Embriología del Sistema Nervioso

Se desarrolla a partir del tubo neural.

La porción anterior del tubo esta presentada por 3 dilataciones conocidas como vesículas
encefálicas y son de anterior a posterior:
1. Prosencéfalo o cerebro anterior.
2. Mesencéfalo o cerebro medio
3. Rombencéfalo o cerebro posterior.
Cada una de estas vesículas se vuelven a dividir en 2 vesículas encefálicas secundarias
excepto el mesencéfalo, no se divide.
Cada una de estas vesículas presenta en su interior un espacio (ya que es un tubo) que van a
persistir y formarán los ventrículos y el acueducto de Silvio.
Prosencéfalo Telencéfalo Hemisferios Cerebrales Corteza Cerebral
Ventrículos Laterales Ganglios Basales
Sustancia Blanca

Diencéfalo Tálamo
Hipotálamo
Región Subtalamica
Región Epitalámica
Glándula pineal o Hipófisis
Tercer Ventrículo

Mesencéfalo Mesencéfalo Pedúnculos Cerebrales

Lámina cuadrigemina y los 4 coliculos
Acueducto de Silvio o Mesencefálico

Rombencéfalo Metencéfalo Puente de Varolio

Cerebelo
Parte Superior de 4º Ventrículo

Mielencéfalo Bulbo Raquídeo

Parte inferior del 4º Ventrículo
 Tronco Encefálico o Cerebral

Generalidades
Porción más caudal del encéfalo.
Constituida de arriba-abajo por:
1. Mesencéfalo o cerebro medio
2. Puente de Varolio o protuberancia anular ( más
voluminosa )
3. Bulbo raquídeo o médula oblonga
Situada en la fosa craneal posterior:
• Arriba: cerebro
• Debajo: médula espinal
• Posterior: cerebelo
• Anterior: Arteria Basilar y el Clivus (cara posterior de
cuerpo del esfenoides y la porción basilar del Occipital )
Embriología:
Se origina del mesencéfalo y el rombencéfalo
(metecénfalo y mielencéfalo)
Funciones:
1. Vías sensitivas y motoras denominados tractos ascendentes y descendentes que conectan la médula
espinal con las diferentes partes de los centros superiores en el prosencéfalo.
2. Presenta importantes centros reflejos (NUCLEOS) asociados con el control de la respiración y el
sistema cardiovascular y con el control de la consciencia.
3. En su interior contiene núcleos ( motores, sensitivos, sensoriales y Parasimpaticos) que
corresponden al origen real de los pares craneales 3 al 12 o los últimos 10.
4. De el emergen los pares craneales (origen aparente) de los últimos 10 pares craneales, todos emergen
de la cara anterior del tronco, Excepto el Par craneal 4 que es el único que emerge de la cara
posterior.

Y los pares craneales 1 y 2? Tanto su origen real y aparente se originan en otros lugares
 Configuración
Surcos:
externa del tronco
En la cara anterolateral del tronco se observan 2 grandes surcos
transversales que lo dividen en sus 3 porciones:
1. Entre el bulbo y el puente: surco bulbo-pontino
2. Entre el puente y el mesencéfalo: surco ponto-mesencefálico o
ponto-peduncular
¿Qué nervios emergen del surco bulbo-pontino?
De medial a lateral y de anterior a posterior emergen:
• Nervio abducens u oculomotor externo (VI par craneal).
• Nervio facial y nervio intermedio de Wrisberg (VII par craneal)
• Nervio vestibulococlear (VIII par craneal).
 Bulbo Raquídeo o Médula Oblongada
Generalidades:
Es la parte más caudal y pequeña del tronco encefálico.
Atraviesa en Foramen Magno y por delante de ella
ingresan ambas arterias vertebrales.
Forma: Pirámide (LATA) o Cono (Rouviere y Snell), de base
superior y vértice truncado hacia abajo.
LIMITES:
Superior: se continúa con el puente enmarcado en la cara
anterior y lateral por el surco bulbo-pontino
Inferior: la decusación de las pirámides
 Configuración externa
Describe: una cara anterior, una cara posterior, 2 caras laterales ,una base y un vertice
Cara Anterior: de medial a lateral se observa:
1. Fisura o surco medio anterior: situada en la línea media y corresponde a
las continuación del surco mediano de la médula espinal, este surco qué se
denomina foramen ciego bulbar o del bulbo raquídeo por debajo este
surco está interrumpido por la decusación de las pirámides.
2. Pirámides bulbares: a cada lado de la surco medio anterior se observan
estas 2 eminencias, delimitada por el surco medio anterior (medial) y el
surco preolivar (lateral)

Caras Laterales:
1- Oliva bulbar u oliva inferior (en el puente hay oliva superior): de forma
ovalada de eje mayor vertical, delimitado por 2 surcos
Surco Preolivar: 10 o 12 filetes nerviosos que, al unirse, forman el
nervio hipogloso o 12.
Surco retro olivar emergen de arriba abajo los nervios craneales:
• Glosofaríngeo o 9
• Vago o neumogástrico o 10
• Raíces craneales del espinal o accesorio o 11 (raíces medulares lo hacen
del surco colateral posterior de la médula espinal)
Cara Posterior:
No se observa en su totalidad, esta cara se divide en 2 mitades
una mitad superior oculta por el cerebelo y otra inferior.
La mitad superior forma la parte inferior del piso del cuarto
ventrículo.
La mitad inferior sí se observa ya que no esta oculta o no
forma parte del cuarto ventrículo.
La mitad Inferior:
Presenta 2 surcos y 2 eminencias y de medial a lateral son:
• Surco medio posterior: continuación de la medula espinal
• Tubérculo de Goll o Grácil: entre el surco medio posterio y
el surco intermedio
• Surco intermedio: continuación de la medula espinal
• Tubérculo de Burdach o Cuneiforme: entre el surco
intermedio y posterolateral de la medula espinal.
• Cuerpos restiformes: la parte más craneal del tubérculo
más lateral (Burdach) se divide y forma el cuerpo
restiforme que formara parte del Pedunculo cerebeloso
inferior ( este une el cerebelo a la medula oblongada)
La mitad Superior:
La mitad superior de la cara posterior de la médula oblongada
forma parte del piso del cuarto ventrículo o fosa romboidea,
es decir, forma la mitad inferior del cuarto ventrículo.
Presenta: un surco y dos eminencias y son:
Surco medio: el surco medio posterior se continua de la mitad
inferior se conoce como surco medio.
A cada lado del surco medio observamos 2 eminencias qué de
arriba abajo son:
• Trígono del hipogloso
• Trígono del vago
 Puente Varolio o Protuberancia Anular
Situada entre el mesencéfalo y el bulbo raquídeo.
Es la porción más voluminosa del tronco encefálico de
aproximadamente 3 cm de altura.
Por delante se relaciona con la arteria basilar y con el
clivus.
Por detrás se relaciona con la cara anterior del
cerebelo, formando parte del cuarto ventrículo
Limites:
Superior: por el surco ponto-mescencéfalico y la fosa
interpeduncular.
Inferior: por el surco bulbo-pontino
Forma: irregularmente cúbica
Configuración externa
Describe las mismas caras que el bulbo raquídeo
Cara Anterior
Surco basilar: situada en la parte media y anterior descansa la
arteria basilar
Acá al lado del surco basilar 2 abultamientos conocidos como
Rodetes o Relieves

Cara Lateral
En la unión con la cara anterior, es decir, en la parte
anterolateral del puente emerge las dos raíces del nervio
trigémino.
• Raíz grande: sensitivo y se sitúa lateral.
• Raíz pequeña: motora y se sitúa medial
En la unión de la cara lateral con la cara posterior, es decir, en la
parte posterolateral se continúa con el Pedúnculo cereboloso
medio
Cara Posterior:
NO se observa porque esta ocupada por el cerebelo
Forma parte del cuarto ventrículo junto con el bulbo
raquídeo formando así la fosa romboidea o piso del cuarto
4º ventrículo.
En la parte media se observa el mismo surco que de la
cara posterior del bulbo el surco medio
A cada lado del dicho surco se sitúa el coliculo facial

Dato: toda la cara posterior de puente forma parte del

piso del 4º ventrículo, en cambio solo la mitad superior de
la medula oblongada forma parte del 4º ventrículo.

Piso del 4º ventrículo o Fosa Romboidea:

Formada por dos tringulos:
• Trinagulo superior o protuberancial
• Triangulo inferior o bulbar
 Mesencéfalo o istmo del encéfalo o Cerebro medio
Situado por debajo del tálamo y por encima del puente de
Varolio.
Describe: una parte anterior que corresponde los
pedúnculos cerebrales y una parte posterior que
corresponde a la lamina cuadrigemina o tectal con los 4
coliculos, entre la parte anterior y posterior se sitúa el
Acueducto de Silvio o Mesencéfalico.
 Pedúnculos Cerebrales
Unen la protuberancia, de la cual parecen emerger, con el
hemisferio cerebral del lado correspondiente.
Ocupan la incisura de la tienda del cerebelo o Foramen
Oval de Pacchioni, formada por el borde libre de la tienda
del cerebelo o tentorio.
Se dirigen oblicuos hacia adelante, arriba y lateralmente
separándose en forma progresiva uno del otro.
Cada porción anterior que se separa constituye un pie
peduncular ,en cambio en su parte posterior, los
pedúnculos permanecen unidos y se continuán hacia
atrás con el tegmento o calota mesencefálica
A medida que los pedúnculos cerebrales se separan
delimitan una fosa denominada fosa interpeduncular.
Esta fosa Presenta una superficie acribillada que se
conoce como sustancia perforada posterior
En el mesencéfalo describen cuatro caras: anteroinferior,
posterosuperior, lateral y medial.

Cara Anteroinferior o anterior

Cada pedúnculo presenta en esta cara el pie peduncular; entre
ambos se encuentra la fosa interpeduncular.

Cara posteriosuperior o Posterior:

Constituida por la lámina cuadrigémina (tectal), separada de la calota
mesencefálica por el acueducto de Silvio.
Debajo de la lámina cuadrigémina se pueden observar los
pedúnculos cerebelosos superiores, que se separan hacia el cerebelo
y establecen la unión del mesencéfalo al cerebelo.
En el ángulo de separación, se interpone el velo medular superior.
Este velo está unido a la lámina cuadrigémina por el frenillo del velo
medular superior. A cada lado del frenillo se desprenden los nervios
trocleares o 4, y debajo de los colículos inferiores. Los nervios
trocleares poseen un trayecto circumpeduncular y es el único que
nace por detrás del tronco encefálico.
Lámina Cuadrigemina.
Constituida por 4 coliculos , 2 superiores o anteriores o rostral y 2
inferiores o posteriores o caudales que están separadas por el surco
cruciforme.
Coliculos Superiores:
Más voluminosos que los inferiores.
En la linea media separadas la glándula pineal o Epifisis.
Representan el centro reflejo de las vías ópticas y de las oculomotoras.
Coliculos Inferiores:
Más pequeños y más cercanos a la línea mediana (porque NO están
separadas por la Epifisis).
Representan el centro auditivo y de reflejo acústicos

Cada uno de estos colículos están conectados a los cuerpos geniculados

del tálamo por medio de del brazo del colículo o conjuntival.
• Brazo del coliculo Superior o Anterior se une al cuerpo genciulado
lateral.
• Brazo del coliculo Inferior o Posterior se une al cuerpo genciulado
medial.

Mnemotecnia AEPI
Anterior -------- externo/lateral
Posterior-------- interno/medial
Cara lateral
Cruzada horizontalmente por el nervio Troclear o 4.

Cara medial.
Existe solo adelante, ya que atrás los dos pedúnculos cerebrales
están fusionados y se continúan con el tegmento mesencefálico.
La cara medial de los pies pedunculares mira hacia el espacio o
fosa interpeduncular.
De cada lado de este espacio, emerge el nervio oculomotor
Relación nerviosa y vascular del Mesencéfalo
• Los pedúnculos están cruzados a nivel de la
emergencia del par craneal 3 por la arteria
Cerebral Posterior y la arteria cerebolosa superior
(pinza vascular)

• Los pedúnculos están cruzados también por el par

craneal 4
Acueducto de Silvio
Constituye el vestigio de la cavidad del mesencéfalo.
Comunica el tercer ventrículo arriba con el cuarto ventrículo
abajo
Pares craneales
 Par craneal 1 u Olfatorio
DATO: El par craneal 1 y 2 son los únicos nervios que NO poseen núcleos
a nivel del tronco encefálico.

Generalidades.
El nervio es puramente sensorial. Cabe señalar que dicha vía, la de la
olfacción, es la única que no pasa por el tálamo
Es el primero y más corto de los pares craneales.
Función: El nervio olfatorio es un nervio únicamente sensorial, en este
caso, el nervio olfatorio es el responsable de nuestro sentido del olfato.
Embriogénesis: representa una prolongación del telencéfalo.
Origen Real: Células bipolares (células de Schultze, o sea es la 1º
neurona olfatoria) de la mucosa olfatoria, llocalizadas en la parte
superior de la cavidad nasal por encima del nivel del cornete superior
conocida como mancha olfatoria o pituitaria amarilla. En conclusión el
conjunto de las ceulas bipolares forman el nervio olfatorio
Origen Aparente: la cara inferior del bulbo olfativo.
Trayecto Intracraneal.
Centros primarios son intracraneales y se ubican en el rinencéfalo.
Se los divide en
• Circunvolución olfatoria anterior (bulbo olfatorio, tracto
olfatorio, estrías olfatorias y trígono olfatorio).
• Circunvolución olfatoria posterior o sustancia perforada
anterior.
PRIMERA NEURONA/ NEURÓNA OLFATORIA PRIMARIA: Las células
de la mucosa olfativa de las fosas nasales, atraviesan la lámina
cribosa del etmoides y pasan a la fosa anterior del cráneo.
SEGUNDA NEURONA: Células mitrales del bulbo olfatorio del
cerebro, el centro olfativo primario

Bulbo Olfatorio:
Está situado en la base del cerebro, en el surco olfatorio del lóbulo
frontal..
Descansa sobre la lámina cribosa del etmoides lateralmente a la
apófisis crista galli.
En su interior están de células denominadas mitrales, conectadas
con las terminaciones del nervio olfatorio
Patologias:
Osmia: acción de oler

• Anosmia unilateral o bilateral: La incapacidad para percibir olores.

• Hiposmia: la disminución de la capacidad de detectar olores
• Hiperosmia: aumento de la capacidad de detectar olores.
• Parosmia: oler incorrectamente. O sea cuando se distorsiona el olor de algo familiar, o cuando algo
que normalmente te agradaba de repente se vuelve desagradable. Por ejemplo, para alguien con
parosmia, el café o la fruta huelen a basura, carne podrida, huevos o amoníaco.
• Heterosmia: confundir un olor con otro. Por ejemplo, cuando hueles una flor y percibes un olor a
queso..
• Ageusia: ausencia o pérdida casi completa del sentido del gusto
• Hipergeusia (hipersensibilidad del gusto)
• hipogeusia (hiposensibilidad del gusto).
Tracto olfatorio.
Es una lámina alargada de 3 a 3,5 cm de largo Que se separa del
bulbo olfatorio.
Se dirige adelante hacia atrás, aplicada en el surco olfatorio bajo
el lóbulo frontal.
Contiene las prolongaciones de las células mitrales.
Cuando el tracto olfatorio alcanza la sustancia perforada anterior
se divide en estrias olfattorias

Estrías olfatorias.
Son tres, dos estrías blancas (medial y lateral) y una estria gris
intermedia.
Las tres estrías olfatorias tienen un destino diferente:
1. La estria olfatoria lateral: La más voluminosa y larga, llega la
circunvolución parahipocampal a nivel de su extremidad
anterior (uncus), o sea, hacia la corteza olfatoria primaria
localizada en el lóbulo temporal es decir, las áreas
periamigdalina y prepiriforme
2. La estria olfatoria medial: más delgada y más corta llega en la
cara medial del lóbulo frontal.
3. La estría olfatoria intermedia: más inconstante, se introduce
directamente en la sustancia perforada anterior.
 Nervio óptico o 1
Nervio Sensorial.
Encargado de transmitir la información visual desde
la retina hasta el cerebro.
Mide aproximadamente 5 cm de longitud, y se
orienta en sentido anteroposterior.
Embriogénesis: prolongación del diencéfalo

Origen Real: de la capa de células ganglionares de la

retina a nivel del polo posterior del globo ocular.
Origen aparente: ángulo antero-externo del quiasma
óptico.
El nervio óptico posee cuatro segmentos:
1. Primer segmento: intraocular. Los axones de las células ganglionares de la
retina convergen en la papila óptica, desde allí el nervio perfora las capas
superficiales del ojo (esclerótica y coroides)
2. Segundo segmento: intraorbitario. El nervio queda comprendido en un cono
formado por los músculos rectos del ojo. En el vértice de la órbita por el anillo
fibroso que presta inserción a los músculos rectos (anillo de Zinn). En este
segmento el nervio se relaciona por arriba con la arteria oftálmica.
3. Tercer segmento: intracanalicular. El nervio atraviesa el foramen óptico forma
dentro del ala menor del hueso esfenoides y acompañado por la arteria
oftálmica
4. Cuarto segmento: intracraneal. Mide 1 cm y está comprendido entre el
foramen óptico y el quiasma óptico. Se encuentra situado medialmente y
anterior a la carótida interna, que da origen a la arteria oftálmica.
 Via central de la Vista.
Las células receptoras “bastones y conos recieben el
estimulo visual hacen sinapsis con las células bipolares.
Esta vía esta conformada por 4 neuronas.
1º Neurona
Son las bipolares de la retina las cuales reciben el
impulso procedente de los conos y bastones.
2ºNeurona:
Son las células ganglionares cuyas acciones forman el
nervio óptico que llega hasta el quiasma óptico y luego
para por las cintillas ópticas hasta el cuerpo geniculado
lateral
3º Neurona:
Se sitúa en el cuerpo geniculado lateral, de aca el tema
de los coliculos superiores o anteriores
4º Neurona:
Es intracortical o sea de la corteza cerebral, en el área 17
o área visual primaria situada en el lóbulo occipital
 Quiasma Óptico
Posee 4 angulos, 2 son anteroexternos y
2 posteroexternos.
De los anteroexternos reciben al nervio
óptico (origen aparente)
De sus ángulos posterolaterales del
quiasma se originan las cintillas o tractos
opticos; se dirigen hacia atrás y llegan al
cuerpo geniculado lateral del tálamo
correspondiente a cada lado.
 Nervio oculo motor común o 3
Nervio netamente motor.
El nervio oculomotor, o motor ocular común, es el tercer par
craneal (III) y su función se describe en el nombre (óculo = en
relación al ojo; motor = genera movimiento)
El nervio oculomotor es el más importante, puesto que inerva a
casi todos los músculos extrínsecos del globo ocular excepto al
musculo oblicuo superior, que es inervado por el nervio Troclear
o patético y el musculo recto lateral, al que inerva el nervio
abducens.
Además, el nervio oculomotor es el único que contiene fibras
parasimpáticas para el músculo esfínter de la pupila y para el
músculo ciliar.
Conclusión: Tiene una función motora y parasimpática, es uno
de los nervios que controla el movimiento ocular junto con el
nervio troclear y nervio abducens. Y es responsable del tamaño
de la pupila, siendo esta su función parasimpática.
Entonces toda patología referente a la pupila es causada por el
nervio 3.
Recordar: nervios con acción parasimpática son: 3, 7, 9 y 10
Origen Real: formado por dos núcleos situados en
el mesencéfalo y son
1. Núcleo del nervio oculomotor: comanda los
musculos extrinseccos del ojo.
2. Núcleos oculomotores accesorios (Edinger-
Westphal): para el músculo esfínter de la pupila
y el músculo ciliar.

Origen Aparente: Fosa interpeduncular

Punto de salida: Fisura orbitaria superior

Desde su origen y hasta el seno cavernoso:

El nervio oculomotor pasa entre la arteria cerebral
posterior (por arriba) y la arteria cerebelosa
superior (por abajo). En la pared lateral del seno
cavernoso al principio está situado por encima del
nervio troclear y del nervio oftálmico, a los que
cruza luego medialmente, pero siempre en sentido
lateral al nervio abducens, situado en el seno
mismo, junto con la arteria carótida interna.
Ramas.
No existen prácticamente ramos colaterales
Posee 2 ramos terminales:
1. Ramo terminal superior inerva:
el recto superior y el elevador del párpado superior.
2. Ramo terminal inferior inerva
El recto medial, para el recto inferior y para el oblicuo
inferior .
De este tercer ramo nace el ramo destinado al ganglio ciliar,
al cual le aporta el contingente parasimpático oconstrictor,
destinado al globo ocular, al que llega por los nervios ciliares
cortos.
Patologías del par 3
Coria: referente a pupila

Entonces, dilatación pupilar por el daño del

par 3
Nervio Patético o Troclear o 4
Función motora, ya que inerva al músculo oblicuo
superior del ojo.
Es el único nervio craneal que decusa sus fibras
antes de salir del tronco encefálico y el único que
emerge por su cara dorsal por es el nervio
doblemente aberrante
Origen Real: Núcleo del nervio troclear, situado en
el mesencéfalo

Origen Aparente: debajo del coliculo inferior:

posee, pues, una emergencia dorsal a ambos lados
del velo medular superior.

Punto de Salida: Fisura orbitaria superior

Desde este origen, el nervio se dirige lateralmente

y adelante rodeando, en una curva de concavidad
medial, la cara lateral del mesencéfalo. Transcurre
de atrás hacia adelante, y penetra del seno
cavernoso en el punto. Penetra en la pared lateral
del seno cavernoso
La parálisis del cuarto nervio craneal puede afectar uno o
ambos ojos. Como el músculo oblicuo superior está parético,
los ojos no aducen (hacia medial) normalmente. Los
pacientes ven imágenes dobles, una por encima y
ligeramente al lado de la otra; por lo tanto, es difícil bajar
escaleras, que requiere mirar hacia abajo y adentro.
 Nervio oculomotor externo o Abducens o 6
Es un nervio motor.
Inerva un músculo extraocular, el músculo recto lateral.

ORIGEN REAL: Núcleo del abducens (a nivel del Puente de

Varolio)

Origen Aparente: El nervio emerge del tronco cerebral en

el surco bulbopontino, medial al facial.

Punto de salida: la fisura orbitaria superior.

Desde su origen, situado en el piso posterior del cráneo, el

nervio se dirige lateralmente arriba y adelante; penetra en
el seno cavernoso; atraviesa la fisura orbitaria superior;
pasa por el anillo tendinoso común y llega a la órbita, para
terminar en el músculo recto externo.
El par craneal 6 es el que acompaña a la ACI en el seno
cavernsoso situado por debajo a la carótida interna
Patologia del par 4.

El nervio abducens inerva el músculo recto lateral, que gira el ojo hacia
afuera. En una lesión del nervio abducens, el paciente no puede girar el
ojo hacia afuera, lo cual causa un estrabismo interno. También hay
diplopía ( visión doble)
 Estrabismos.
La parálisis de los nervios 3, 4 y 6 producen estrabismo lo cual no perite el control
voluntario del globo ocular y son:
• Convergente (esotropía o endotropía). La mirada se desvía hacia la nariz. Es el
más frecuente.
• Divergente (exotropía). La mirada se desvía hacia fuera.
• Vertical. La mirada se desvía hacia arriba (hipertropía) o hacia abajo
(hipotropía).
La la lesión de los nervios 3, 4 y 6 producen diplopía. Miltos dijo en
clase el par craneal 6.
 Anillo tendinoso común, también llamado anillo de Zinn
En él se insertan cinco de los seis músculos que forman
la musculatura extrínseca del ojo: Recto superior, recto inferior,
recto interno, recto externo y oblicuo superior. Además se
inserta en él el elevador del párpado superior
El tendón de Zinn tiene un orificio, la cual se llamado “anillo de
Zinn” por la cual están pasando los elementos nobles hacia
órbita. Hay estructuras que pasan por fuera y o por dentro del
anillo
Por dentro: “VEO DOS MONAS SIMPÁTICAS”, la cual corresponde a:
VEna Oftálmica.
Nervio MOtor ocular común (III) y Nervio MOtor ocular externo(VI).
Nervio NAsal (rama de V1 que a su vez es rama del V).
Por fuera: “PASTA FROLA”, lo cual corresponde a:
Nervio PAtético (IV).
Nervio FROntal (rama de V1 que a su vez es rama del V).
Nervio LAgrimal (rama de V1 que a su vez es rama del V
Suerte!!!!