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República Bolivariana de Venezuela

Ministerio del Poder Popular para la Salud


Hospital José María Benítez
Servicio de Cirugía Ortopédica y
Traumatología
La Victoria Edo Aragua

Tracciones
Esqueléticas
Dr. Jhorman Salas
Marzo 2023 Residente de primer año
Postgrado de Cirugía Ortopédica y Traumatología.
Tracciones Esqueléticas

CONTENIDO

Definiciones Historia Conceptos

Tracción de la Tracción de la
Materiales y equipos
extremidad superior extremidad inferior

Tracciones para
Tracciones
fracturas pélvicas o Conclusiones
vertebrales
acetabular
Tracciones Esqueléticas

HISTORIA

HIPOCRATES(460-
370 A.C.)

En Grecia: Corpus
Hipocraticus,

Relevancia
ortopédica

Principios de la
tracción y
contratracción para
el tratamiento de
fracturas

Epónimos -Revista Trauma -Fundación Mapfre


Tracciones Esqueléticas

HISTORIA

GALENO ( 129-199 D.C.)

Padre de la medicina
deportiva.

Propone la tracción como


método terapéutico para
la escoliosis.

Epónimos -Revista Trauma -Fundación Mapfre


Tracciones Esqueléticas

HISTORIA

GUY DE CHAULIAC
( 1290-1368)

En su “ Gran
Cirugía” .

la utilización de la
tracción continua,
mediante pesos y
poleas para la
reducción y
tratamiento de las
fracturas femorales. Epónimos -Revista Trauma -Fundación Mapfre
Tracciones Esqueléticas

HISTORIA

Gurdon Buck ( 1807-


1877)

Cirujano
norteamericano.

inventa la tracción de
buck.

Se utiliza para
inmovilizar, colocar y
alinear las
extremidades.
inferiores en el
tratamiento. Epónimos -Revista Trauma -Fundación Mapfre
Tracciones Esqueléticas

HISTORIA

SIR THOMAS
BRYANT
( 1828-1914)

Medico Ingles,
inventa la tracción de
Bryant para
inmovilizar ambas
extremidades
inferiores en el
tratamiento de una
fractura de femur o
en una correccion de
una luxacion
congenita de la
cadera.

Epónimos -Revista Trauma -Fundación Mapfre


Tracciones Esqueléticas

HISTORIA

R. HAMILTON RUSSELL

Cirujano australiano,
inventa la tracción de
Russel procedimiento
ortopédico unilateral o
bilateral que combina
las suspensión y la
tracción para inmovilizar
,

colocar y alinear las


extremidades inferiores
en el tratamiento de
fracturas de fémur
Y de contracturas

Epónimos -Revista Trauma -Fundación Mapfre


Tracciones Esqueléticas
Tracciones Esqueléticas

TRACCIÓN

TRACCIÓN:
Fuerza mecánica aplicada al organismo que separa las superficies
articulares y descomprime las partes blandas circundantes.

Dr. Conde A.; Dr. Morín S. Dr. Barrios l., Principios Básicos Tracciones Ortopédicas, Fondo Editorial. Acta Científica Venezolana, Caracas 1996.
Tracciones Esqueléticas

TRACCIÓN ESQUELÉTICA

“Método alternativo en el tratamiento de fracturas inestables, se define


como la acción de tirar de un miembro para reducir una fractura o
luxación”.

“Inmovilización, la cual mantiene la posición por medio de una fuerza


transmitida directamente al hueso a través de un pin”.

Dr. Conde A.; Dr. Morín S. Dr. Barrios l., Principios Básicos Tracciones Ortopédicas, Fondo Editorial. Acta Científica Venezolana, Caracas 1996.
Tracciones Esqueléticas

VECTOR

Es un segmento de una línea recta,


dotado de:

•Dirección

•Modulo o amplitud

•Sentido

•Orientado dentro de un plano


euclidiano bidimensional o
tridimensional.

Dr. Conde A.; Dr. Morín S. Dr. Barrios l., Principios Básicos Tracciones Ortopédicas, Fondo Editorial. Acta Científica Venezolana, Caracas 1996.
Tracciones Esqueléticas

POLEA
Maquina
simple

Dispositivo
mecánico de
tracción

Transmite
una  fuerza.

Rueda con un
canal en su
periferia,

Cuerda que
gira sobre un
eje central. 
https://concepto.de/polea
Dr. Conde A.; Dr. Morín S. Dr. Barrios l., Principios Básicos Tracciones Ortopédicas, Fondo Editorial. Acta Científica Venezolana, Caracas 1996.
Tracciones Esqueléticas

MATERIALES Y EQUIPOS
Tracciones Esqueléticas

CAMA Y MARCO BALCÁNICO

https://www.medicalexpo.es/prod/jiangsu-saikang-medical-equipment/product-76520-852983.html
Tracciones Esqueléticas

FÉRULA DE BRAUN BÖHLER

EMC - Técnicas Quirúrgicas - Ortopedia y Traumatología Volume 5, Issue 2 June 2013, Pages 1-12
Tracciones Esqueléticas

ALAMBRE DE KIRSCHNER
Punta de tres aristas cortantes
• Diámetro: 0.9 hasta 2.5mm.
• Punta romboidal, fresa que atraviesa el hueso con
mayor facilidad)
1 • Transfixión

• Se insertan con facilidad


• Menor riesgo de infección
2 • Menor lesión a partes blandas.

• Soporta mayor fuerza de tracción.


• Produce menos lesión ósea.
3

Dr. Conde Antonio Dr. Morín Saúl. Dr. Barrios lgor, Principios Básicos Tracciones Ortopédicas, Fondo Editorial Acta Científica Venezolana, Caracas
1996. Brooker A. MD, Schmeisser G. Limusa, Mexico 1996. Manual De Tracción Ortopédica
Tracciones Esqueléticas

CLAVOS DE STEINMANN

• Diámetro: 2.5mm hasta 4.6mm.


• Punta de trocar (roma que roe el hueso y corta poco)
1 • Percusión

• El estribo no ejerce tanta tensión como el de Kirschner.


2

• Son más traumáticos debido a su gran tamaño.


3

Dr. Conde Antonio Dr. Morín Saúl. Dr. Barrios lgor, Principios Básicos Tracciones Ortopédicas, Fondo Editorial Acta Científica Venezolana, Caracas 1996. Brooker A.
MD, Schmeisser G. Limusa, Mexico 1996. Manual De Traccion Ortopedica
Tracciones Esqueléticas

ESTRIBOS TENSORES

Dr. Conde Antonio Dr. Morín Saúl. Dr. Barrios lgor, Principios Básicos Tracciones Ortopédicas, Fondo Editorial Acta Científica Venezolana, Caracas 1996. Brooker A. MD,
Schmeisser G. Limusa, Mexico 1996. Manual De Traccion Ortopedica
Tracciones Esqueléticas

ESTRIBOS TENSORES
ESTRIBO PARA CLAVO, STEINMANN-BӦHLER
Forma de
herradura
alargada.

Parte media
posee un anillo.

Las ramas
terminan en
anillos.

Dos piezas
suplementarias,
en forma de
manguito.
Dr. Conde Antonio Dr. Morín Saúl. Dr. Barrios lgor, Principios Básicos Tracciones Ortopédicas, Fondo Editorial Acta Científica Venezolana, Caracas 1996. Brooker A. MD,
Schmeisser G. Limusa, Mexico 1996. Manual De Traccion Ortopedica
Tracciones Esqueléticas

ESTRIBO DE KIRSCHNER
HERRADURA NO ARTICULADA.
Estribo de ramas
graduables. Se
ajusta mediante
tuercas en los
extremos.

Doble tornillo con


tuerca en parte
media, para generar
tensión.

Aplica tensión
longitudinal al
alambre.

Dr. Conde Antonio Dr. Morín Saúl. Dr. Barrios lgor, Principios Básicos Tracciones Ortopédicas, Fondo Editorial Acta Científica Venezolana, Caracas 1996. Brooker A. MD,
Schmeisser G. Limusa, Mexico 1996. Manual De Traccion Ortopedica
Tracciones Esqueléticas

ESTRIBO DE KIRSCHNER
HERRADURA NO ARTICULADA.
En los extremos
existe un dispositivo
a tuerca que actúa
por presión sobre el
alambre.

Dr. Conde Antonio Dr. Morín Saúl. Dr. Barrios lgor, Principios Básicos Tracciones Ortopédicas, Fondo Editorial Acta
Científica Venezolana, Caracas 1996. Brooker A. MD, Schmeisser G. Limusa, Mexico 1996. Manual De Traccion Ortopedica
Tracciones Esqueléticas

TIPOS DE
TRACCIONES.
Tracciones Esqueléticas

TIPOS DE TRACCIONES.

Tracciones
cutáneas

Tracciones esqueléticas

Dr. Conde Antonio Dr. Morín Saúl. Dr. Barrios lgor, Principios Básicos Tracciones Ortopédicas, Fondo Editorial Acta Científica Venezolana, Caracas 1996.
Brooker A. MD, Schmeisser G. Limusa, Mexico 1996. Manual De Traccion Ortopedica
Tracciones Esqueléticas

Contraindicació
Principios Indicaciones Riesgos
n

Ligamentotaxis y Pacientes con malas


osteotaxis condiciones generales

Urgencias Diabetes, septicemia

Estabilización Demencia senil

Analgesias Focos infecciosos

Previene complicaciones
Lesiones en la piel
locales y sistemicas

Control de daños Embarazo

Dr. Conde Antonio Dr. Morín Saúl. Dr. Barrios lgor, Principios Básicos Tracciones Ortopédicas, Fondo Editorial Acta Científica Venezolana, Caracas 1996.
Brooker A. MD, Schmeisser G. Limusa, Mexico 1996. Manual De Traccion Ortopedica
Tracciones Esqueléticas

Técnica de colocación de una tracción Cutánea

Dr. Conde Antonio Dr. Morín Saúl. Dr. Barrios lgor, Principios Básicos Tracciones Ortopédicas, Fondo Editorial Acta
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Ortopedica
Tracción de la extremidad
Tracciones Esqueléticas

superior
Tracciones Cutáneas
Tracciones Esqueléticas

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Científica Venezolana, Caracas 1996. Brooker A. MD, Schmeisser G. Limusa, Mexico 1996. Manual De Traccion
Tracciones Esqueléticas

Tracción esquelética
vertical del olecranon

• Indicaciones
• Aplicación
• Riesgos

Dr. Conde Antonio Dr. Morín Saúl. Dr. Barrios lgor, Principios Básicos Tracciones Ortopédicas, Fondo Editorial Acta
Científica Venezolana, Caracas 1996. Brooker A. MD, Schmeisser G. Limusa, Mexico 1996. Manual De Traccion
Tracciones Esqueléticas

Estructura Anatómica

Dr. Conde Antonio Dr. Morín Saúl. Dr. Barrios lgor, Principios Básicos Tracciones Ortopédicas, Fondo Editorial Acta
Científica Venezolana, Caracas 1996. Brooker A. MD, Schmeisser G. Limusa, Mexico 1996. Manual De Traccion
Tracciones Esqueléticas

Dr. Conde Antonio Dr. Morín Saúl. Dr. Barrios lgor, Principios Básicos Tracciones Ortopédicas, Fondo Editorial Acta
Científica Venezolana, Caracas 1996. Brooker A. MD, Schmeisser G. Limusa, Mexico 1996. Manual De Traccion
Ortopedica
Tracciones Esqueléticas

Dr. Conde Antonio Dr. Morín Saúl. Dr. Barrios lgor, Principios Básicos Tracciones Ortopédicas, Fondo Editorial
Acta Científica Venezolana, Caracas 1996. Brooker A. MD, Schmeisser G. Limusa, Mexico 1996. Manual De
Traccion Ortopedica
Tracciones Esqueléticas

Tracción esquelética
lateral del olecranon

• Indicaciones
• Aplicación
• Riesgos

Dr. Conde Antonio Dr. Morín Saúl. Dr. Barrios lgor, Principios Básicos Tracciones Ortopédicas, Fondo Editorial Acta
Científica Venezolana, Caracas 1996. Brooker A. MD, Schmeisser G. Limusa, Mexico 1996. Manual De Traccion
Tracciones Esqueléticas

Dr. Conde Antonio Dr. Morín Saúl. Dr. Barrios lgor, Principios Básicos Tracciones Ortopédicas, Fondo Editorial Acta
Científica Venezolana, Caracas 1996. Brooker A. MD, Schmeisser G. Limusa, Mexico 1996. Manual De Traccion
Tracciones Esqueléticas

Tracción cutánea simple del


antebrazo

Indicaciones

Aplicación

Riesgos

Dr. Conde Antonio Dr. Morín Saúl. Dr. Barrios lgor, Principios Básicos Tracciones Ortopédicas, Fondo Editorial Acta
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Tracciones Esqueléticas

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Científica Venezolana, Caracas 1996. Brooker A. MD, Schmeisser G. Limusa, Mexico 1996. Manual De Traccion
Tracciones Esqueléticas

Tracción cutánea doble:


antebrazo y brazo

Indicaciones
Aplicación
Riesgos

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Tracciones Esqueléticas

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Tracciones Esqueléticas

Tracción de Dunlop

• Indicaciones
• Aplicación
• Riesgos

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Tracciones Esqueléticas

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Tracciones Esqueléticas

Tracción esquelética
metacarpiana

• Indicaciones
• Aplicación
• Riesgos

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Tracciones Esqueléticas

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Tracciones Esqueléticas

Tracción con dedales

• Indicaciones
• Aplicación
• Riesgos

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Ortopedica
Tracciones Esqueléticas

Tracción de la extremidad inferior


Tracciones Esqueléticas

Tracción
Cutánea de Buck

Indicaciones
Aplicación
Riesgos

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Ortopedica
Tracciones Esqueléticas

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Ortopedica
Tracciones Esqueléticas

Tracción de Russell

• Indicaciones
• Aplicación
• Riesgos

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Ortopedica
Tracciones Esqueléticas

Ejercitador de
rodilla y cadera
Indicaciones
Aplicación
Riesgos

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Ortopedica
Tracciones Esqueléticas

Tracción de Bryant en Angulo reducido


( tracción ascendente bilateral o tracción de Buck
elevada)

Indicaciones
Aplicación
Riesgos

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Ortopedica
Tracciones Esqueléticas

Tracción A 90-90 grados,


a través de la metafisis distal del
fémur

Indicaciones
Aplicación
Riesgos

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Ortopedica
Tracciones Esqueléticas

Tracción A 90-90 grados,


a través de la metafisis distal del fémur

Indicaciones
Aplicación
Riesgos

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Ortopedica
Tracciones Esqueléticas

Tracción Femoral distal en extensión

• Indicaciones
• Aplicación
• Riesgos

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Ortopedica
Tracciones Esqueléticas

Tracción Femoral distal en extensión

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Ortopedica
Tracciones Esqueléticas

Recuento Anatómico

Dr. Conde Antonio Dr. Morín Saúl. Dr. Barrios lgor, Principios Básicos Tracciones Ortopédicas, Fondo Editorial Acta
Científica Venezolana, Caracas 1996. Brooker A. MD, Schmeisser G. Limusa, Mexico 1996. Manual De Traccion
Ortopedica
Tracciones Esqueléticas

Recuento Anatómico

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Científica Venezolana, Caracas 1996. Brooker A. MD, Schmeisser G. Limusa, Mexico 1996. Manual De Traccion
Ortopedica
Tracciones Esqueléticas

Tracción Femoral distal en extensión

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Científica Venezolana, Caracas 1996. Brooker A. MD, Schmeisser G. Limusa, Mexico 1996. Manual De Traccion
Ortopedica
Tracciones Esqueléticas

Tracción tibial proximal en extensión

Indicaciones
Aplicación
Riesgos

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Ortopedica
Tracciones Esqueléticas

Tracción tibial proximal en extensión

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Científica Venezolana, Caracas 1996. Brooker A. MD, Schmeisser G. Limusa, Mexico 1996. Manual De Traccion
Ortopedica
Tracciones Esqueléticas

Estructura Anatómica

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Científica Venezolana, Caracas 1996. Brooker A. MD, Schmeisser G. Limusa, Mexico 1996. Manual De Traccion
Ortopedica
Tracciones Esqueléticas

Tracción tibial proximal en extensión


Tracciones Esqueléticas

Suspensión equilibrada
en férula de tracción con aditamento de Pearson

 Indicaciones
 Aplicación
 Riesgos

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Científica Venezolana, Caracas 1996. Brooker A. MD, Schmeisser G. Limusa, Mexico 1996. Manual De Traccion
Ortopedica
Tracciones Esqueléticas

Suspensión equilibrada
en férula de tracción con aditamento de Pearson
 Indicaciones
 Aplicación
 Riesgos

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Científica Venezolana, Caracas 1996. Brooker A. MD, Schmeisser G. Limusa, Mexico 1996. Manual De Traccion
Ortopedica
Tracciones Esqueléticas

Suspensión equilibrada en férula


de tracción con aditamento de Pearson
 Indicaciones
 Aplicación
 Riesgos

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Científica Venezolana, Caracas 1996. Brooker A. MD, Schmeisser G. Limusa, Mexico 1996. Manual De Traccion
Ortopedica
Tracciones Esqueléticas

Suspensión equilibrada en dos cabestrillos

 Indicaciones
 Aplicación
 Riesgos

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Científica Venezolana, Caracas 1996. Brooker A. MD, Schmeisser G. Limusa, Mexico 1996. Manual De Traccion
Ortopedica
Tracciones Esqueléticas

Suspensión equilibrada en dos cabestrillos

 Indicaciones
 Aplicación
 Riesgos

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Científica Venezolana, Caracas 1996. Brooker A. MD, Schmeisser G. Limusa, Mexico 1996. Manual De Traccion
Ortopedica
Tracciones Esqueléticas

Suspensión equilibrada en
aparato largo de yeso o yeso ensamblado ( Neufeld)

 Indicaciones
 Aplicación
 Riesgos

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Ortopedica
Tracciones Esqueléticas

Tracción esquelética tibial distal

 Indicaciones
 Aplicación
 Riesgos

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Científica Venezolana, Caracas 1996. Brooker A. MD, Schmeisser G. Limusa, Mexico 1996. Manual De Traccion
Ortopedica
Tracciones Esqueléticas

Tracción esquelética tibial distal


 Indicaciones
 Aplicación
 Riesgos

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Científica Venezolana, Caracas 1996. Brooker A. MD, Schmeisser G. Limusa, Mexico 1996. Manual De Traccion
Ortopedica
Tracciones Esqueléticas

Tracción Calcanea

 Indicaciones
 Aplicación
 Riesgos

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Científica Venezolana, Caracas 1996. Brooker A. MD, Schmeisser G. Limusa, Mexico 1996. Manual De Traccion
Ortopedica
Tracciones Esqueléticas


Tracción
Indicaciones
Calcánea
 Aplicación
 Riesgos

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Científica Venezolana, Caracas 1996. Brooker A. MD, Schmeisser G. Limusa, Mexico 1996. Manual De Traccion
Ortopedica
Tracciones Esqueléticas

Estructura Anatómica

Dr. Conde Antonio Dr. Morín Saúl. Dr. Barrios lgor, Principios Básicos Tracciones Ortopédicas, Fondo Editorial Acta
Científica Venezolana, Caracas 1996. Brooker A. MD, Schmeisser G. Limusa, Mexico 1996. Manual De Traccion
Ortopedica
Tracciones Esqueléticas

Suspensión Transmetatarsiana

 Indicaciones
 Aplicación
 Riesgos

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Científica Venezolana, Caracas 1996. Brooker A. MD, Schmeisser G. Limusa, Mexico 1996. Manual De Traccion
Ortopedica
Tracciones Esqueléticas

CONCLUSIONES
Actualización
Actualización
Actualización
Actualización
Actualización
Actualización
Actualización

CONCLUSIONES.

Este estudio reveló que ambos procedimientos tienen resultados


clínicos y radiográficos aceptables en el seguimiento final. Sin
embargo, cada procedimiento tiene sus propias ventajas comparativas
y condiciones favorables. Los pacientes con NIE tuvieron estancias
hospitalarias más cortas y una recuperación más rápida, lo que cumple
con el concepto de recuperación mejorada después de la cirugía
(ERAS). El procedimiento CST, sin embargo, proporcionó un tiempo
quirúrgico más rápido y una corrección ligeramente mejor de la
angulación coronal con una tasa más baja de mala alineación y costos
económicos. Además, el tiempo de enyesado más corto redujo los
problemas relacionados con el enyesado y la incomodidad del paciente.
Por lo tanto, se deben considerar una variedad de factores al
determinar la intervención inicial óptima para cada paciente
individual, incluso en diferentes regiones.
 
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/
33051074/

 http://synthes.vo.llnwd.net/o16/LLNWMB8/INT
%20Mobile/Synthes%20International/Product%20Support
%20Material/legacy_Synthes_PDF/DSEM-TRM-0115-0290-
2c_LR.pdf

Dr. Conde Antonio Dr. Morín Saul. Dr. Barrios lgor, Principios basicos de

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