Materiales de
Sutura
Alvaro Visscher Oyaneder
Médico Residente Cirugía
Universidad de La Frontera
Materiales de sutura
• Definición: Material de síntesis que se
utiliza para afrontar los tejidos hasta su
cicatrización.
• Es una hebra de material estéril, que se
utiliza para ligar vasos sanguíneos,
aproximar tejidos y mantenerlos en
aposición hasta que Cicatricen
• Compuestas
• Aguda
• Hilo
• Nudo
Tipo de Suturas
• Origen.
• Sintetica
• Natural
• Comportamiento
• Absorbible
• No absorbible
• Composicion
• Monofilamento
• Multifilamento.
Reabsorbibles
• Desaparecen Gradualmente del organismo
• No se retiran.
• Pierden fuerza tensil en 60 días aprox.
• Generan reacciones inflamatorias
• Proteolisis o hidrolisis
• Se usan en suturas profundas, mucosas, celular Subcutáneo y
vasos.
• Más usados Vicryl y ácido poliglicólico.
No Reabsorbible
• No son degradados por el organismo.
• Suturas cutáneas, de estructuras internas que deben
mantener tensión constante.
• Seda: natural, monofilamento trenzado.
• Poliamida: Ethylon, nylon: sintético monofilamento;
supramid sintético, monofilamento.
Características de las Suturas
• Fuerza Tensil.
• Calibre.
• Capilaridad.
• Memoria.
• Absorción.
• Reacción Tisular.
• Número de hebras.
• Coeficiente de Fricción.
Suturas
• Calibre: Diámetro inicial es 0, el número positivo
indica suturas gruesas, el negativo más delgadas.
• Fuerza tensil: Es la fuerza en libras que el hilo puede
soportar antes de romperse estando anudado.
• Ej: Poliester y polipropileno tienen la > fuerza tensil
porque se conserva 100% en 400 días, en cambio la
seda a los 60 días pierde el 50%.
Suturas
• Propiedades de Absorción: Proteólisis v/s hidrólisis.
• Número de Hebras: Monofilamento v/s multifilamento
(torcido y trenzado).
Suturas
• Capilaridad: Permite el paso de líquidos tisulares a lo
largo de la sutura. (> capilaridad tienen los
multifilamentos).
• Memoria: Tendencia a volver a su estado original.
• Menor reacción tisular es generada por absorbibles
sintéticas. (hidrólisis)
• Coeficiente de fricción = Trauma.
ABSORBIBLE NO ABSORBIBLE
NATURAL SINTETICO NATURAL SINTETICO
CATGUT POLIDIOXANONA SEDA NYLON
CATGUT CROMICO AC. POLIGLICOLICO ALGODÓN POLIESTER
ACERO
POLIGLACTINA POLIPROPILENO
INOXIDABLE
POLIGLICONATO POLIAMIDA
Materiales de sutura
• CAT GUT SIMPLE:
• Absorción rápida. Completa a los 70 días.
• Tejidos que cicatrizan rapidamente y mínimo soporte:
Vasos y cel sub.
• CAT GUT CROMADO:
• Es tratado con una solución de sales de cromo para resistir las enzimas
del organismo.
• Baña por completo las tiras de colágena pura en solución amortiguada
de cromo antes de hilarlas en hebras.
• Luego se croma uniformemente la sección transversal completa de la
hebra.
• Amarillo cobrizo- café. prolonga su absorción más de 90 días.
• Minimizan irritación tisular, menos reacción durante las fases
tempranas de cicatrización de la herida.
Acido poliglicolico
Composición: Ácido Poliglicólico
Revestimiento: Revestido con Estearato de Magnesio
Estructura: Trenzada
Origen: Sintético
Tipo de Absorción: Absorción mediante hidrólisis se completa
entre 56 & 70 días. Siempre predecible y confiable.
Color Hilo: Violeta
Tamaños disponibles: USP 8/0 (0.4 métrico) a USP 2 (5 métrico)
esterilización: oxido de etileno.
INDICACIONES:
Glaucoma, Conjuntiva, Catarata, Estrabismo, Plástica, Piel,
Subcuticular, Urológica, Pediátrica, Gastro intestinal, Ent (we don’t
know what it refers to), Ortopedia, Dental, Oral, Ginecología, Fascia,
Peritoneo .
Poliglactina
Composición:Poliglactina
Revestimiento: Revestido con Estearato de Magnesio
Estructura: Trenzada
Origen: Sintético
Tipo de Absorción: Absorción mediante hidrólisis se
completa entre 56 & 70 días. Siempre predecible y
confiable.
Color Hilo: Violeta
Tamaños disponibles: USP 8/0 (0.4 métrico) a USP 2
(5 métrico)
Esterilización: Oxido de Etileno.
Absorción: “63 días promedio”.
Poliglactina rapida
Composición:Poliglactina
Revestimiento: Revestido con Estearato de Magnesio
Tipo de Absorción: Absorción mediante hidrólisis completada
en 42 días. Siempre predecible y confiable.
Resistencia a la tensión: Alta resistencia inicial a la tensión, y
resistencia hasta 14 días.
Color Hilo:Violeta Desteñido.
Estructura: Trenzada
Origen: Sintético
Tamaños disponibles: USP 8/0 (0.4 métrico) a USP 1 (4 métrico)
Esterilización: Radiación Gamma.
POLIDIOXANON
Composición:Polidioxanon
Revestimiento: Revestido con Polímero de
Polidioxanon.
Tipo de Absorción: Absorción mediante hidrólisis se
completa entre 180 & 210 días. Siempre predecible y
confiable.
Resistencia a la tensión: Alta resistencia inicial a la
tensión, y resistencia hasta 56 días.
Color Hilo:Violeta Desteñido.
Estructura: Monofilamento.
Origen: Sintético
Tamaños disponibles: USP 9/0 (0.3 métrico) a USP
2 (5 métrico)
Esterilización: Oxido de Etileno.
SEDA
Composición: Seda Natural.
Revestimiento: Silicona y Cera.
Estructura: Trenzada.
Origen: Larva del Gusano de seda.
Tipo de Absorción: No Absorbible.
Color Hilo: Negro.
Tamaños disponibles: USP 10/0 (0.2 métrico) a USP 2 (5
métrico).
Esterilización: Irradiación Gamma.
INDICACIONES:
Catarata, Vascular, Estrabismo, Plástica, Piel, Urológica,
Pediátrica, Gastro Intestinal, Oftalmológico, Dental, Oral, Fascia.
VENTAJAS:
- Excelentes propiedades para el manejo.
- Buena seguridad del nudo
NYLON
Composición: Poliamida.
Revestimiento: Sin revestimiento.
Estructura: Monofilamento
Origen: Sintético.
Tipo de Absorción: No Absorbible.
Color Hilo: Negro teñido – Azul teñido.
Tamaños disponibles: USP 11/0 (0.1 métrico) a USP 2 (5
métrico).
Esterilización: Radiación Gamma.
INDICACIONES: Micro Vascular, Vascular, Catarata, Plástica,
Piel, Nervio, Fascia, Subcuticular.
VENTAJAS:
- Gran resistencia a la tensión al jalar el nudo.
- Seguridad al ajustar el nudo.
- Suave paso a través del tejido.
- Buena compatibilidad del tejido
POLIPROPILENO
Composición: Polipropileno.
Revestimiento: Sin revestimieto.
Estructura: Monofilamento.
Origen: Sintético.
Tipo de Absorción: No Absorbible.
Color Hilo: Azul.
Tamaños disponibles: USP 10/0 (0.2 métrico) a USP 1 (4 métrico).
Esterilización: Radiación Gamma.
INDICACIONES
Catarata, Micro Vascular, Vascular, Piel, Subcuticular, Plástica,
Cardiaca, Neurocirugía, Gastro Intestinal, Fascia, Obstetricia,
Ginecología, Cornea
POLIESTER
Composición: Poliéster.
Revestimiento: Sin revestimiento.
Estructura: Trenzada.
Origen: Sintético.
Tipo de Absorción: No Absorbible.
Color Hilo: Verde Teñido.
Tamaños disponibles: USP 6/0 (0.7 métrico) a USP 1 (4
métrico).
Esterilización: Radiación Gamma.
INDICACIONES: Retina,dacriocistectomia, Cardíaco, Vascular,
Gastro Intestinal, Fascia.
VENTAJAS:
- Gran resistencia a la tensión al jalar el nudo.
- Retención a largo plazo de la resistencia a la tensión.
- Excelente seguridad del nudo.
- Buena compatibilidad del tejido.
POLIAMIDA
Composición: Poliamida.
Revestimiento: Sin revestimiento.
Estructura: Monofilamento.
Origen: Sintético.
Tipo de Absorción: No Absorbible.
Color Hilo: Negro teñido – Azul teñido.
Tamaños disponibles: USP 8/0 (0.4 métrico) a USP 2 (5
métrico).
Esterilización: Radiación Gamma.
INDICACIONES: Micro Vascular, Vascular, Plástica, Piel, Nervio,
Fascia, Subcuticular, Catarata.
VENTAJAS:
- Gran resistencia a la tensión al jalar el nudo.
- Seguridad al sostener el nudo.
- Suavidad en el paso al tejido.
- Buena compatibilidad de tejido.
ALAMBRE DE ACERO
Composición: Acero Inoxidable.
Revestimiento: Sin revestimiento.
Estructura: Multifilamento trenzado
Origen: Metálico.
Tipo de Absorción: No Absorbible.
Color Hilo: Metálico.
Tamaños disponibles: USP 5/0 (1 métrico) a USP 1 (4
métrico).
Esterilización: Radiación Gamma.
INDICACIONES: Tendon, Fascia, Esternon.
VENTAJAS:
- Excepcional resistencia a la tensión.
- Excelente compatibilidad de tejido.
Agujas
• Rectilíneas cuyo componente principal es recto
• Curvas agujas cuya forma representa una sección
de una circunferencia denominándose según el “arco
comprendido” por la aguja respecto a toda la
circuferencia pudiendo ser ½ circunferencia, 3/8 de
circunferencia u otras proporciones.
• Especiales agujas con formas más específicas con
un uso concreto como es el caso de la aguja anzuelo.
Agujas
Agujas Quirúrgicas
• AGUJAS DE CUERPO REDONDO:
• PUNTA CONICA: elimina virtualmente pinchazos accidentales quirúrgicos en guantes.
• PUNTA ROMA REDONDA: Esta aguja ha sido diseñada para suturas de tejido
vascular extremadamente friable, tales como el riñón.
• AGUJAS CORTANTES:
• PUNTA DIAMANTE-TETRAGONAL Esta aguja combina la penetración inicial de
una aguja cortante con el trauma minimizado de una aguja cuerpo redondo.
• PUNTA CORTANTE: Tiene una sección cruzada triangular con el ápice dentro de la
curvatura de la aguja. Los efectivos filos cortantes están restringidos a la sección frontal
de la aguja y van hacia un cuerpo triangular que continúa por la mitad de la longitud de
la aguja.
• PUNTA CORTANTE REVERSA: El cuerpo de esta aguja es triangular en una sección
cruzada y tiene el ápice del filo cortante afuera de la curvatura de la aguja. Esto mejora
la fuerza de la aguja e incrementa particularmente su resistencia a ser doblada.
Agujas Quirúrgicas
Agujas
Tipo de Aguja Circular. Tomado del Sección de Aguja Triangular.
libro Endodoncia Quirúrgica; Juan Tomado del libro Endodoncia
M. Linares Sixto. 2000 Quirúrgica; Juan M. Linares Sixto.
2000
