CASO CESAR

Mayra michelle rosales robles 000002058

 DATOS DEL CASO
César, un estudiante universitario de 19 años de edad, acudió a una consulta de atención
primaria para que lo ayudaran con sus problemas académicos. Desde que empezó la universidad hacía
seis meses, había rendido poco en los exámenes y se había mostrado incapaz de cumplir su programa
académico.
La preocupación de que fueran a expulsarlo de la universidad le causaba insomnio, mala concentración
y sensación en general de desesperanza. Después de una semana especialmente dura, regresó a casa
inesperadamente y comunicó a su familia que creía que debía dejar los estudios. La madre lo llevó a un
centro donde previamente ya habían ayudado a César y a su hermano mayor.
En dicho centro atendieron a César a los 9 años, las notas de aquella evaluación clínica indicaban que
César había tenido problemas escolares por no seguir las instrucciones, no hacer los deberes, levantarse
del asiento, perder cosas, no esperar su turno y no escuchar.
Le costaba concentrarse excepto en los videojuegos a los que podía jugar durante horas. César
aparentemente había empezado a hablar tardíamente, pero el parto y el desarrollo habían sido normales.
La familia reporta que César repitió el primer grado por inmadurez conductual y problemas para
aprender a leer.
La evaluación psicoeducativa confirmo que César tenía problemas de lectura (especialmente con la
fluidez y comprensión), sin embargo, no cumplía los criterios para la discapacidad de aprendizaje que
exigía una discrepancia documentada de 20 puntos entre el CI y el rendimiento. Por ello, no pudo ser
candidato a servicios de educación especial. El médico de atención primaria le había recomendado una
farmacoterapia, pro la madre se negó.
Desde que había empezado la universidad, César refirió que con frecuencia no había podido concentrase
en la lectura y las clases. Se distaría con frecuencia y tenía problemas para entregar a tiempo los
trabajos. Se quejó de sentirse inquieto, agitado y preocupado. Refirió dificultades para conciliar el
sueño, poca energía e incapacidad para divertirse como sus compañeros; dijo que los síntomas
depresivos iban y venían durante la semana, pero que no parecían influir en sus problemas de
concentración, afirmó que no consumía ninguna sustancia.
César dijo que en el bachillerato había tenido muy buenos profesores que lo habían comprendido,
ayudado a entender lo que leía y permitido grabar en audio las clases y emplear otros formatos para los
trabajos finales; sin este apoyo en la universidad, dijo
que se sentía “sólo, estúpido, fracasado e incapaz de salir adelante”. Aunque el profesor de
bachillerato se lo había aconsejado, César no se inscribió en la oficina de servicios para
estudiantes con discapacidad en la universidad, prefería que no lo consideraran distinto a sus
compañeros y pensaba que debía ser capaz de superar la universidad por sí mismo.

Durante la entrevista, César iba vestido con jeans limpios, una camiseta y una sudadera,
permanecía sentado, quieto y encorvado, suspiraba constantemente y rara vez miraba al
entrevistador a los ojos, tamborileaba los dedos con frecuencia y se removía en el asiento, pero
era educado y respondía debidamente a las preguntas; a menudo balbuceaba y pronunciaba mal
algunas palabras de varias sílabas, dijo no tener pensamientos suicidas, parecía tener una
consciencia razonable de sus problemas.
FAMILIOGRAMA
 SEPARACIÓN DE DATOS
ASPECTOS POSITIVOS
acudió a una consulta de atención
primaria para que lo ayudaran con sus
problemas académicos.
La madre lo llevó a un centro donde
previamente ya habían ayudado a César y a
su hermano mayor.
Le costaba concentrarse excepto en los
videojuegos a los que podía jugar durante
horas
no cumplía los criterios para la discapacidad
de aprendizaje que exigía una discrepancia
documentada de 20 puntos entre el CI y el
rendimiento.
ASPECTOS NEGATIVOS
● había rendido poco en los exámenes y se
había mostrado incapaz de cumplir su
programa académico.
● La preocupación de que fueran a expulsarlo
de la universidad le causaba insomnio,
mala concentración y sensación en general
de desesperanza
● César había tenido problemas escolares
por no seguir las instrucciones, no hacer
los deberes, levantarse del asiento, perder
cosas, no esperar su turno y no escuchar.
● no hacer los deberes, levantarse del
asiento, perder cosas, no esperar su turno
y no escuchar.
 SEPARACIÓN DE DATOS
ASPECTOS POSITIVOS
● no parecían influir en sus problemas de
concentración, afirmó que no consumía
ninguna sustancia.
● César dijo que en el bachillerato había
tenido muy buenos profesores que lo habían
comprendido, ayudado a entender lo que
leía y permitido grabar en audio las clases y
emplear otros formatos para los trabajos
finales; sin este apoyo en la universidad
● era educado y respondía debidamente a las
preguntas
● dijo no tener pensamientos suicidas, parecía
tener una consciencia razonable de sus
problemas.
ASPECTOS NEGATIVOS
● César aparentemente había empezado a
hablar tardíamente, pero el parto y el
desarrollo habían sido normales. La familia
reporta que César repitió el primer grado por
inmadurez conductual y problemas para
aprender a leer.
● César tenía problemas de lectura
(especialmente con la fluidez y comprensión
● no pudo ser candidato a servicios de
educación especial. El médico de atención
primaria le había recomendado una
farmacoterapia, pro la madre se negó.
● que se sentía “sólo, estúpido, fracasado e
incapaz de salir adelante”.
 SEPARACIÓN DE DATOS
ASPECTOS NEGATIVOS
● permanecía sentado, quieto y
encorvado, suspiraba
constantemente y rara vez miraba
al entrevistador a los ojos,
tamborileaba los dedos con
frecuencia y se removía en el
asiento,
● a menudo balbuceaba y
pronunciaba mal algunas palabras
de varias sílabas,
ASPECTOS NEGATIVOS
● Con frecuencia no había podido concentrase
en la lectura y las clases. Se distaría con
frecuencia y tenía problemas para entregar a
tiempo los trabajos. Se quejó de sentirse
inquieto, agitado y preocupado. Refirió
dificultades para conciliar el sueño, poca
energía e incapacidad para divertirse como
sus compañeros
● no se inscribió en la oficina de servicios para
estudiantes con discapacidad en la
universidad, prefería que no lo consideraran
distinto a sus compañeros y pensaba que
debía ser capaz de superar la universidad por
sí mismo.
 ¿QUÉ DEPENDE DE QUE?
César ya tenía un problema desde los 9 años de edad en aquella clínica indican que Cesarr ya
tenía un problema escolar por no seguir indicaciones por no hacer deberes,levantarse del
asiento,distracción,perder las cosas y no escuchar.
aparte césar cuando era bebe empezó a hablar tardíamente y repitió el primer grado ,tambien no
tenia madurez conductual tenía problemas para aprender a leer en fluidez y comprensión
Ahorita lo qu ele impide cursar la uni y no estar al nivel de todos por no pedir ayuda
especializada y se siente inutil y le da depresion
había rendido poco en los exámenes y se había mostrado incapaz de cumplir su programa
académico
 ORDEN DE DATOS
1. La preocupación de que fueran a expulsarlo de la universidad le causaba insomnio, mala
concentración y sensación en general de desesperanza
2. César tenía problemas de lectura (especialmente con la fluidez y comprensión) que se sentía
“sólo, estúpido, fracasado e incapaz de salir adelante”
3. Con frecuencia no había podido concentrase en la lectura y las clases.
4. Se distaría con frecuencia y tenía problemas para entregar a tiempo los trabajos. Se quejó de
sentirse inquieto, agitado y preocupado. Refirió dificultades para conciliar el sueño, poca
energía e incapacidad para divertirse como sus compañeros
5. César había tenido problemas escolares por no seguir las instrucciones, no hacer los deberes,
levantarse del asiento, perder cosas, no esperar su turno y no escuchar.
6. César repitió el primer grado por inmadurez conductual y problemas para aprender a leer.

7. permanecía sentado, quieto y encorvado, suspiraba constantemente y rara vez miraba al

entrevistador a los ojos, tamborileaba los dedos con frecuencia y se removía en el asiento,
8. a menudo balbuceaba y pronunciaba mal algunas palabras de varias sílabas,
 RELACIONAR DATOS
CARACTERISTICA Lecto Dislexia THAH
escritura

2 x x x

3 x x

4 x
 RELACIONAR DATOS
CARACTERISTICA Lecto Dislexia THAH
escritura

5 x

6 x

7 x

8 x x
 RELACIONAR DATOS
CARACTERISTICA Lecto Dislexia THAH
escritura

8
 HIPÓTESIS
• César es un chico de 19 años de edad que cursa La licenciatura posiblemente tenga TDAH
Inatención
Con frecuencia falla en prestar la debida atención a los detalles o por descuido se cometen errores
en las tareas escolares, en el trabajo o durante otras actividades, (por ejemplo, se pasan por alto o se pierden detalles, el trabajo no se lleva a
cabo con precisión,…)

Con frecuencia tiene dificultades para mantener la

atención en tareas o actividades recreativas, (por ejemplo, tiene dificultad para mantener la atención en clases, conversaciones o lectura
prolongada)

Con frecuencia parece no escuchar cuando se le habla directamente, (por ejemplo, parece tener la mente en otras cosas, incluso en ausencia de
cualquier distracción aparente)

Con frecuencia no sigue las instrucciones y no termina las

tareas escolares, los quehacere
 ÁREAS DE AFECTACIÓN
ÁREAS Normal
COGNITIVA la atención, la orientación, la memoria, las gnosias, las
funciones ejecutivas, las praxias, el lenguaje, la cognición
social y las habilidades visoespaciales.
MOTORA La Corteza Motora Primaria (o M1) es una región cerebral que
en los seres humanos se encuentra en la parte posterior del
lóbulo frontal. Trabaja conjuntamente con las áreas
premotoras para planificar y ejecutar los movimientos.
SOCIO AFECTIVA se expresa a través de su comportamiento emocional,
sentimientos y pasiones, en un marco social
LENGUAJE lenguaje se encuen- tran en el hemisferio izquierdo en la
región peri- silviana. Estas son las áreas de Broca, Wernicke,
circunvoluciones supramarginal y angular; ínsula anterior, el
polo y las circunvoluciones segunda y tercera de ambos
lóbulos temporales.
19 Años Cesar
Las 4 funciones ejecutivas que Barkley considera alteradas
en el TDAH son la memoria de trabajo, el habla
autodirigida, el control de la motivación, las emociones y el
estado de alerta y el proceso de reconstitución.
afectan al trazado de las letras dando lugar a escritura
irregular, tachones, cuando están escribiendo que sacan
la lengua y mueven los labios. También es significativo
el número de niños con TDAH que tienen caídas y
tropezones frecuentes como consecuencia de sus
deficiencias en la motricidad gruesa.
sean considerados personas torpes, agresivas,
desafiantes, malos estudiantes, desafiantes,
incontrolables, mal educados
dorsolateral prefrontal. En consecuencia, un déficit en
estos circuitos podría influir en el manejo de la
información del entorno social para poder amoldar la
conducta y el estilo lingüístico y comunicacional
 BATERIAS PSICOLOGICAS
• EDAH (Evaluación del trastorno para el deficit de Atencion e Hiperactividad)Escala para
evaluar la hiperactividad, déficit de atención, impulsividad y trastornos de la conducta que
influyen muy negativamente en el desarrollo escolar del niño Aplicable a niños de entre 6 y
12 años, de manera individual, con una duración de 5 a 10 minutos aproximadamente. La
finalidad del EDAH es recoger información sobre la conducta habitual de los niños. Permite
evaluar los rasgos principales del TDAHÂ de una manera sencilla y objetiva.

• Test de desórdenes de atención e hiperactividad.

James E. Gilliam. Se aplica desde los 3 a los 23 años. Es un instrumento muy efectivo para
la identificación y evaluación de desórdenes de atención. Está basado en el criterio
diagnóstico del DSM IV. Contiene 36 ítems agrupados en 3 subtests: hiperactividad,
impulsividad e inatención.
 INTERVENCIÓN
ALUMNO DOCENTES PADRES DE FAMILIA
El enfoque terapéutico cognitivo-conductal ha La intervención psicopedagógica en el marco . Proporciona información sobre el TDAH,
demostrado ser la herramienta más eficaz educativo es imprescindible debido a que es estrategias de manejo de la conducta y de
de que disponemos para reducir los en el ámbito comunicación para mejorar las relaciones
comportamientos perturbadores de los/as escolar donde los niños con TDAH van a familiares y entrenana al niño para
niños/as con Trastorno por déficit de encontrar su mayores dificultades, por su mejorar su propio autocontrol, en técnicas
Atención e Hiperactividad (TDAH) y falta de atención y de específicas de mejora de la atención y la
aumentar los comportamientos control de impulsos, un mal seguimiento de reflexividad
autocontrolados (Soutullo y Díez, 2007.) las instrucciones escritas y orales, trabajos de
Para su aplicación, es imprescindible la peor calidad y
implicación de las personas responsables dificultad para organizar y planear
de la educación del niño/a, pues son actividades que requieren varios pasos. Estas
ellos/as quienes aplican las pautas en dificultades aumentan su
casa. Aspectos que trabaja: vulnerabilidad hacia el fracaso escolar si no
reciben el tratamiento educativo apropiado.
Desarrollo y orientación personal Su objetivo es mejorar las habilidades
Resolución de conflictos académicas del niño , prevenir y superar
Entrenamiento en auto-instrucciones posibles dificultades de aprendizaje, mejorar
Organización y planificación de la conducta en la conducta ante las exigencias académicas,
función de objetivos y metas mejorar la motivación ante el estudio,
Autorregulación emocional mejorar su autoconcepto
Entrenamiento en habilidades y estrategias académico y fomentar la adquisición de
internas hábitos de estudio.