TR AU M A T IS M

O S D E O Í D O
EXT E R N O Y
M E D IO
 ESTUDIANTES

N A S C IM E N TO D E S OUZA R.U.:
ANA CAROLINE
27116
B R IE L LY D E S O U Z A BARBOSA R.U.:
ANNA GA
26439
O U R A D OS SA N T O S R.U.:25173
IAN LUCAS M
IV E IR A A L E NC A R R .U.:26670
LUMA DE OL
A FR E ITA S A R G AN D OÑA R.U.: 26034
NÍVE
L O FR E IT A S D O Ó R .U.: 26689
SAU
N S UT IL M E L AT T O R.U.: 27139
JONATHA
S R.U.: 27153
VITÓRIA LEITE MATIA
 ANATOMÍA DEL OÍDO
EXTERNO
El oído externo está formado
Posee una longitud de 3.5 cm,
aproximadamente, tiene una
por el pabellón y el conducto forma irregularmente ovalada y
auditivo externo (CAE). El termina en el tímpano o
membrana timpánica
pabellón es la única porción
externa del oído.

La vascularización del oído

Presenta una serie de
externo es muy abundante, a
repliegues: hélix, antihélix,
expensas de diversas ramas de
trago y antitrago, y debajo, el
la carótida externa, con retorno
lóbulo. Entre los últimos hay
venoso a las yugulares. Su
una depresión, la concha,
inervación es rica y está
donde se encuentra la entrada
encomendada al plexo cervical y
del CAE.
a los nervios trigémino y facial
ANATOMÍA DEL OÍDO MEDIO
Está formado por la caja del tímpano, que es su porción
principal, y la mastoides. La caja del tímpano alberga la
cadena de huesecillos: martillo, yunque y estribo, que
une la membrana timpánica con el oído interno.

El último huesecillo, el estribo, encaja por su platina en

la llamada ventana oval, que comunica la caja con el
oído interno.

La vascularización del oído se lleva a cabo a expensas de

la carótida externa, y la inervación sensitiva corre a
cargo del nervio de Jacobson, rama del glosofaríngeo
TRAUMATISMO
DEL OÍDO
EXTERNO
CLASIFICAC
IÓ N :
1.HERIDAS
OHOTEMATOMA

se encuentra muy
La piel del pabellón auricular
yacente, en especial
íntimamente adherida al cartílago sub
r traumatismo que
en su cara ventral o anterior. Cualquie
disecar el espacio
afecte a esta estructura puede
emia del cartílago
subpericóndrico originando una isqu
go una estructura
subyacente, ya que, al ser el cartíla
avascular, su nutrición depende
absolutamente
lo rodea. El paciente
exclusivamente del pericondrio que
la cara anterior del
presenta una tumefacción violácea en
pabellón.
 A RESPECTO DE LA ENFERMEDAD
COMO ES
La piel del pabellón auricular se encuentra
muy íntimamente adherida al cartílago
subyacente, en especial en su cara ventral o
anterior. Cualquier traumatismo que afecte a
esta estructura puede disecar el espacio
subpericóndrico originando una isquemia
del cartílago subyacente

TRATAMIENTO DIAGNÓSTIC
Evacuación del hematoma y la posterior O
prevención de su reformación, pues el 1. Clínico
líquido tiende a volver a aparecer. 2. Semiológico
 OTOHEMATOMA
● Es necesario realizar un taponamiento selectivo de todas las irregularidades
del pabellón con posterior vendaje compresivo cefálico, mantenido durante
2 semanas. Ante la posibilidad de sobreinfección, debe instaurarse
tratamiento antibiótico contra Staphylococcus como germen causal más
frecuente.

● La oreja de coliflor, conocida también

como otohematoma o hematoma
pericondrial, es una alteración de la oreja
causada por un trauma que provoca una
acumulación de sangre o de suero entre el
pericondrio del pabellón auditivo y el
cartílago.
MANIFESTACIONES
CLÍNICAS
Los pacientes pueden
presentar una gran variedad
de síntomas, y de ellos el
médico debe realizar una
primera aproximación
diagnóstica.

Es imprescindible la
realización de otoscopia para
comprobar la existencia de
problemas.
MANIFESTACIONES CLÍNICAS
Así como las OTALGIA
alteraciones del nivel
de consciencia, muy
variables en cuanto a su
intensidad y duración,
que van desde la simple
desorientación y
somnolencia hasta el HIPOACUSIA ACUFENOS
coma profundo, y
síntomas neurológicos
de déficit motor.
MANIFESTACIONES CLINICAS
Simultáneamente,
aparecen equimosis
mastoideas y
retroauriculares. OTORRAGIA
La otoscopia muestra OTOLICUOR
una dislaceración
timpánica. En ocasiones, REA
la emisión de
sangre, pasado un
primer período, puede
dar lugar
a un flujo que va
aclarándose poco a poco PARALISIS
FACIAL
TRAUMATISMOS
DEL OÍDO
MEDIO
TRAUMATISMO DEL TÍMPANO
Más frecuente

ACCIÓN
DIRECTA
Introducción de un cuerpo
Impactación y perforación.
sólido en la profundidad del
conducto.
ACCIÓN INDIRECTA
Desgarro o estallido
Consecuencia de la timpánico.
compresión o descompresión
del aire contenido en el CAE.
 SINTOMATOLOGÍA
COMPLICACIONES: Otitis media, Colesteatoma
y
Dolor A veces Pérdida
intenso sincopal Otorragía Acúfenos de
audición
 DIAGNÓSTICO
Examen Evolución Tratamiento
Mediante otoscopia
Evoluciona hacia la cuidadosa limpieza
cicatrización espontánea en 2 del conducto y de la
Como se presenta a 3 semanas, recuperando la administración tópica
audición; sin embargo, en y general de
Tímpano equimótico, ocasiones puede evolucionar antiinflamatorios y
con perforación hacia la supuración, antibióticos.
alargada o radia produciendo una otitis media
traumática
 TRATAMIENTO
Medicamentos timpanoplastia
Perforación
neomicina u Se recurrirá a la
alargada radial
polimixina con resolución
corticoides, quirúrgica de las
amoxicilina, secuelas a partir
clavulanato e de la 10.ª semana.
cloranfenicol.

Timpano
equimotico
perforado
 o
Destruc
c i ón Desgarr or
del t e ro s uperi
inferior po s
e m brana
, m
tímpano na de l a
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aria a u ti m p á n
se c und
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t r a u

c i ó n del a t o m a c on
L ux a Otohem
cuerpo
del a n o í ntegro y
. tí m p ón
martillo ocupaci ído
á t i c a del o
hem
medio.
 Fractura del hueso temporal
● Las fracturas del hueso temporal
son las más frecuentes de las
producidas en la base del cráneo
(representan el 30 % de éstas)
● Afectándose casi siempre el
órgano auditivo, bien a nivel del
oído medio o bien del interno.
● Los accidentes de circulación son
la causa más común; los
accidentes de trabajo, las heridas
de guerra, etc., son menos
frecuentes.
 Tipos de fracturas
A) Fx longitudinales, timpanicas
o extra impanicas A
Son las más frecuentes (70-80%)
B) fracturas transversas o
B
intralaberínticas puras
Más graves que las anteriores, pero
menos frecuentes (15-20 %)
C) fracturas mixtas o C
timpanolaberínticas
Que suelen apreciarse en grandes
traumatizados, y en las que la lesión
afecta tanto al oído medio como al oído
interno
 Diversos tipos de lesión
traumática de la cadena osicular y
su reparación.
 a l ar ga de yunque n que y
de ram n d e y u
A: Ruptura n d e M arquet B: Luxac i ó
i ento.
y f ij aci ó si c ion a m
repo

q u e y cruras del
ci ón c o m pleta de D: Lesión d
e y u n
e l y un qu e
C: Luxa sición. interpos ic ió n d
e e i n t er po estribo con martillo.
yunqu en tre p la tin o y
 Tratamiento
1)El tratamiento inicial debe ir
dirigido a la atención neurológica y
neuroquirúrgica
2).El tratamiento de la parálisis
facial, tanto de aparición inmediata
como tardía, conlleva un período
de observación
,Los esteroides se utilizan como
elemento antiinflamatorio (edema
cerebral, parálisis facial).
3)El tratamiento quirúrgico se
planteará en las parálisis
faciales de implantación
inmediata y grave, de difícil
indicación en la mayoría de los
casos por el estado de
inconsciencia del paciente.
4)La antibioticoterapia de
elección (tras antibiograma) se
utilizará en los grandes
traumatismos y en las fracturas
abiertas o con lesiones
asociadas, posibles fuentes de
infección.
 EXOSTOSIS
QUE SON?
Las exostosis del conducto
auditivo externo son formaciones
óseas benignas, generalmente
bilaterales, que aparecen en las
paredes anteroinferior y Evolucionan muy lentamente y
posterior del conducto. Son muy
frecuentes en los practicantes de
deportes acuáticos
DIAGNÓSTICO
La mayoría de las veces las
exostosis son asintomáticas, y se
diagnostican de manera casual
al realizar una revisión del oído.
rara vez llegan a suponer un
problema importante.
 EXOSTOSIS
TRATAMIENTO PREVENCIÓN
En los estadios precoces se tratan Es evitar el contacto directo con el
únicamente las complicaciones; agua fría; se puede utilizar algún
sistema de protección, como las
En casos de tratamiento quirúrgico es máscaras con auriculares
cuando tiene un aumentando de incorporados.
tamaño, lo que causa un
comprometiendo de la permeabilidad
del conducto auditivo externo, lo que
puede dar lugar a otitis externas que
es cada vez más frecuentes, e incluso
acabar originando pérdida auditiva.
 M U C HA S
GRACIAS
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