Insuficiencia Venosa

Crónica
PUEM
R3MF Apodaca Carrasco José David
Definición
Enfermedad en la cual las venas son
disfuncionales para transportar la sangre
unidireccionalmente hacia el corazón
(retorno venoso), con un flujo que se
adapte al drenaje tisular, regulación de la
temperatura y reserva hemodinámica.
Retorno venoso
Epidemiología
 Se cree afecta a 25 a 50%.
 Alrededor de 40 millones de personas.
 26 millones de mujeres.

La edad y género son los principales factores de

riesgo encontrados para el padecimiento.
Factores de riesgo
 Edad.
 Género.
 Talla alta.
 Obesidad.
 Embarazo.
 Historia familiar.
 Profesión (más 5 horas de
pie o sentado).
 Sedentarismo.
Etiología
 Causa principal la insuficiencia valvular
de las venas superficiales, más
frecuentemente en la unión
safenofemoral.

 Incremento de la presión.

 Embarazo y progesterona.
 Traumatismo, malformaciones.
Fisiopatología
 Circulación venosa.
 Sistema venoso profundo.
 Venas superficiales.
 Venas comunicantes.

El aumento de flujo dilata las venas y las

válvulas se vuelven insuficientes.
Síntomas
Dolor.

Sensación de pesadez.

Calambres nocturnos.

Sensación de tumefacción.

Prurito en miembros inferiores.

Sólo referir várices.

Signos y síntomas TVP
Edema importante.

Dolor.

Cambio de coloración.

Dolor urente.

Cansancio.

Prurito.
Exploración física
Telangiectasias.

Cambio de color.

Venas tortuosas o dilatadas.

Hiperpigmentación.

Atrofia blanca.

Úlceras.
Exploración física
Prueba Trendelenberg.

Maniobra de Perthes.
Diagnóstico
 Clínico, principalmente con los hallazgos
en la exploración.
 Medir la circunferencia de ambas piernas
(1 cm es significativo).

 Realizar Doppler.
Tratamiento
 Control de peso.
 Evitar ortostatismo prolongado.
 Evitar estasis venosa.
 Usar tacón de 3 cm de altura.
 Realizar ejercicio.
 Compresión terapéutica 18 a 40
mmHg.
Tratamiento
 El tratamiento farmacológico no
sustituye las medidas físicas de
tratamiento.

 Pentoxifilina sólo se indica en casos

de úlceras.
Criterios de referencia
 Sintomatología persistente.
 Datos de IVC complicada.
 Criterios quirúrgicos.
 Ausencia de mejoría en 6 meses.
 Etapa clínica C4.
 Várices recidivantes.

El periodo de incapacidad va de los 7

a los 70 días.