CURSO DE

EXCELENCIA PARA
PREPARACIÓN DEL
ENARM 2020
TRASTORNO DE ESTRÈS
POSTRAUMÀTICO
(TEPT)

DRA. VIANEY SANCHEZ SALMERON

PSIQUIATRA Y PAIDOPSIQUIATRA.
Aparición de gran estrés y
ansiedad tras la exposición a
episodios vitales traumáticos.
Puede incluir ser testigo o verse
envuelto en un accidente
violento o en un crimen, una
batalla militar, ataque, secuestro,
sufrir un desastre natural, ser
diagnosticado de una
enfermedad con riesgo vital o
estar sometido a abuso físico o
sexual.
 Prevalencia del 8% en población en
general.

Prevalencia a lo largo de la vida: Mujeres

10%
EPIDEMIOLOGIA
Hombres: 4%

Más frecuente en adultos jóvenes.

 Es mayor entre solteros, divorciados o viudos.

EPIDEMIOLOGIA Personas retraídas, nivel socioeconómico bajo.

Patrón familiar: los familiares de primer grado de los

individuos con antecedentes de depresión presentan un
mayor riesgo de TEPT.
 Aproximadamente 2/3 presentan al menos
otros 2 trastornos:

COMORBILIDAD

Trastornos depresivos, trastornos relacionados

con sustancias, trastornos de ansiedad,
trastornos bipolares.
ETIOLOGIA
FACTORES DE RIESGO:

Presencia de trauma infantil.

Rasgos de personalidad lìmite paranoide, dependiente o antisocial.

Inadecuación del sistema de apoyo familiar o social.

Sexo femenino.

Vulnerabilidad genética a enfermedades psiquiátricas.

Cambios vitales recientes estresantes.

 Factores Psicodinámicos:

Modelo psicoanalítico: El trauma ha reactivado un conflicto

psicológico previamente inactivo y no resuelto.

Factores cognitivos-conductuales:

ETIOLOGI
A Las personas no pueden procesar el trauma.

Siguen experimentando el estrés e intentan eludirlo mediante la

evitación.

Algunos individuos reciben beneficios secundarios por lo que estos

beneficios refuerzan el trastorno y su persistencia.
 ETIOLOGIA
Factores biológicos:
Aumento de actividad de sistema noradrenérgico
y de opioides endógenos.

 Cambios estructurales en amígdala.

 SÌNTOMAS DE INTRUSIÒN: Flashbacks,
recuerdos y sueños angustiosos.

CUADRO EVITACIÒN DE ESTÌMULOS ASOCIADOS:

Esfuerzos para evitar pensamientos o actividades
relacionadas con el trauma, disminución de la

CLÍNICO
capacidad para recordar sucesos relacionados
con el trauma, desrealización, sensación de
futuro acortado.

SINTOMAS RELACIONADOS CON

AUMENTO DEL ESTADO DE ALERTA:
Insomnio, irritabilidad, hipervigilancia,
sobresaltos.
 Si no se trata:

EVOLUCI 30% se recupera completamente.

ÓN Y 40% continúa presentando síntomas leves.

PRONÓSTI 20 % síntomas moderados.

CO 10 % se agravan.
TRATAMIENTO

FARMACOLÓGICO: ISRS Y PSICOTERAPIA.

TRICÍCLICOS.