UPN, PASIÓN POR TRANSFORMAR VIDAS

Áreas especiales de Ejercicio Terapéutico: Procesos

Reumáticos. Pacientes con Fibromialgia y Artritis Reumatoidea.

SEMANA 13 - MODULO III

2023 – II Mg. Lic. Rosa Chávez B.
UPN.EDU.PE
 Áreas especiales de Ejercicio Terapéutico: Procesos
Reumáticos. Pacientes con Fibromialgia y Artritis Reumatoidea.

LOGRO DE SESIÓN

▪ Al término de la sesión el estudiante Propone Ejercicios

Fisioterapéuticos para pacientes con Artritis
Reumatoide y Fibromialgia considerando el cuadro
clínico propio de estas patologías Y Analiza ejercicios
prescritos aplicando Hidrocinesiterapia en base a
videos proporcionados.
¿Te has preguntado CÓMO la Hidrocinesiterapia (Terapia
Acuática) ayuda en el tratamiento de los pacientes?

¡Jamboard en Pizarra!

https://www.youtube.com/watch?v=zsLZe_kM_10
OBSERVEMOS EL VIDEO
¿CREES QUE EL FISIOTERAPEUTA TENGA UN ROL IMPORTANTE EN
EL MANEJO DE LOS PACIENTES CON FIBROMIALGIA? ¿POR QUÉ?

https://www.youtube.com/watch?v=Xfn9ZvkNnso
 FIBROMIALGIA

Enfermedad caracterizada por un dolor

musculoesquelético crónico y difuso, a menudo asociado
a trastornos del sueño, deficiencias cognitivas y una
varieda de síntomas somáticos y neurovegetativos. Este
síndrome pertenece a la familia de estados superpuestos
conocidos como síndromes de conciencia central.

Las mujeres se ven más afectadas que los hombres.

 SÍNTOMAS Y SIGNOS DE
LA FIBROMIALGIA
• Dolor generalizado
• Fatiga
• Sueño no reparador
• Sensibilidad ambiental (frío, luces, ruido, olor)
• Parestesias (sensaciones de quemazón, picor, hormigueo o
picazón en la piel con sin causa física aparente)
• Debilidad
• Sensación de hinchazón en manos o pies
• Dolores de cabeza
• Piernas inquietas
• Ansiedad
• Depresión
https://www.healthsadvisor.com/es/guest/qs/questionnaire-first-evaluation-fibromyalgie/
 CORRELACIONES
CLÍNICAS

• Pasividad ante la enfermedad (bajo nivel de autogestión).

• Cursan con kinesiofobia, catastrofismo, hipervigilancia.
• Falta de adherencia al tratamiento.
• No modifican estilos de vida.
• Riesgo de incapacidad.
• Deterioro de la capacidad para regular las respuestas emocionales.
• Aumento del afecto negativo.
• Aumento en la intensidad del dolor.
• Disminución de la atención y concentración.
 INDICACIONES Y CONTRAINDICACIONES
• Prescribir el ejercicio a un nivel de esfuerzo físico que la persona lo pueda hacer sin dolor
indebido.
• Seleccionar un programa de ejercicio que minimice las barreras a la adherencia y tener en
cuentas las preferencias de las personas.
• Fomentar el ejercicio supervisado o en grupo.
• Se recomienda actividades funcionales para las personas con síntomas de dolor y fatiga
(caminar, subir escaleras, levantarse de la silla, bailar).
• Se recomienda hacer ejercicios en una habitación con temperaturas y humedad controlada.
• Ejercicio aeróbico en tierra y agua son beneficiosos para mejorar la función física y
bienestar general.
• Taichi y yoga reducen los síntomas.
• Establecer metas realistas.
• El dolor y la función pueden tardar 7 semanas o más en mejorar.
 ARTRITIS REUMATOIDEA
Enfermedad articular inflamatoria crónica más
frecuente y grave. De etiología desco- nocida,
patogenia inmunológica y carácter sistémico, se
caracteriza por una inflamación sinovial o sinovitis
persistente de patrón simétrico y erosivo de las
articulaciones diartrodiales, fundamentalmente de
las manos, aunque también se pueden afectar
grandes articulaciones de forma asimétrica, y
mostrar afectación extraarticular de otros órganos o
sistemas.

• Pico a los 30 y 60 años.

• Afecta más a las mujeres 3:1 (mujer:varón).
MANIFESTACIONES ARTICULARES MANIFESTACIONES EXTRAARTICULARES
Miembros superiores: • Cuátenas.
• Mano y carpo → + frecuente MTF – ITF. • Nódulos reumatoideos.
• Codo → infrecuente • Vasculitis.
• Hombro → frecuente • Dermatitis neutrofílica.
Miembros inferiores: • Oculares.
• Pie → MTF • Cardiacas.
• Rodilla → Frecuente detectar sinovitis y derrame • Pulmonares.
sinovial.
• Derrame pleural.
• Cadera → fases tardías.
• Renales.
CV → sinovitis C1 – C2.
• Neurológicas.
Art. Temporamandibular
• Digestivas.
Art. Cricoaritenoidea
• Musculares.
Huesos del oido
• Óseas.
Art. Esternoclavicular.
• Otros.
 CONSIDERACIONES DEL EJERCICIO EN AR
Alentar a realizar o mantener
cualquier AF en personas con
dolor significativo y limitación
funtional. Aumentar 5 a 10´cada
1 o 2 semanas durante las las
primeras semanas.
El calentamiento y
enfriamiento son
fundamentals para disminuir
el dolor. (5 a 10´, movilidad y
ejercicios aeróbicos de muy
baja a baja intensidad
Ejercicio aeróbico con poco
El entrenamiento de
o ningún dolor o daño
fuerza puede reducer el
articular. Series de 10´.
dolor y mejorar la
función física.
El entrenamiento de
flexibilidad ayuda a
evitar los efectos
negativos de la AR.
 INDICACIONES Y CONTRAINDICACIONES

• Evitar los ejercicios extenuantes durante los brotes agudos.

• Se recomienda realizar movimientos articulare suaves durante los brotes
adudos.
• Educación sobre las posibles pequeñas molestias musculares o articulares
después de los ejercicios.
• Sustituir los ejercicios específicos en caso exacerben el dolor.
• Realizar los ejercicios durante el día cuando el dolor es menos intenso.
• Se recomienda utilizar un calsado que proporsione buena absorción de
impactos y de estabilidad.
• Incorporar ejercicios funcionales, ejercicios de control neuromuscular,
equilibrio y AVD.
• Los ejercicios en piscina (28º a 31ºC) ayudar a relajar y mejorar la flexibilidad.
 ACTIVIDAD GENERAL (Grupal)

Proponer 3 Ejercicios Fisioterapéuticos para pacientes con Artritis Reumatoide y Fibromialgia

considerando el cuadro clínico propio de estas patologías:

*Usa tu herramienta Notion.

* Considera los artículos proporcionados, los encuentras en tu carpeta de materiales.
* Visualiza la Lista de Cotejo de Actividad.

Aquí los artículos por grupos:

*Programa Fisioterapéutico para pacientes con AR ………………………………..…… Grupo 1, 3

*Recomendaciones Clínicas para la rehabilitación de personas con fibromialgia….... Grupo 2,4

*Beneficios del Ejercicio Físico en pacientes con AR y Espondiloartropatía………… Grupo 5,7

*Intervención Terapéutica en el manejo de Pacientes con AR …………………………. Grupo 6 y 8

CONCLUSIONES
REFLEXIONES

Mentimeter
ACTIVIDAD
COMPLEMENTARIA

Entrega la actividad realizada en la

sesión usando tu herramienta Notion
mediante su link enviado por mensajería
interna.

Recuerda incluir las retroalimentaciones

y listas de cotejo para ambas
actividades.

Una sola entrega por grupo.

 Áreas especiales de Ejercicio Terapéutico: Procesos Reumáticos.
Pacientes con Fibromialgia y Artritis Reumatoidea.

Al finalizar esta sesión lograste:

▪ Proponer Ejercicios Fisioterapéuticos para
pacientes con Artritis Reumatoide y Fibromialgia
considerando el cuadro clínico propio de estas
patologías Y Analizar ejercicios prescritos
aplicando Hidrocinesiterapia en base a videos
proporcionados.
 C.M. Hall Lori Thein Brody (2006). Ejercicio Terapéutico:
Recuperación Funcional.
Agentes Físicos Terapéuticos. Jorge Enrique Martín Cordero.
BIBLIOGRAFÍA 2008.
Kissner,C; Allen;L. Ejercicio Fisioterapéutico. Fundamentos y
Técnicas 2005.
Camacho-Bautista K, et al. Intervención fisioterapéutica en el
manejo de pacientes con artritis reumatoide: una revisión
sistemática.
Fisioterapia. 2017. http://dx.doi.org/10.1016/j.ft.2016.12.003
HERRANZ N, et al. Beneficios del ejercicio físico en pacientes
con artritis reumatoide y espondiloartropatías. Rev. Sociedad
Val. Reuma. 2018, 7;3:32-34.
ACSM’s Guidelines for Exercise Testing and Prescription.
10th ed. 2018.

Enlaces Web:
https://www.youtube.com/watch?v=yIPz4APGZWE
https://www.halliwick.net/es/
https://www.kaenz.com/es/metodos-en-terapia-acuatica/
 LISTA DE COTEJO ACTIVIDAD GENERAL

INDICADORES LO HIZO NO LO HIZO

1. Participación de la propuesta por todos los miembros del grupo

2. Presentación durante el desarrollo de Sesión en el aula.

3. Propuesta Completa y sin errores.

4. Su propuesta de Ejercicios es establecida en base a la evidencia revisada

MUCHAS GRACIAS