TENDINOPATÍAS

INTERNA: FRANCISCA MORA

TUTOR: ALEJANDRO BÓRQUEZ
INTERNADO DE KINESIOLOGÍA: ÁREA DE TRAUMATOLOGÍA
INTRODUCCIÓN
• Los tendones son estructuras anatómicas situadas entre el músculo y el hueso cuya función es
transmitir la fuerza generada por el primero hacia el segundo, dando lugar al movimiento articular.
• Los tendones presentan un aspecto blanquecino a causa de su relativa avascularidad.
• Están compuestos de colágeno en un 30% y de elastina en un 2%, todo ello en el seno de una matriz
extracelular que contiene hasta un 68% de agua.
Células Fibroblasto: Colageno y elastina
Macrófagos.
Células Cebadas: Heparina,
Histamina, Serotonina.
Matriz Extracelular Proteoglicanos,
Glicoaminoglicanos y agua.

Fibras de Colágeno Colágeno tipo I

Enlaces Cruzados.
DEFINICIÓN
• Tendinopatía: Conjunto de patologías que afectan al tendón.
• Según la asociación internacional de reumatología, las tendinopatías se
pueden dividir en:
• Tendinitis: Presencia de inflamación en el tendón.
• Tendinosis: Presencia de degeneración del tendón.
• Paratendonitis: inflamación aislada en el paratendón, debido a un conflicto entre el
tendón y el tejido de deslizamiento.
 ETIOLOGÍA
• Factores Intrínsecos: • Factores Extrínsecos:
• Generales: • Métodos de entrenamiento
• Sexo • Duración o intensidad excesiva
• Edad • Déficit de adaptación fisiológica
• Estado Nutricional • Inadaptación a la especificidad del entrenamiento

• Locales: • Incrementos súbitos en el programa de

entrenamiento
• Malalineaciones: pie hiperpronado o
hipopronado, genu valgo/varo, • Errores en la adaptación individual al
entrenamiento
• Disimetría de miembros inferiores (MMII)
• Cambios de superficie de entrenamiento/juego
• Debilidades musculares
• Calentamiento insuficiente
• Desequilibrios musculares
• Entrenamiento general inadecuado
• Laxitud articular
• Recuperación insuficiente
• Disminución de la flexibilidad
• Problemas derivados del material
EPIDEMIOLOGÍA

• El 30% aproximadamente de las consultas de medicina general por algún tipo de dolor
musculoesquelético están relacionas con patología de los tendones.
• Más de 30 millones de intervenciones relacionadas con los tendones son llevadas a cabo cada año a
nivel mundial.
• En EEUU según la Academia Estadounidense de Cirujanos Ortopédicos se estima que aproximadamente
2 millones de persona realizan una consulta médica debido a un problema del manguito rotador al año.
• Diferentes estudios demuestran que entre el 30 y el 50% del total de las lesiones deportivas
se producen por sobreuso, de las cuales las alteraciones del tendón de calcáneo son
consideradas entre las más comunes, en conjunto con las alteraciones del tendón rotuliano.
EPIDEMIOLOGÍA
• Tendón Calcáneo: La tendinopatía calcanea es una lesión muy incapacitante, que afecta aproximadamente a 2 de cada
1.000 personas que llevan una vida sedentaria, en edades comprendidas entre los 35 y 45 años, con una tasa de
prevalencia mayor en hombre que en mujeres.
• Tendones del manguito rotador: El dolor de hombro es la tercera causa de trastornos musculoesqueléticos con una
tasa de incidencia del 16%, por detrás de los dolores de espalda que suponen un 23% y de la rodilla con un 19%. La
mayoría de las veces el dolor de hombro se debe a una patología de los tendones del manguito rotador. La tasa de
incidencia de las lesiones del manguito es del 22%, afectado más a las poblaciones de edad avanzada, donde el 30% de
los casos equivalen a persona con más de 60 años y sólo del 6% para los menores de esa edad. La tendinopatía del
manguito afecta entre un 30 % y un 50% de las personas con más 50 años, convirtiéndose en un problema de salud
muy frecuente en entornos laborales.
• Tendón rotuliano: La tendinopatía rotuliana tiene una prevalencia mundial entre los deportistas profesionales y
amateurs alta cuya tasa varía entre el 3% y el 45%. Históricamente, la tendinopatía rotuliana se ha demostrado que
está relaciona con los deportes donde se realizan saltos y afecta en mayor medida a los hombres con un porcentaje del
10,2% frente al 6,45 del género femenino, aunque éstas son más propensas a sufrirlas.
PATOMECÁNICA

• La causa más comúnmente aceptada para esta condición es un síndrome de uso excesivo en
combinación con factores intrínsecos y extrínsecos que conducen a lo que puede
considerarse como una interferencia progresiva o el fallo de respuesta de curación innata. La
tendinopatía implica apoptosis celular, desorganización de la matriz y neovascularización.
• Modelo tradicional.
• Modelo mecánico.
• Modelo bioquímico.
• Modelo Vasculonervioso.
TRATAMIENTO MEDICO
• Infiltración con corticoides.
• Proloterapia (Dextrosa).
• Trinitrato de glicerilo.
• Glucosaminoglucanos polisulfatados.
• Plasma rico en plaquetas. (Solo en fases agudas)
• Cirugía.
TRATAMIENTO KINESIOLÓGICO
• Crioterapia
• Termoterapia
• Terapia Manual
• Electroterapia
• Ejercicio Físico.
CONCLUSIÓN

• Las tendinopatías, si bien pueden variar su origen, tipo y el mecanismo de lesión, en conjunto con el
tratamiento medico correspondiente, se ha demostrado que el ejercicio físico, con la dosificación
adecuada, es el mejor para la rehabilitación de este tipo de lesiones.
• El rol del Kinesiólogo es fundamental en todas las fases de la lesión y también a la hora de prevenir las
tendinopatías.
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