Farmacología de la

quimioterapia I
RN, Mhs Maria Jimena Echeverri Montoya

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 ASPECTOS FUNDAMENTALES DE
FARMACOLOGIA FARMACOS
QUIMIOTERAPEUTICOS CONTRA EL STEP
CANCER STEP 03
02
01
COMBINACIONES
FARMACOLOGICAS
CINETICA CELULAR
Y EL EFECTO
ANTINEOPLASICO

MODALIDADADES DE
TRATAMIENTO DEL
CANCER
MODALIDADADES DE TRATAMIENTO
DEL CANCER
 TERAPIA
ONCOLÓGICA
TRATAMIENTO QUIRÚRGICO

QUIMIOTERAPIA

RADIOTERAPIA SOLAS
O
ASOCIADAS
Uno ó mas
medicamentos
CUIDADO PALIATIVO
dependiendo del
tipo y
estadio del tumor TRANSPLANTE
 Medicamentos

Contra el cáncer
ANTINEOPLASICOS, También matan
TERAPIA BIOLOGICA células normales
Busca matar células tumorales
POTENCIAR RESPUESTA INMUNE

Oral, Venosa Toxicidad

Subcutánea, etc.
Efectos secundarios
Citotoxicidad
Altas dosis para obtener
efecto

Margen estrecho
 INTENSIÓN INTENSION
CURATIVA PALITIVA

OBJETIVOS
QUIMIOTERAPIA

 Alivio de los síntomas

Prolongación de  mejora de la calidad de
la supervivencia vida
 Growing ESQUEMAS OPTIMOS

05
Infographic Slide
EFICACIA

Template 04 MECANISMO DE
INTERACION

03
EFECTOS SECUNDARIOS EVITAR CAMBIOS
INNECESARIOS EN LA
02 DOSIS

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DEPENDE
OBJETIVO

PROTOCOLOS

CICLOS

BertramG. Katzung, Susan B. masters. Anthony J. Trevor: Farmacologia Clásica y clínica . 12 e. Mac Graw Hill .Mexico
www.accessmedicina.com
 OBJETIVO

Adyuvante:
• Cirugía completa Y/O Radioterapia
• Micro metástasis
• tratar cáncer localmente avanzado

Neoadyuvante:
• Se administra previo a un tratamiento local (cirugía o RT)
• Cito reducción : reducir el volumen tumoral
• Permitir la resección (inicialmente irresecables) o evitar cirugías mayores
con resección de órganos (inicialmente resecables).

Concomitancia:
• Se administra junto a radioterapia
• Aumentar la sensibilidad de las células tumorales a la radioterapia, puede
ser como tratamiento definitivo o como tratamiento neoadyuvante
CINETICA CELULAR Y EL EFECTO
ANTINEOPLASICO
 Medicamentos antineoplásicos

Agentes químicos utilizados en el

tratamiento del cáncer para inhibir el
crecimiento celular, actuando sobre las
moléculas que controlan la división celular y
desarrollo de las células (interacción con
DNA, RNA, proteínas).

No son selectivos efectos adversos: mielosupresión;

náuseas y vómitos; mucositis, estomatitis y alopecia
 ACCIÓN DE LOS MEDICAMENTOS QUIMIOTERAPÉUTICOS
EN EL CICLO CELULAR:

SINTESIS DE COMPONENTES CELULARES

PARA LA SINTESIS DE ADN
G1 S SINTESIS ADN

Dañando el DNA de las células cancerosas de tal

modo que éstas ya no puedan reproducirse

G0 G2
SINTESIS COMPONENTES
ESTADO DE REPOSO CELULARES MITOSIS

M
MITOSIS= DIFERENCIACIÓN
Deteniendo el proceso mitótico de tal modo
que la célula no puede dividirse en dos células

The Cancer Chemotherapy Handbook, 2nd

ed, p 5. East Norwalk, Connecticut, Appleton & Lange.
 ESPECIFIDAD SOBRE EL CICLO CELULAR
ESPECIFICOS DEL CICLO CELULAR

G1 S Inhibidores de la síntesis de ADN

 Sólo son eficaces sobre las células que se encuentran en una

determinada fase del ciclo celular.
 El aumento de dosis no se correlaciona con un incremento en la
destrucción celular.
 Si el agente quimioterápico se expone durante un periodo de tiempo,

G0 G2
más células tumorales podrán entrar en la fase del ciclo celular en la
que el agente es activo, y por tanto podrá aumentar la destrucción
celular.
• Ej.: L-asparraginasa (fase G1), antimetabolitos (fase S) y los
alcaloides de la vinca (fase M).

M Inhibidores de Mitosis

The Cancer Chemotherapy Handbook, 2nd

ed, p 5. East Norwalk, Connecticut, Appleton & Lange, 1993.
 ACCIÓN DE LOS MEDICAMENTOS QUIMIOTERAPÉUTICOS
EN EL CICLO CELULAR:
INHIBIDORES DE LA
TOPOISOMERASA II
G1 S SINTESIS ADN

Etopósido
Inhibidores de la
síntesis de ADN
Antimetabolitos

G0 G2
Capecitabine
Cytarabina
Fludarabina
Fluoracilo
Gencitabina

TAXANOS
M Hydroxyurea
Mercaptopurina
Methotrexato
Docetaxel Thioguanine
Paclitaxel

The Cancer Chemotherapy Handbook, 2nd

ed, p 5. East Norwalk, Connecticut, Appleton & Lange.
Sites of Antineoplastic Action
Inhibidores de la
síntesis de ADN
Antimetabolitos

PALA = N-phosphonoacetyl-L-aspartate; TMP = thymidine monophosphate.

 ACCIÓN DE LOS MEDICAMENTOS QUIMIOTERAPÉUTICOS
EN EL CICLO CELULAR:

Asparaginase
Corticosteroides G1 S

G0 G2
ALKALOIDES DE LA
VINCA
Vinblastina
Vincristina
Vinorelbina

M
INHIBIDORES
ANTIMICROTUBULO
Ixapebilona

MITOSIS= DIFERENCIACIÓN

The Cancer Chemotherapy Handbook, 2nd

ed, p 5. East Norwalk, Connecticut, Appleton & Lange.
 ACCIÓN DE LOS MEDICAMENTOS QUIMIOTERAPÉUTICOS
EN EL CICLO CELULAR:

G1 S

G0 G2 SINTESIS COMPONENTES
CELULARES MITOSIS

ANTIBIOTICOS*

M ANTITUMORALES
Bleomicina

The Cancer Chemotherapy Handbook, 2nd

ed, p 5. East Norwalk, Connecticut, Appleton & Lange.
 ESPECIFIDAD SOBRE EL CICLO CELULAR
INESPECÍFICOS DEL CICLO CELULAR AGENTES NO FASE ESPECÍFICOS

Los alquilantes del ADN G1 S

Intercalantes del ADN

G0 G2
M  Son activos en cualquier fase del ciclo celular.
 Poseen una curva dosis-respuesta lineal
 A mayor dosis administrada mayor fracción de
células destruidas.

The Cancer Chemotherapy Handbook, 2nd

ed, p 5. East Norwalk, Connecticut, Appleton & Lange, 1993.
 ESPECIFIDAD SOBRE EL CICLO CELULAR
INESPECÍFICOS DEL CICLO CELULAR AGENTES NO FASE ESPECÍFICOS

Los alquilantes del ADN G1 S

Intercalantes del ADN

G0 G2 COMPUESTOS ALQUILANTES:
 Bendamustina

M 


Busulfán
Ciclofosfamida
Dacarbazina
 Melfalán
 Tiotepa

The Cancer Chemotherapy Handbook, 2nd

ed, p 5. East Norwalk, Connecticut, Appleton & Lange, 1993.
 ESPECIFIDAD SOBRE EL CICLO CELULAR
INESPECÍFICOS DEL CICLO CELULAR AGENTES NO FASE ESPECÍFICOS

Los alquilantes del ADN G1 S

Intercalantes del ADN

G0 G2 ANTRACICLINAS
 Daunorrubicina

M 


Doxorrubicina
Epirrubicina
Idarrubicina
 Mitoxantrona

The Cancer Chemotherapy Handbook, 2nd

ed, p 5. East Norwalk, Connecticut, Appleton & Lange, 1993.
 ESPECIFIDAD SOBRE EL CICLO CELULAR
INESPECÍFICOS DEL CICLO CELULAR AGENTES NO FASE ESPECÍFICOS

Los alquilantes del ADN G1 S

Intercalantes del ADN

G0 G2 ANTIBIOTICOS ANTINEOPLÁSICOS
 Mitomicina

M
The Cancer Chemotherapy Handbook, 2nd
ed, p 5. East Norwalk, Connecticut, Appleton & Lange, 1993.
 ESPECIFIDAD SOBRE EL CICLO CELULAR
INESPECÍFICOS DEL CICLO CELULAR AGENTES NO FASE ESPECÍFICOS

Los alquilantes del ADN G1 S

Intercalantes del ADN

G0 G2 CAMPTOTECINAS (inhibidores de la
topoisomerasa I)

M  Irinotecán
 Topotecan

The Cancer Chemotherapy Handbook, 2nd

ed, p 5. East Norwalk, Connecticut, Appleton & Lange, 1993.
 ESPECIFIDAD SOBRE EL CICLO CELULAR
INESPECÍFICOS DEL CICLO CELULAR AGENTES NO FASE ESPECÍFICOS

Los alquilantes del ADN G1 S

Intercalantes del ADN

G0 G2 ANALOGOS DEL PLATINO

 CARBOPLATINO

M  CISPLATINO
 OXALIPLATINO

The Cancer Chemotherapy Handbook, 2nd

ed, p 5. East Norwalk, Connecticut, Appleton & Lange, 1993.
 ACCIÓN DE LOS MEDICAMENTOS QUIMIOTERAPÉUTICOS
EN EL CICLO CELULAR:

The Cancer Chemotherapy Handbook, 2nd

ed, p 5. East Norwalk, Connecticut, Appleton & Lange.