Materia:

Odontología restauradora II

Noviembre del 2020

Fresas dentales

La fresa dental es un instrumento rotatorio que posee una parte activa, que se emplea sobre los
tejidos duros del diente con cierta energía para producir un corte, abrasión, bruñido y/o alisado.

Puntas diamantadas: presentan en su superficie pequeños fragmentos de alguna sustancia que

facilita el corte, como diamante adherido, puede ser natural o sintético, de granos gruesos, medianos,
finos y extrafinos.

Características
Partes que la componen
 Parte activa o cabeza: tiene capacidad de corte. Poseen un número variable de hojas o cuchillas,
que giran en sentido horario.
 Cuello: une la parte activa con el mango.
 Vástago o mango: Es de acero inoxidable y son cilíndricos. Los vástagos convencionales tienen un
diámetro de 2.35 mm (contra-ángulo) y 1.56 mm (alta velocidad).

Usos de las fresas

 Preparaciones cavitarias
 Remoción de caries
 Remoción de restauraciones
 Terminación de paredes cavitarias
 Terminación de restauraciones
 Alisado de preparaciones protésicas
 Corte de puentes y coronas
 Cirugía de los maxilares
 Implantologia

Fresas de diamante, niveles de abrasión

 Anillo negro: grano super grueso (150 micrones)
 Anillo verde: grano grueso (125 micrones)
 Anillo azul: grano mediano (100 micrones)
  Anillo rojo: grano fino (30 micrones)
 Anillo amarillo: gano extrafino (15 micrones)
 Anillo blanco: grano ultra fino (8 micrones)

Fresas de diamante, formas básicas

 Bola: Preparación de la cavidad
 Oval: Preparación de la cavidad, contorno y acabado, contorno oclusal, preparación de
superficies palatinas
 Anilladas: Puntas para desgaste inicial extrapesado. Permite surcar y desbastar gruesas
capas de tejido.
 Redonda: Para aperturas cavitarias en operatoria, eliminación de caries.
 Cono invertido: Preparación de la cavidad, retirada de antiguos rellenos.
 Pera: Preparación de la cavidad, retirada de antiguos rellenos, preparación para inlay, onlay
 Ruedas pequeñas: Sirven básicamente para la obtención de retenciones mecánicas.
 Ruedas grandes: De dimensiones extremadamente gruesas, voluminosas. Son utilizadas en
desgastes extensos y pesados, en prótesis fija, como el desgaste de la cara oclusal de
posteriores y de la cara lingual o incisal de anteriores.
 Rueda con borde redondeado: Preparación de la cavidad, contorno oclusal
 Botón: Preparación de la cavidad, contorno y acabado, contorno oclusal y preparación de
superficies palatinas
 Cilíndricas extremidad plana: Esencialmente dedicadas a producir superficies planas, por la
acción combinada de la base plana y las paredes laterales.
 Cilíndricas extremidad ojival: A veces llamada torpedo. Su principal uso es el de hacer líneas
terminales en prótesis fija.
 Cilíndricas extremidad en llama: Permite realizar desgastes adelgazados en preparamientos
de prótesis.
 Troncocónicas extremidad redonda: Sus usos son, por lo tanto, los mismos; desgastes,
surcos de orientación, y biseles en los preparamientos para prótesis
 Troncocónicas extremidad plana: Contención, coronas cerámicas. Su conicidad permite
utilizar la base y la parte lateral en operaciones dedicadas a las preparaciones en odontología o
prótesis.
 Puntiaguda: Preparación de la cavidad, acabado de superficie
 Espiral turbo: Para un tallado rápido
 Llama: Preparación de coronas. Propias para desgastes de la región lingual de incisivos y
caninos.

Reducción dentaria
Preparación del tejido dental, reducción o eliminación suficiente para dar espacio al material
restaurador, tiene la finalidad de conservar la estructura dental y la salud de pulpa, mientras que por el
otro, el logro de una corona estética y fuerte
Técnica para preparación de corona dental
Paso1 – Surcos de orientación vestibular, incisal y linguo-cervical (centro de la corona)

 La fresa troncocónica se ubica paralela al eje longitudinal del diente.El desgaste del diente es
hecho en dos planos anatómicos. (vestibular)
 El desgaste se inicia con un surco de orientación en vestibular, profundizar todo el diámetro de
la fresa aprox. 1.2 mm. La punta de la fresa debe estar 1.0 mm antes del margen gingival
  En el otro plano anatómico (surco medio incisal), se profundiza el diámetro total de la fresa y
un poco más para lograr aproximadamente 1.5 mm de profundidad.
 El siguiente surco de orientación corresponde en la cara palatina. Este solamente abarca el
tercio cervical en la zona media de la pared del cíngulo y se hace estableciendo una pared
vertical. La profundidad de la fresa de este surco varía entre 0.5 a 1.0 mm, de acuerdo al tipo
de restauración.
Paso2 – Cortes de las caras proximales

 En el procedimiento de corte o desgaste de las caras proximales se ejecuta de preferencia con

una fresa troncocónica de un diámetro fino, iniciando en la cara mesial y luego en distal.
 Es preferible posicionar la fresa por vestibular a escasa distancia del punto de contacto
proximal
 La fresa se profundiza haciendo un surco para dejar un pequeño aleta de esmalte, hay que
tener cuidado que la punta de la fresa no toque el margen gingival. Los mismos procedimientos
son aplicados en distal
Paso3 – Desgaste del borde incisal

 La reducción del borde incisal se hace con la fresa troncocónica, posicionada paralela a la
superficie del borde incisal que tiene una dirección inclinada vestÍbulo-lingual. El desgaste es
aproximadamente de 1.5 mm para esa región.
Paso4 – Preparación de la mitad mesial (no incluye terminación cervical)

 Se inicia rebajando la superficie vestibular a nivel del plano anatómico tercio cervical-medio. La
fresa se coloca paralela al eje longitudinal del diente.
 Estableciendo un hombro o chaflán cervical localizado 1.0 mm supragingival.
 La fresa de diamante pasa de vestibular a proximal facilitada por el desgaste proximal previo y
va reduciendo la cara proximal acorde con la reducción vestibular
 La cara palatina en el tercio medio incisal es necesario usar la fresa con formato de pera
debido a la existencia de la concavidad palatina, para ejecutar el desgaste adecuado se toma
en cuenta la oclusión del diente antagonista.
Paso5 – Preparación de la mitad distal (no incluye terminación cervical)

 La mitad distal es tallada siguiendo la secuencia operatoria anteriormente descrita en la mitad

mesial
Paso 6 – Preparación de la terminación cervical

 La fresa troncocónica se posiciona paralela al eje longitudinal del diente, se profundiza la fresa
en dirección axial para conformar el diseño de la terminación cervical. evitando lacerar el
margen gingival.
 La terminación cervical debe estar localizada entre 0.5 a 0.7 mm subgingival, la cual está
dentro del límite biológico del surco gingival.
 La terminación cervical se va formando utilizando la mitad de la fresa y no todo su diámetro. La
profundidad del desgaste en la pared axial vestibular y el ancho de la terminación cervical
vestibular es de 1.5 mm.
 Al final de este paso se realiza el desgaste complementario del borde incisal con la fresa
troncocónica.
Paso7 – Acabado de la preparación

 El acabado tiene por fin lograr una superficie lisa en las paredes de la preparación dental. Se
recomienda para el acabado de la preparación el uso de fresas diamantadas de granulación
fina.

Bibliografía

Domingo, P., De León, L. (2005). Nueva técnica simplificada de preparación dental para coronas completas en
dientes anteriores. Recuperado de Revista Odontológica Dominicana Vol. 11.