal de bilirrubina, además los
sintomas coinciden con los de anemia hemolítica como icterícia conjuntival, artromialgias y anisocitosis.
Esta enfermedad se caracteriza por provocar cambios en la forma de los glóbulos rojos, esto afecta su resistencia y vida, lo cual
5
© 2018 Laureate International Universities®|Confidential & Proprietary

Materiales necesarios
Referencias bibliográficas
Actividad / Estación 3
Descripción de la actividad
Duración de la Actividad
Objetivo
Instrucciones/actividad
apoya a su disminución. Esto conlleva a la poca producción de hemoglobina, encarga de transportar oxígeno lo que provoca
disnea, como consecuencia de la deficiencia de glóbulos rojos, algunos contenidos celulares se transforman en bilirrubina,
presente en grandes cantidades en el organismo conlleva a provocar coloración amarillenta en los ojos y la piel. En la anemia
ferropénica el deficitit de hierro se relaciona no solo con la sintesis de hemoglobina sino tambien de enzimas dependientes de
hierro de vários tejidos, lo que se asocia a discapcidad.
Computadora. Libros. Materiales de escritorio.
Guyton and Hall Textbook of Medical Physiology 13th Edition
Sistema Linfático
CASO CLÍNICO: Los estudiantes explican a través de resolución de un caso clínico las características las principales características de
las patologías del sistema linfático.
30 minutos
Resolver y explicar las principales características de las patologias que se presentan en el caso clínico.
o CASO CLINICO
Paciente Varón de 44 años, diagnosticado en el año 2008 como portador del virus de la inmunodeficiencia humana (VIH) y en el 2010,
ya en la fase de sida, puesto que presentaba conteo de linfocitos CD4 bajos, por lo que se inició tratamiento antirretroviral con
lamivudina, estavudina y nevirapina. En el 2015 se le diagnosticó toxoplasmosis cerebral, y llevó tratamiento RETROVIRALES y ácido
fólico. Se comprobó que el paciente no cumplía el régimen terapéutico y había abandonado todo tipo de tratamiento profiláctico y de
mantenimiento.
En diciembre del 2020 fue ingresado en el hospital donde refiere que, desde hacía un mes, presenta aumento de volumen en la región
anterior y lateral izquierda del cuello que se extendía hasta la región anterior de la axila del mismo lado, con cianosis y edema en
esclavina, disfagia, tos seca muy irritativa, disfonía, así como astenia marcada, anorexia y pérdida de peso.
Examen físico
Se constató aumento de volumen en la cara, con ligera cianosis, palidez cutáneomucosa, además de panículo adiposo muy disminuido,
lesiones de aspecto blanquecino, en la lengua y en la bucofaringe, con extensión a la mucosa esofágica, y queilitis angular o perleche.
6
© 2018 Laureate International Universities®|Confidential & Proprietary
También presentaba aumento de volumen en toda la región ganglionar anterior e izquierda del cuello (edema en esclavina) y en la zona
axilar anterior del mismo lado, de superficie lisa, consistencia dura, adherida a planos profundos y fluctuantes con tendencia a ulcerarse
en la piel que lo recubría.

Exámenes complementários

- Hemoglobina: 9,7 g/L, Hematocrito: 0,32 L/L, Leucocitos: 9,9 x 109 L, Segmentados: 0,70, Eosinófilos: 0,00, Monocitos: 0,02, Linfocitos:
0,26, Glucemia: 4,7 mmol/L, Creatinina: 114 mmol/L, Transaminasa glutámico-pirúvica: 145 mmol/L, Transaminasa glutámico-
oxalacética: 48 mmol/L, Colesterol: 4,3 mmol/L, Urato: 451 mmol/L, Gamma glutamil-transpeptidasa: 68 mmol/L, Lactato
deshidrogenasa: 569

mmol/L, Fosfatasa alcalina: 314 mmol/L, Esputo BAAR I (bacilo ácido-alcohol resistente): codificación 0, Esputo BAAR II: codificación
0, BAAR de secreciones de los ganglios: codificación 0, Serología en búsqueda de sífilis, antígeno de superficie para hepatitis B y
anticuerpos para hepatitis C: negativos, examen parcial de orina: negativo, heces fecales: negativo, Test de tuberculina: no reactor.

Exámenes radiográficos:
Rayos X de tórax posterior y anterior: no alteraciones pleuropulmonares ni cardiomegalia.
Radiografía de esófago, estómago y duodeno: esofagitis por candidiasis y engrosamiento de los pliegues gástricos.
Biopsia ganglionar: presencia de abundantes linfocitos y linfoblastos atípicos con núcleo hipercromático. Borramiento de la estructura
ganglionar. Linfoma no Hodgkin de alto grado (linfoblástico).
Los resultados del conteo de células CD4 y la carga viral.

7
© 2018 Laureate International Universities®|Confidential & Proprietary
 PRESUNCIÓN DIAGNOSTICA:

 - LINFEDEMA PRIMARIO
 - LINFOMA DE HODKING
 - LINFOMA NO HODKING

o De las presunciones diagnosticas mencionadas, según el examen físico y exámenes de laboratorio indique el
diagnóstico definitivo y defina el diagnóstico, desarrolle el siguiente cuadro de características de cada uno de los
diagnósticos.

LINFEDEMA PRIMARIO LINFOMA DE HODKING LINFOMA NO HODKING

 El linfedema primario es producido  Es cuando las células comienzan a  El linfoma no Hoding es un

por una alteración del sistema
linfático, que causa un aumento de
volumen en las extremidades que
resulta ser líquido acumulado.
Puede ser esporádico o hereditario.
Las personas que les afectan son
aproximadamente a menores de 20
años.
 Los sintomas que tienen son;
Piel tensa, blanca. Edema blando
y depresible al tacto. Con el
tiempo, aumento de volumen,
pesadez. Alteraciones en la
movilidad general.
crecer sin control
Casi cualquier célula del cuerpo
puede convertirse en cáncer y
luego propagarse a otras partes del
cuerpo.
 Los sintomas, mas comunes son:
 Ganglios linfáticos del cuello, las
axilas o el área de la ingle que
no desaparece en pocas
semanas,
 Fiebre sin razon
 Perdida de peso
 Los ganglios linfáticos del tórax
estan afectados.
cáncer del tejido linfático.
Este se localiza en los ganglios
linfáticos, el bazo y otros órganos
del sistema inmunitario.
Los sintomas son:
 Fiebre no relacionada con una
infección u otra enfermedad.
 Sudaración y escalofrios
 Fatiga, anemia, pérdida de
apetito.

8
© 2018 Laureate International Universities®|Confidential & Proprietary
Materiales Necesarios
Referencias bibliográficas
Actividad
Descripción de la actividad
Duración de la actividad
Computadora. Libros. Materiales de escritorio.
Guyton and Hall Textbook of Medical Physiology 13th Edition
Presentación
Los equipos presentan el desarrollo de la guía de práctiva en el aula virtual.
90 minutos
9
© 2018 Laureate International Universities®|Confidential & Proprietary