CLASE 6

ENTRENAMIENTO DE INOCULACION DEL

ESTRÉS
TIE
 Bibliografía

Ruiz, M., Díaz, M. & Villalobos, A. (2012).

Manual de técnicas de intervención cognitivo
conductuales. España: Descleé de Brouwer. (pp.
421-435).
 La Inoculación de Estrés fue el nombre que se dio a un paquete de técnicas
cognitivo-conductuales con pautas concretas a seguir en las diferentes fases.
Contempla diferentes técnicas de aplicación que deben adecuarse a cada
individuo, dada las características especificas de la situación y del problema
de estrés.
El EIE es de utilidad para afrontar las cuatro categorías de estrés señaladas
Introducción por Eliot y Eisdorfer (1982):
- Estresores agudos de tiempo limitado. En un momento determinado y
especifico.
- Secuencias de estrés. Acontecimientos vitales estresantes concretos que
pueden desencadenar una secuencia de problemas de ajuste que van
acompañados de nuevas reacciones de estrés.
- Intermitencia crónica. En general viene provocada por la exposición
repetida a situaciones estresantes.
- Estrés crónico continuado. Incluye el afrontamiento de enfermedades
médicas o psiquiátricas de larga duración o problemas afectivos,
familiares y/o de abuso físico o sexual prolongado, o situaciones
laborales.
TALLER
Piensa en la ultima vez que experimentaste estrés
Responde las siguientes preguntas:
1- ¿Qué elementos, factores y/o variables intervienen en tu estrés? Nombralos.
2- Dibújate en una hoja y colorea la o las áreas de ti donde experimentas o vivencias tu estrés.

CIERRE:
Completemos las respuestas 1 y 2
 Concepto de inoculación del modelo médico:
Se pretende inmunizar psicológicamente al individuo, reforzando e
incrementando su repertorio de estrategias de coping frente al estrés, para que
posteriormente pueda servir para afrontar diferentes situaciones de mayor
intensidad.
Preparación y asimilación: La sorpresa y la falta de preparación dificultan los
FUNDAMENTOS TEÓRICOS esfuerzos de afrontamiento.
DEL EIE Los fundamentos teóricos que sustentan el EIE son:
- Modelo transaccional del estrés o “Modelo interactivo”(Lazarus y
Folkman, 1984): Interactúan en su evaluación: Estímulos, Respuestas,
Mediadores.
- Modelo de determinismo recíproco de Bandura (1977): Interactúan
variables internas y situacionales.
- Distintos modelos teóricos que ponen de relieve el impacto del estrés
sobre los procesos cognitivo-afectivos.
 En el modelo del EIE se asume, al igual
que en el modelo transaccional del estrés,
¿Cuando ocurre el que el estrés ocurre cuando el individuo
percibe que las demandas de la situación
estrés ? superan sus recursos de afrontamiento.
Como en el modelo de determinismo
recíproco se considera que en el desarrollo
del estrés existe una clara interacción e
influencia reciproca entre factores
personales y situacionales.
 OBJETIVOS DE TRATAMIENTO DEL EIE

3 áreas fundamentales:
 La promoción de una actividad autorreguladora adecuada que implica reducir o suprimir la
intensidad de auto-verbalizaciones, imágenes y emociones perturbadoras e incrementar o
instaurar aquellas que proporcionen un funcionamiento más adaptativo según la situación.
 La Modificación de conductas desadaptativas e instauración de conductas adaptativas.
 La revisión y modificación de estructuras cognitivas (Creencias, supuestos básicos, etc.) que
estén promoviendo valoraciones negativas de uno mismo y del mundo.
 En el EIE se pueden distinguir tres fases que en ocasiones se solapan
entre sí:
FASE DE CONCEPTUALIZACIÓN Y/O EDUCATIVA.
Evaluación y diagnóstico de los problemas:
- Se entrena al cliente en habilidades de autoobservación para que
pueda definir el problema lo más concretamente posible y sus
La Practica del EIE elementos constitutivos. (Variables intervinientes de factores
internos, externos implicadas en el desarrollo y mantenimiento del
problema y modos de afrontamiento)
Conceptualización del problema: Se reconceptualiza el problema
trasmitiendo al cliente;
- El estrés tiene diferentes componentes y fases.
- Hay estresores que no pueden cambiarse y otros sí.
- Desmontar creencias erróneas y mitos respecto a la homogeneidad
de respuestas y reacciones frente a estímulos,
- Reacciones y/o respuestas vistas como debilidad, anormalidad, o
psicopatología
- Las personas no deberían tener reacciones de estrés mucho
después de que hayan ocurrido los acontecimientos estresantes.
FASE DE ADQUISICIÓN Y ENTRENAMIENTO DE HABILIDADES

El cliente, con la ayuda del terapeuta, revisa, aprende y entrena durante las sesiones estrategias de afrontamiento que le permitan
abordar las situaciones especificas generadoras de estrés detectadas en la fase de conceptualización e implica:
 Determinar qué estilo de coping es más adecuado.
 Examinar qué nivel de esfuerzo conlleva afrontar el problema y qué factores internos y externos obstaculizan.
 Entrenar estrategias de coping centradas en el problema y orientadas a la modificación, evitación y minimización del impacto de
los estresores.
 Cuando la situación estresante es incontrolable o inmutable, entrenar estrategias de afrontamiento paliativas.
 Entrenar al cliente a buscar, utilizar y mantener el apoyo (emocional, material, informativo)que necesita de forma efectiva.
 Ayudar al cliente en el desarrollo y ejecución de distintas respuestas de coping favoreciendo su nivel de destreza.
 Promover la integración y ejecución de estrategias de afrontamiento mediante ensayo de conducta y técnicas de imaginación de
forma progresiva.
 Utilizar modelos de afrontamiento reales o mediante video.
 Utilizar entrenamiento auto instruccional de autorregulación de estrategias.
 Discutir las posibles dificultades y obstáculos que van apareciendo al utilizar las estrategias de Coping.
ENTRENAMIENTO EN HABILIDADES Y ESTRATEGIAS DE AFRONTAMIENTO

A)-ESTRATEGIAS COGNITIVAS
Estrategias de solución de problemas.
1) Ver la situación estresante como un problema concreto a resolver,
2) Analizar los requisitos que son necesarios para abordar el problema,
3) Dividir la situación estresante en unidades más pequeñas y manejables
4) Solucionar el problema estableciendo un plan de acción en función de la meta establecida.
Suele ir con el Entrenamiento en autorrefuerzo: apela al sentido de autoeficacia respecto del logro parcial o total de las metas.
Reestructuración Cognitiva: evidencia de pensamientos y creencias disfuncionales y funcionales.
5) Preparación para enfrentarse: Combatir pensamientos negativos y recalcar la planificación: ¿Qué tengo que hacer?
6) Confrontación con el estresor: Reafirmar que uno puede contralar y abordar la situación problema. Mediante la conciencia
de la existencia de modos alternativos de afrontamiento. (Relajación, planificación etc..)
7) Afrontamiento de sensaciones de estrés o malestar: Estrategias para afrontar el peor momento.
4) Valoración de esfuerzos de afrontamiento: lo que le ayudó, lo que no, en qué nivel pudo poner en marcha las estrategias y
reconocer y valorar los avances.
 TA L L E R
TIRO AL BLANCO
B. ESTRATEGIAS DE CONTROL DE LA ACTIVACIÓN EMOCIONAL
Se entrena al cliente en el uso de técnicas que sirvan de autocontrol y gestión
emocional
 Relajación muscular, (sensaciones corporales, funciones)
 Ejercicios de respiración,
 Imaginería guiada,
 Meditación (mantras)
 Música Terapia
 Arte Terapia
 Bioenergética
 Tapping
y control de la activación en los momentos de máxima tensión, o anticiparse a
ellos. Así mismo, detectar situaciones que requieren cierto grado de control de
la activación pero no es posible o conveniente su eliminación (actividades de
riesgo o personas cuyo estresor es el dolor).
C. ESTRATEGIAS CONDUCTUALES

 Para conductas de evitación; (fobias y miedos), Técnicas de

exposición (imaginaria o real) que tiene su efecto por
medio dela habituación. Desensibilización sistemática.
 Para problemas de ansiedad a la evaluación (exámenes o
exposición oral), técnicas relacionadas con hábitos de
estudio, modelado, exposición graduada y técnicas
conductuales que favorezcan la eliminación o reducción del
problema.
 Para problemas que están relacionados con el dolor: se
entrenan en conductas que ayuden a aliviar el dolor. Por
ejemplo; eliminar o implantar hábitos, realizar determinados
ejercicios.
* Es importante entrenar estas estrategias para afrontar distintos
momentos de esta situación.
D. HABILIDADES DE AFRONTAMIENTO PALIATIVO: TOMAR CIERTA
DISTANCIA
Ayudan a mitigar el malestar producido por una situación cuyo grado de adversidad o
amenaza es sostenida y de difícil alteración o controlabilidad.
- Toma de perspectiva; mediante una escala evaluativa, se autorefuerza haciéndose
consciente de la subjetividad que presenta la intensidad de síntomas.
- Contacto con personas en situación similar: Ponerse en contacto con personas o
grupos que están pasando por la misma situación, pudiendo ampliar su repertorio de
estrategias y sentirse comprendidos.
- Desviación de la atención: Técnicas para centrase o distraerse con otras cosas y/o
personas. El foco se pone afuera.
- Apoyo social: Entrenamiento en habilidades sociales que facilite la comunicación, y
ayude a hacer explícitas sus necesidades y pedir ayuda y buscar concejos que
pueden ofrecer otras personas que le rodean evitando el aislamiento. Asertividad,
Autonomía. Ejemplo: Role Playing
- La expresión adecuada de los afectos: Realizar un entrenamiento en expresión
emocional, ya sea porque existe exceso de control o bien exceso de exposición
constante del tema. Ejemplo: Silla Vacía, Escribir una carta.