UNIVERSIDAD DE GUAYAQUIL

FACULTAD DE CIENCIAS MEDICAS

MEDICINA

CÁTEDRA: CIRUGÍA
TEMA:
MATERIAL DE SUTURA Y CLASIFICACIÓN DE LAS
HERIDAS

DR. JOSÉ LUIS BORJA OCHOA

ESTUDIANTE: DENISSE AVENDAÑO

¿QUÉ SIGNIFICA SUTURA?
• Técnica y material destinado a la aproximación de los bordes de una herida en la piel,
vísceras, vasos sanguíneos y demás tejidos del organismo para favorecer y facilitar la
cicatrización.

OTROS NOMBRES: Tiempo quirúrgico, reconstrucción o síntesis

COMPONENTES:
 Hilo

 Aguja

 Nudo
ENVASE DE SUTURA
 AGUJA DE SUTURA

Forma:
• Aguja curva: La aguja curva de 5/8 tiene la mayor
curvatura y en orden decreciente de curvatura están
las curvas de 1/2, 3/8 y 1/4.
• Aguja recta: se utiliza principalmente en la piel

Tamaño:
CARACTERÍSTICAS GENERALES
Calibre • A mayor número de ceros, menor diámetro y fuerza tensil.

Tensión/ Resistencia • Fuerza en peso que el hilo puede soportar antes de romperse

Absorción • El hilo será o no absorbido por el organismo

Capilaridad • Permite el paso de liquido a través de la sutura

Memoria • Tendencia de volver a su estado original

Elasticidad • Facilidad de recuperar su estado original

Coeficiente de fricción • Roce que produce el hilo al deslizarse por los tejidos

Reacción tisular • Reacción del organismo frente a la sutura

 CLASIFICACIÓN
Natural Absorbibles Monofilamento
ORIGEN

PERMANENCIA

- Animal: Catgut, Seda.
- Vegetal: Lino y Algodón.
-Mineral: Acero y Plata.
Sintético
Poliamidas,
Poliésteres,Polidioxanona,
Ácido poliglicólico (Dexon),
Poliglactín
910(Vicryl),Polipropileno,
Polietileno.
ACABADO
- Catgut normal (6 a 7 días)
-Ácido poliglocólico (90 días)
-Polidioxanona (120 días).
No absorbible
Algodón , Lino, Acero, Plata,
Seda, Poliésteres,
Polipropileno, Polietileno,
Poliamidas.
Poseen estructura física
uniforme, generalmente muy
finos.
Polidioxanona, el polipropileno,
las poliamidas y las suturas
metálicas.
Multifilamento
Hilos monofilares muy finos, a
los que se somete a un cierto
grado de torsión.
 Absorbibles No Absorbible
• Poligliconato • Lino
• Poliglactina 910 • Seda
• Lactomer • Acero
• Poliglecaprona
• Polidioxanona • Poliamida
• Polihidroxibutirato (nylon)
• Poliester
• Polipropileno
• Polibutester
 Multifilamento
• Poliglactina
Monofilamento • Acido poliglicólico
• Poliglecaprona
• Lactomer
• Polidioxanona
• Seda
• Polihidroxibutirato
• Lino
• Poliamida (Nylon)
• Polipropileno
• Poliéster
• Polibutéster
• Acero
 TIEMPO DE VIDA ÚTIL
REABSORBIBLE TIEMPO DE NO REABSORBIBLE
ABSORCIÓN

Naturales
Catgut simple 10 días Algodón
Catgut crómico 20 días Lino
Seda
Sintético
Ácido poliglicólico (Dexon) 90 días Acero inoxidable
Poliglactina 910 (Vycril) 90 días Alambre titanio
Polidiaxonona (PDS) 120 días Nylon
Poligliconato 180 días Poliéster
Poliglecaprone 180 días Polietileno
Polipropileno
¿QUÉ TIPO DE SUTURA DEBO USAR?

REGION ANATOMICA SUTURA CALIBRE

Párpados Nylon/seda 6-0/8-0
Cara Nylon/seda/monofilamento 5-0/6-0
Tronco, piernas, brazo Nylon/seda 2-0/3-0/4-0
Manos, dedos Nylon/seda 3-0/5-0/6-0
Pies Nylon 2-0/3-0/4-0
Cuero cabelludo Nylon 0/2-0/3-0/4-0
Subcutaneo Cromado/poliglactina 2-0/3-0/4-0
Labios, lengua, genitales Cromado 3-0/4-0
 CLASIFICACIÓN DE LAS HERIDAS
• Según el objeto o el mecanismo causante, la herida puede ser

Cortante o incisa: En este tipo de heridas, el sangrado suele ser abundante..

Punzante: Es producida por un objeto punzante, como un clavo

Contusa: bordes irregulares y suelen presentar un hematoma.

Por raspadura: Producidas por objetos con dientes o palas, como una trituradora de comida, o por el
asfalto, cuando la piel se arrastra por él en un accidente de tráfico y la carne queda al descubierto.

Por desgarro: Es producida por objetos con dientes en su parte cortante, como una motosierra. Los bordes
son irregulares.
• Superficial: solo atraviesa piel
• Profunda: atraviesa tejido
subcutáneo
• Penetrante: penetra una cavidad,
como puede ser la boca, el
abdomen, la vagina.
• Perforante: cuando atraviesa el
cuerpo
Según
profundidad
• Aguda: Es aquella que el
organismo es capaz de cerrar o
sanar en el tiempo esperado.
• Crónica: Es aquella que el
organismo no puede cerrar o sanar
en el tiempo esperado, ya que la
herida suele ser más profunda y la
zona suele estar inflamada
Según
cicatrización
Según su riesgo de infección

• Limpia: Es la realizada en un entorno aséptico, por ejemplo en un quirófano.

• Contaminada: Ha estado expuesta a bacterias un corto periodo de tiempo
• Sucia o infectada: Ha estado expuesta a bacterias un periodo largo de tiempo

Según la integridad de la piel

• Abierta: Se observa la separación de los tejidos blandos de la piel. Estas lesiones

tienden a infectarse con facilidad.
• Cerrada: No se observa lesión aparente, pero hay hemorragia debajo de la piel, en
cavidades o vísceras. Así, los tejidos dañados no están expuestos al exterior.

Según la gravedad de la herida:

• Una herida puede ser leve o grave. La gravedad se medirá en función de otros factores:
si la herida es superficial o profunda, si está contaminada o no, si está abierta o cerrada,
si el objeto o mecanismo que lo ha causado puede quedar en el interior del cuerpo, etc.