Colocación de

UNIVERSIDAD NACIONAL DEL CALLAO

FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD
ESPECIALIDAD EN CENTRO QUIRURGICO

catéter ventricular
externo (DVE)
(DVP)
PRESENTADO POR:
o Lic. CARHUAMACA REMIGIO, Yaki
o Lic. CCOYLLAR GABRIEL, Marianela
o Lic. FLORES BRUSIL, Marilu
o Lic. JARAMILLO ALVARADO, Edith Katherin
o Lic. ZEVALLOS PEREZ, Jerika Sayuriluz
JERIKA
 Introd
ucción
Al conjunto de ventrículos cerebrales se
le llama sistema ventricular. Se trata de
un sistema compuesto por estructuras,
a modo de cavidades, conectadas entre
sí. Dentro de las mismas se origina y
circula el líquido cefalorraquídeo (LCR),
un líquido transparente que baña el
encéfalo y la médula espinal.

El sistema ventricular se encarga de

mantener, proteger y dar estructura a
nuestro cerebro. Además, contiene el líquido
cefalorraquídeo, el cual es esencial para la
preservación de nuestro organismo.
El sistema ventricular está compuesto por
cuatro ventrículos interconectados entre sí a
través de canales y aperturas. 

El sistema ventricular está bañado por

el LCR, un líquido transparente que se
forma en el plexo coroideo situado en
los ventrículos cerebrales. Los
ventrículos y el espacio subaracnoideo
contienen aprox. 150 ml de líquido, un
20% y un 80% respectivamente. Esta
cantidad es renovada completamente
de 2 a 4 veces al día, produciéndose de
0.35 ml/minuto o 500 ml/24 horas.
ANATOMÍA SISTEMA
VENTRICULAR
Muestra la
anatomía de los
ventrículos
cerebrales.
Azul - Ventrículos laterales 

Turquesa - Agujeros de Monro

 
Amarillo - Tercer ventrículo 

Rojo - Acueducto de Silvio 

Lila - Cuarto ventrículo 

Verde - se continúa con el

canal ependimario Los
agujeros que llevan al espacio
subaracnoideo no son visibles.
Funciones del sistema ventricular cerebral
• Producción de LCR. Esta es su principal función.

• Preservación del cerebro. El LCR ayuda a

mantener la homeostasis interna cerebral,
sosteniendo una presión intracraneal adecuada.
Además, este líquido ayuda a eliminar residuos, lo
que le permite al cerebro mantener un ambiente
adecuado para su funcionamiento.

• Flotabilidad cerebral. Gracias al LCR el cerebro se

encuentra en flotación, lo que contribuye a la
reducción de su peso desde unos 1.400 gramos a
unos 50 gramos.

• Defensa. El LCR nos permite defendernos ante

agentes externos que podrían ser peligrosos para
nuestro cerebro. Aumenta además el grado de
protección de nuestro cerebro ante los traumas.
Alteraciones del sistema ventricular
El sistema ventricular puede sufrir alteraciones de diversos tipos.
.Hidrocefalia. Se trata de un trastorno en el que se da una sobreproducción
de LCR. Al evolucionar provoca una presión intracraneal elevada y puede
llevar a la atrofia cerebral, a trastornos metabólicos y cognitivos e incluso a
la muerte.
• Meningitis. Consiste en la inflamación de las meninges por causa
infecciosa y suele originarse por virus, hongos o bacterias. Esta
inflamación produce un aumento de presión intracraneal dificultando la
circulación del LCR y da lugar a síntomas como dolores de cabeza,
náuseas, sensibilidad a la luz, fiebre, y deterioro cognitivo, entre otros.
• Ventriculitis. Es la inflamación de los ventrículos cerebrales que eleva la
presión intracraneana y altera la normal circulación del LCR y el correcto
funcionamiento del sistema vascular. Puede venir acompañada de
hidrocefalia y producir, entre otras patologías, encefalitis o inflamación
del cerebro.
• Alzheimer. A medida que avanza se incrementa el deterioro y muerte de
neuronas, lo que ocasiona una disminución en la densidad neuronal.
• Esquizofrenia. Algunos estudios sugieren que las personas que padecen
esquizofrenia presentan mayor dimensión en los ventrículos cerebrales.
 DRENAJE VENTRICULAR
EXTERNO (DVE):
El drenaje ventricular externo (DVE) es un
sistema cerrado que comunica el espacio
intraventricular con el exterior, constituyendo una
herramienta diagnóstica y terapéutica muy
importante, es un sistema Invasivo colocado
dentro de los Ventrículos Cerebrales
.
 SITUACIÓN ANATÓMICA DEL
Situación anatómica
del punto de Kocher,
PUNTO KOCHER
uno de los lugares de
elección para la
inserción del catéter
del DVE.

DVE consiste en la
colocación de un catéter
en el asta frontal del
ventrículo lateral,
preferiblemente en el
hemisferio no dominante.
Los puntos más
habituales de colocación
son el punto de Kocher
cuyo punto de entrada se
marca a 3 cm de línea
media y a 1 cm de la
sutura coronal
 El sistema de drenaje ventricular externo
tiene tres indicaciones fundamentales: La administración de fármacos
La monitorización de la El drenaje de LCR.

01 04
por vía intratecal como
(PIC).
colocando previamente un
catéter intraventricular en el
hemisferio lesionado.
02
Útil para tratar hemorragias
intraventriculares, hidrocefalias,
tumores craneales que cursan
con edema.
antibióticos,
contrastes.
fibrinolíticos o
 DRENAJE
VENTRICULOPERITONEAL
• Es una cirugía para tratar el exceso de
(DVP):
líquido cefalorraquídeo (LCR) en las
cavidades (ventrículos) del cerebro (
hidrocefalia).
● Procedimiento quirúrgico utilizado para drenar el líquido
cefalorraquídeo de los ventrículos laterales hacia la
cavidad peritoneal, mediante un sistema de derivación.
● La válvula regula la presión del flujo del líquido
cefalorraquídeo y evita el contraflujo del liquido
espinal hacia los ventrículos.
EDITH
PARTES DEL SISTEMA DE DVE Y EXPLICACIÓN DE “EL
CERO DEL SISTEMA”

Para hacer “el cero del sistema”, se toma como

referencia el conducto auditivo externo que
anatómicamente coincide con el agujero
interventricular de Monro y ventrículos cerebrales. La
altura del sector proximal o superior de la cámara
rígida de recolección (suele estar marcada con la
palabra “LEVEL”) estará determinada por criterio
médico.
De tal manera que si la orden es
“abierto a 0”, coincidirá el 0 de la
regleta con la parte superior o
proximal de la cámara rígida. Si la
orden es “abierto a + 10 cm de H20”
subiremos la parte superior de la
cámara rígida (“LEVEL”) hasta el
número 10 positivo, en la regleta
medidora, quedando siempre el “0”
a la altura del conducto auditivo
externo del paciente.
EQUIPOS
BIOMÉDICOS
 MAQUINA DE ANESTESIA CON MONITOR
MULTIPARAMETRO

 es un dispositivo médico que se usa para generar y

mezclar un flujo de gas fresco con gases médicos y
agentes anestésicos por inhalación con el fin de inducir
y mantener la anestesia se usa comúnmente junto con
un respirador artificial, sistema de respiración, equipo
de succión y dispositivos de monitoreo del paciente
que muestra en una misma pantalla varios de los
signos vitales, como la frecuencia respiratoria, la
presión invasiva y no invasiva, la saturación de
oxígeno, el dióxido de carbono, entre otros
 MONITOR MULTIPARAMETRICO CON
PRESION INVASIVAS

también conocido como monitor cardíaco,

es un equipo que cumple la función medir
los signos vitales de un paciente que los
médicos necesitan determinar su estado
 NEURONAVEGADOR

El neuronavegador está formado por un

ordenador conectado a varias pantallas en
las que se puede ver en la resonancia del
paciente la localización exacta del puntero
con un error menor a un milímetro gracias a
un sistema óptico y otro electromagnético
CRANEOTOMO
 UNIDAD DE CALENTAMIENTO DE
ANALIZADOR DE GASES PACIENTE POR AIRE FORZADA
ARTERIALES Y ELECTROLITOS
COAGULAODOR BIPOLAR
BOMBA DE INFUSIÓN

COAGULAODOR
MONOPOLAR
MATERIAL MEDICO NO FUNGIBLE
 sistema de derivacion ventricular externo

es la inserción de un catéter en el
ventrículo lateral cerebral con
salida hacia el exterior para el
control de la presión intracraneal
y/o drenaje de líquido
cefalorraquídeo (LCR). La
presión intracraneal (PIC) 
Mesa de mayo
separadores de farabeuf
cánula de aspiración frazier
instrumentos de succión Frazier
se utilizan en procedimientos
quirúrgicos abiertos en los que es
necesaria una aspiración fina y
delicada para evacuar los residuos
del lugar de la intervención
 Son las pinzas hemostáticas más pequeñas i se
PINZAS MOSQUITO caracterizan justamente por su tamaño. Como el
resto de pinzas hemostáticas, dispone de estriado
en una única dirección y de cremallera. Su función
principal es la de realizar clampeado o pinzado de
vasos sanguíneos
 PINZAS KELLY
pinzas de presión sirven para conseguir fijación fuerte y
sostenida. Suelen tener forma de tijera, articulación central y
pueden ser rectas o curvas. Se utilizan tanto para coger tejidos,
gasas o esponjas a veces también para realizar hemostasia por
presión
 PINZAS ADSON
Es una pinza de disección, se utiliza principalmente
para atraer, comprimir, aproximar y sujetar tejidos tanto
finos como duros.
PINZA DE DISECCIÓN
Instrumentos quirúrgicos que permiten sujetar tejidos y
materiales mediante la fuerza ejercida por la presión
de las ramas
PINZAS VASCULARES
Sirve principalmente para sujetar, atraer o comprimir
tejidos, principalmente en cirugía vascular para
disecar las arterias ilíacas primitivas
 MANGOS DE BISTURÍ

Los mangos de bisturí son el cuerpo del bisturí por lo

cual  lo utilizamos para poder sujetar correctamente
el bisturí, y así poder realizar el corte o incisión que
debamos hace
 TIJERA DE MAYO

Es usado para seccionar, cortar y separar los tejidos.

Curva o recta
 TIJERAS METZENBAUM

Utilizado para realizar cortes de tejidos finos y

delicados o para aislar vasos o conductos. Las
podemos encontrar tanto rectas como curvas.
 TIJERA DE HILOS

Gracias a su forma puntiaguda estas tijeras están

particularmente bien adaptadas para cortar suturas
e hilos en forma recta y curvada y también pueden ser
utilizadas para cortar tejido, cutícula o vendaje
 PORTA AGUJAS

También llamado impulsor de aguja, similar a un

hemóstato, utilizado para sostener una aguja de sutura
para cerrar cortes o heridas
 GUBIAS RECTAS y CURVA TROCAR DE CUSHING

Las gubias rectas son las más comunes y las más

utilizadas, se caracterizan como su nombre indica por
qué la hoja es totalmente recta

Para la derivación al exterior a

nivel del frontal se realiza en el
punto de Kocher, se introduce
un trocar de Cushing.
GUBIA RECTA Y CURVA TOCRAR DE CUSHING

Para la derivación al exterior a

nivel del frontal se realiza en el
punto de Kocher, se introduce
un trocar de Cushing.
MARIANELA
 PREPARACION DE LA MESA DE RIÑON

Es la mesa quirúrgica llamada como mesa

auxiliar que nos sirve para la colocación
de instrumental siguiendo un orden
quirúrgico funcional.
 PROCEDIMIENTO DE LA MESA DE RIÑON

• Se cubre la superficie de la mesa con un

campo estéril enseguida se colocara la
sabana de riñón una vez que se cubra el
instrumental se coloca en:

• Se dividirá en tres partes con el objetivo

de organizar el instrumental
dependiendo de su función y los
tiempos en los cuales se utilizará.

• Extremo derecho: se colocara los

textiles del equipo quirúrgico, del
paciente, compresas, campos, guantes y
palanganas.
• En el tercio medio deberá de
acomodarse el instrumental dividiendo
este en una parte posterior y otra
anterior:
• Parte posterior iniciando de izquierda a
derecha

 Área de Fijación: pinzas de piel y campo

(Backhaus).
 Área de Hemostasia: Pinzas mosquito
(Halstead), Kelly, Rochester.
 Área de Tracción:  Pinzas Allis,
Babcock, de anillo. (Foerster)
 Área de Separación: Separadores de
Farabeuf, Richardson, automáticos,
valvas, etc.
• Parte anterior iniciando de izquierda a
derecha se coloran:
 Área de Corte: Tijeras, Mangos de
bisturí.
 Área de Especialidad: Dependiendo del
tipo de cirugía.
 Área de Reparación: Pinza porta agujas,
pinzas de disección.
 Área de palanganas: En el extremo
izquierdo se coloran las gasas, suturas,
hojas de bisturí, sondas, equipo de
venoclisis, aspiradores, etc.
ARMADO DE MESA DE RIÑON
 MATERIAL MEDICO FUNGIBLE
 Alcohol puro 50cc
 Esponja hemostática 01
 Iodoforo + alcohol isopropílico 01
 Campo quirúrgico de incisión 01
antimicrobiano.
 Apósito transparente 10 x 12 01
 Apósito transparente 6 x 7 01
 Cera para hueso 01
 Bisturí N° 11, 15, 23 01
 Compresa de 45 x 45 02
 Esparadrapo 01
 Gasa de 10 x10 10
 Guantes estéril 61/2,7,71/2 02 c/u
 Jeringa 20cc,10cc, 5cc, 3cc, 1cc 02
c/u
 Lápiz de electrocauterio 01
 Manta térmica 01
 Placa de cordón 01
 Yodopovidona 10% frasco 250cc 01
 Yodopovidona 8.5% frasco 250cc 01
 Sonda de alimentación N° 6,8,10,12 02
 Sonda de aspiración N° 6,8,10,12
02
 Sutura acido poliglicólico 3/0 aguja redonda 01
 Sutura acido poliglicólico 5/0 aguja redonda 01
 Sutura seda negra 3/0 aguja redonda 01

 Nylon 4/0, 5/0 con aguja cortante 01

 Cartucho para análisis de gases arteriales 01
 Electrodos 06
 Circuitos de anestesia de Jackson-Ress
01
 Línea de bomba infusora 01
 Mascara de oxigeno con bolsa de reservorio 01
 Hoja para cortar cabello 01
 MEDICAMENTOS:
1. Adrenalina 1% x 1ml 02
2. Atropina 0.5mg x 1ml 02
3. Bicarbonato de sodio 8.4% x 20ml 02
4. Cefazolina 1gr 01
5. Cloruro de sodio 9%o x 1000ml 03
6. Cloruro de potasio 20% x 10m 02
7. Cloruro de sodio 20% x 20ml 02
8. Dexametasona 4mg x 2m 02
9. Dextrosa 5% x 500ml 02
10. Hidrocortisona 250mg 02
11. Ranitidina 50 mg 02
12. Metamizol 1 gr 02
13. Lidocaína 2% sin epinefrina x 20ml 01
14. Manitol 20% x 500ml 01
15. Midazolam 5mg x 5ml 02
16. Salbutamol inhalador 01
17. Sevorane 100 cc
18. Metoclopramida 10mg 01
MARILU
 COLOCACION DE CATETER VENTRICULAR EXTERNO
Descripción detallada del procedimiento:
• Decúbito dorsal – cabeza en posición
neutra
• Anestesia general – intubación
endotraqueal con anillo
• Afeitado de zona capilar o corte de
cabello.
• Identificar y Marcar punto de entrada
• Lavado de zona operatoria
(Craneal, cervical, torácico y
• abdominal
Identificar y Marcar punto de entrada
 COLOCACION DE CATETER VENTRICULAR EXTERNO
Descripción detallada del procedimiento:
• Incisión lineal de 1 -3 cm en cuero
cabelludo hasta el hueso
• El periostio se diseca en el sitio de la
incisión
• Usando trepano o craneótomo de
forma perpendicular se crea un
agujero hasta visualizar la
duramadre.
• Maniobra cuidadosa para no dañar
duramadre y el parénquima
• cerebral
Eliminación de fragmentos óseos.
 COLOCACION DE CATETER VENTRICULAR EXTERNO
Descripción detallada del procedimiento:
• Incisión cruzada de la duramadre
previa coagulación con bisturí 11 o
coagulación monopolar trocar
cushing
• Inserción perpendicular del catéter
usando estilete interno.
• No pasar de 6 cm de profundidad
respecto a duramadre.
• Trayectoria a lo largo de la intersección
de los 2 planos, perpendicular o axial e
incorporando al canto medio ipsilateral
y la raíz cigomática ipsilateral.
 COLOCACION DE CATETER VENTRICULAR EXTERNO
Descripción detallada del procedimiento:
• Se siente sensación de estallido en
catéter cuando la punta penetra el ??
• Retiro del estilete de metal para
confirmar flujo del LCR.
• Extremo distal de catéter se pasa a
través de punción separada del
cuero cabelludo (5-10 cm)
• Conexión de extremo distal a adaptador
y sistema de drenaje y al transductor de
presión.
 COLOCACION DE CATETER VENTRICULAR EXTERNO
Descripción detallada del procedimiento:
• Nivel de drenaje establecido con el
nivel cero en relación al conducto
auditivo externo.
• Pueden aplicarse suturas de
refuerzo
• Colocación de apósitos estériles a lo
largo del cuero cabelludo, después que
la herida inicial se cierra con suturas
no absorbibles.
 PLANEACIÓN DEL PROCEDIMIENTO
EN DVP
 TÉCNICA QUIRÚRGICA 
• Anestesia general balanceada
• Evitar hipotermia en niños
• Profilaxis Vancomicina (10mg/kg de peso) al canalizar en quirófano
• Llenar con solución salina los catéteres evitando burbujas
1. Tricotomía

2. Posición
I. Decubito supino con bulto
subescapular (der – izq) cabeza rotada
(der-izq) sobre dona de tela
3. Lavado quirúrgico I. 10 minutos
Isodine 10 %
4. Vestir paciente y campo
quirúrgico
5. Incisión abdominal bisturí # 20
cuadrante abdominal superior
derecho 4-5 cm long. 6. Disección
por planos segundo bisturí +
hemostasia
COMPLICACIONES
INTRAQUIRURGICAS
● Hematoma intracerebral.
● Lesión vascular
● Perforación asa intestinal.
● Perforación vesical.
● Sobre drenaje cefalorraquídeo.
● Hematoma subdural, epidural o intracraneal.
● Colapso ventricular.
● Disfunción valvular.
● Obstrucción.
● Desconexión de catéter.
● Migración.
● Epilepsia.
● Hemorragia intracraneal.
● Lesión por mala colocación.
● Migración o dislocación de catéter.
ASISTENCIA INTRAOPERATORIA

● Identificar al paciente (h.Cl, Dx, médico, consentimiento

informado)
● Reducir el nivel de ansiedad.
● Proporcionar información oral breve sobre el procedimiento.
● Revisar análisis reciente: Hgma, glucemoa, Cr, etc
● Comprobar ayunas.
● Ingreso del paciente al quirófano.
● Exposición a anestesia y cirugía.
● Monitorizar funciones vitales.
● Procurar un ambiente tranquilo de trabajo.
● Colocar sonda vesical de estar indicado (sedado).
● Comprobar profilaxis antibiótica.
● Preparar el campo quirúrgico estéril e instrumentación,
siguiendo las normas universales.
● Efectos adversos de la cirugía y anestesia.
YAKI
CUIDADOS DE ENFERMERIA

DRENAJE VENTRICULAR
EXTERNO
 Limpieza ineficaz de vías
aéreas.
Diagnósticos de Deterioro del intercambio de
gases
Disminución de la
Enfermería capacidad adaptativa

DIAGNOSTICOS
Perfusión tisular periférica
ineficaz
Desequilibrio electrolítico
Exceso del volumen de
líquidos
Deterioro de la integridad
cutánea
Deterioro del autocuidado
Interrupción de los
procesos familiares
Riesgo de infección
 DIAGNOSTICO DE
CRITERIOS DE RESULTADO INTERVENCIONES
ENFERMERÌA
(NOC) (NIC)
(NANDA)

     Monitorización neurológica (2620):

Dominio 9: Dominio: salud  Control de constantes vitales (pulso, respiraciones, presión arterial y
afrontamiento/toleranci fisiológica temperatura).
a al estrés, forma de Clase:  Valorar el tamaño, forma, simetría y reacción pupilar.
hacer frente a los Neurocognitiva  Valorar el estado de conciencia.
acontecimientos.    Valorar la escala de coma de Glasgow.
Clase 3: estrés Estado  Medir el perímetro cefálico.
neurocompartiment neurológico: Cuidados del catéter de drenaje de ventriculostomía (1878):
al. autónomo  Vigilar la evolución del drenaje.
(0910)  Vigilar la permeabilidad del sistema observando si el nivel de LCR oscila.
(00049)  Monitorizar las características del LCR.
DISMINUCION DE  Registrar en el balance hídrico la cantidad de LCR drenado.
LA CAPACIDAD  Asistir mediante técnica aséptica la recolección de muestras de LCR para
ADAPTATIVA cultivo y citoquímico.
INTRACRANEAL  Informar sobre el resultado del citoquímico y/o cultivo de control.
R/C aumento de la  Mantener el SDVE cerrado y si es necesario ajustar su altura al realizar
PIC EV cambios de posición en el paciente.
alteraciones  Controlar que la cabecera del paciente esté a la altura indicada por el
neurológicas. médico, habitualmente a 30 grados.
 Controlar que la altura del colector del drenaje este según indicación
médica, habitualmente a 10 centímetros, tomando como referencia el
conducto auditivo externo (punto 0).
 Controlar que las conexiones del SDVE no estén acodadas ni tirantes.
 Minimizar al máximo la manipulación del sistema.
 Lavado de manos antes y después de manipular la llave de cerrado / abierto
del SDVE.
 Administración de antibióticos prescritos.
 Explicar y reforzar las restricciones de la movilidad del paciente.
 DIAGNOSTICO DE
CRITERIOS DE RESULTADO INTERVENCIONES
ENFERMERÌA
(NOC) (NIC)
(NANDA)

   
Dominio 11: Dominio: Protección contra las infecciones (6550):
Seguridad / conocimiento y
protección. conducta en salud.  Cumplir con las normas de bioseguridad establecidas en el servicio.
Clase 1: Infección.  Lavado de manos antes y después de estar en contacto con el paciente.
Clase: control del  Informar a los familiares de los pacientes la importancia del lavado de
riesgo y seguridad. manos antes y después de estar en contacto con su paciente.
(00004) RIESGO DE    Observar signos de infección en la zona de inserción del catéter
INFECCION R/C presencia Control del riesgo (1902) (enrojecimiento, calor local, secreción activa).
de vías invasivas  Informar al neurocirujano si el apósito que cubre la zona de inserción del
catéter se encuentra sucio o húmedo y necesita curación.

Cuidados de las heridas (3600)

 Monitorizar las características de la herida, incluyendo drenajes, color

tamaño y olor.
 Asistir en la curación de herida aplicando técnica aséptica.
 Comparar y registrar regularmente cualquier cambio producido en la herida.
 Colocar de manera que se evite presionar y lesionar la herida.

Vigilancia de la piel (3590)

 
 Observar si hay enrojecimiento, calor extremo o drenaje en la piel.
 Observar si hay zonas de presión fricción.
 Observar si hay excesiva sequedad o humedad en la piel.
 DIAGNOSTICO DE
CRITERIOS DE RESULTADO INTERVENCIONES
ENFERMERÌA
(NOC) (NIC)
(NANDA)c

    Manejo del dolor (1400)

Dominio 12:
Confort. Clase
1: Confort físico
(00132) DOLOR AGUDO
R/C
Intervención quirúrgica
Dominio:  Realizar valoración de la escala del dolor.
Crecimiento y  Administrar analgésicos prescritos.
conducta en  Valorar respuesta de efecto del tratamiento analgésico.
salud.  Controlar factores ambientales que influyan en la respuesta al dolor del
Clase: Conducta en salud. paciente.
 
Control del dolor (1605)

    Cuidados del paciente en cama (0740)

Dominio 11: Dominio: Salud  Colocar al paciente en una alineación corporal adecuada.
Seguridad / fisiológica. Clase:  Vigilar el estado de la piel.
protección. Integridad tisular.  Observar si hay zonas de enrojecimiento en la piel.
Clase 2: Lesión física.    Mantener la temperatura corporal del paciente dentro de los valores
Integridad tisular: piel y normales.
(00046) membranas mucosas  Mantener la ropa de cama limpia, seca y libre de arrugas.
RIESGO DE DETERIORO (1101)  Frecuentemente cambio de pañal si fuera el caso.
DE LA INTEGRIDAD  Mantener las barandas de la cama en alto.
CUTÁNEA R/C  Cambiar de posición del paciente según indicación médica y
restricción de la dentro de las restricciones del caso.
movilidad en cama, uso  Utilizar dispositivos adecuados para mantener prominencias óseas
de pañal libres de presiones continuas.
 Realizar baño diario del paciente.
 De ser posible humectar la piel con lociones, cremas.´
 CRITERIOS DE
DIAGNOSTICO DE ENFERMERÌA INTERVENCIONES
RESULTADO
(NANDA) (NIC)
(NOC)

   Control de riesgo:
Dominio 11: confort, hipertermia (1922) Regulación de la temperatura (3900)
Clase 6: termorregulación Dominio:  
conocimiento y  Monitorizar la temperatura al menos cada 2 horas.
(00005) conducta de salud  Vigilar la temperatura hasta que se estabilice.
RIESGO DE  Observar color y temperatura de la piel.
DESEQUILIBRIO DE LA  Control de riesgo:  Observar y registrar si hay signos y síntomas de hipotermia e hipertermia.
TEMPERATURA hipotermia (1923)  Administrar medicamentos antipiréticos, si está indicado.
CORPORAL R/C. Dominio:  Medios físicos
alteración de la tasa conocimiento y
metabólica, exposición a conducta de salud
temperaturas ambientales
extremas, edad extrema
   Funcionamiento de
Dominio 7: rol/relaciones la familia (2602) Fomentar la normalización familiar (7200)
Clase 2: relaciones  Lazos efectivos  
familiares. (1500)  Fomentar el desarrollo de la integración del paciente en el sistema familiar.
   Animar a los familiares en la participación del cuidado del paciente.
(00060) Dominio: salud  Proporcionar información a la familia acerca del estado del paciente y
INTERRUPCION DE psicosocial Clase: tratamiento dentro de la medida de lo posible.
LOS PROCESOS interacción social  Enseñar a los familiares a responder a las conductas mostradas por el
FAMILIARES   paciente.
R/C. cambio en el  Participación de la  Modelar y fomentar la relación de los familiares con el paciente.
estado de salud de un familia en la
miembro de la familia, asistencia sanitaria
crisis situacional profesional (2605)
 Conclusiones:
1. El correcto manejo de los drenajes ventriculares externos ayudará a disminuir las posibles
complicaciones que puedan poner en riesgo la vida del paciente.
2. La constante capacitación para utilizar equipos diagnósticos y terapéuticos hará que el personal
de enfermería incremente sus conocimientos y experiencia marcada en la atención del paciente
neurocrítico portador del drenaje ventricular externo.
3. Mediante la sistematización de las acciones, unificamos criterios y procedimientos para prevenir
complicaciones relacionadas con el inadecuado manejo del drenaje ventricular externo.
4. La atención mediante el Proceso de Atención de Enfermería ayudará a disminuir los factores de
riesgo de morbilidad y mortalidad del paciente, logrando así la pronta recuperación de este.

https://www.youtube.com/watch?v=vdVcBrcTa-E&has_
verified=1

https://www.youtube.com/watch?v=j0Rmyjb_lSU&t=17
5s&has_verified=1