NEUROANATOMÍA 4

• TRONCO DEL ENCÉFALO

• ORIGEN APARENTE DE LOS NERVIOS CRANEALES
GALLO MATÍAS
 TRONCO DEL ENCÉFALO

 Es la mayor ruta de comunicación del cerebro,

la médula espinal y los nervios periféricos.
 Está formado por el:
 Mesencéfalo
 Protuberancia o Puente de Varolio
 Bulbo raquídeo o médula oblonga
TRONCO DEL ENCÉFALO

 Formado por sustancia gris y blanca. La sustancia gris forma núcleos dentro de la sustancia blanca, que se
pueden subdividir en tres tipos:
 Centros segmentarios que representan el origen real de los pares craneales.
 Núcleos del tronco cerebral que incluyen:
 Relevos de vías sensitivas.
 Origen de vías de asociación del tronco cerebral.
 Origen de vías motoras involuntarias (vía extrapiramidal).
 Sustancia reticular: conjunto de neuronas que ejerciendo un efecto facilitador o inhibidor interviene en
varios procesos como, por ejemplo, el estado de sueño-vigilia.
 MESENCÉFALO

 Porción superior del tronco del encéfalo.

 Se separa del puente por el Surco
Pontomensencefálico
 Está integrado por el TECTUM (techo) que
se localiza en la porción dorsal del
mesencefalo, y
el TEGMENTUM (tegumento) que es la
porción del mesencéfalo situada debajo del
tectum.
 MESENCÉFALO

Se pueden describir cuatro caras:

 Anterior donde se observa en la línea media una depresión profunda, la fosa interpeduncular, limitada a cada lado por el pedúnculo
cerebral quedando así constituido un espacio triangular de base superior, formada por el quiasma óptico y las cintillas ópticas. En la
parte anterior de la fosa interpeduncular se encuentra el tuber cinereum y en la posterior una zona perforada por pequeños vasos
sanguíneos, de color grisáceo, denominada sustancia perforada posterior, limitado hacia superior por los tubérculos mamilares.
 Dos caras laterales (izquierda y derecha) por la que ascienden los brazos conjuntivales superior e inferior con una dirección
anterolateral. El brazo conjuntival superior conecta el tubérculo cuadrigémino anterior o colículo superior con el cuerpo geniculado
lateral o externo y la cintilla óptica. El brazo conjuntival inferior conecta los tubérculos cuadrigéminos inferiores con el cuerpo
geniculado medial o interno. Bien hacia atrás se observa un surco profundo, el surco lateral del istmo, que marca el borde inferior
del pedúnculo cerebeloso superior y divide al pedúnculo cerebral en dos zonas: una anterior o pie y la otra posterior o calota, de
forma triangular y constituye el triángulo de Reil.
 Posterior donde se encuentran los cuatro colículos o tubérculos cuadrigéminos, que son eminencias redondeadas divididas en pares
anteriores o superiores (centros reflejos visuales) y posteriores o inferiores (centros reflejos auditivos) por el surco cruciforme cuyo
extremo anterior está en relación con la epífisis y su extemo posterior se relaciona con el vértice de una lámina nerviosa triangular,
muy delgada ubicada en el vértice anterosuperior del 4º ventrículo entre los pedúnculos cerebelosos superiores, la válvula de
Vieussens.
 MESENCÉFALO (FUNCIONES)

 Conduce impulsos motores desde la corteza cerebral hasta el puente

troncoencefálico y conduce impulsos sensitivos desde la médula espinal hasta
el tálamo.
 Incluye en su espesor varios núcleos que controlan los movimientos oculares:
la sustancia gris periacueductal. También contiene a el núcleo rojo, y
la sustancia negra que son componentes importantes del sistema motor.
 Los tubérculos cuadrigéminos superiores coordinan los movimientos de
los globos oculares en respuesta a estímulos visuales y a otros estímulos, y
los tubérculos cuadrigéminos inferiores coordinan los movimientos de la
cabeza y tronco en respuesta a estímulos auditivos.
 Contiene el núcleo de origen para los nervios craneales III (nervio
oculomotor) y IV (nervio patético).
 El mesencefalo también se relaciona con algunos aspectos de la visión, la
audición, y el sueño.
 PROTUBERANCIA

 Se ubica entre el bulbo raquídeo y el mesencéfalo. Separado del bulbo raquídeo por el surco bulboprotuberancial, y
del mesencéfalo por el surco pontomesencefálico.
 Tiene como función conectar el mesencéfalo y el bulbo raquídeo con estructuras superiores como los hemisferios
del cerebro o el cerebelo.
 La superficie anterior es convexa y muestra muchas fibras transversales que convergen hacia los lados para dar origen a los
pedúnculos cerebelosos medios. En la línea media presenta un surco poco profundo y amplio, el surco basilar, que aloja a
la arteria basilar.
 FUNCIONES
 Órgano de conducción: Por la protuberancia pasan las vías sensitivas que van de la médula al cerebro y viceversa. Como todas las
fibras han cruzado, sea en la médula sea en el bulbo raquídeo, todas las fibras de la protuberancia se relacionan con el lado opuesto del
cuerpo.
 Centro funcional: La protuberancia anular es el centro de la estación; sin este órgano, no podemos quedarnos de pie y caeríamos
inmediatamente. Además, es un centro de asociación que interviene en las emociones y determina los fenómenos fisiológicos que las
acompañan como la aceleración del pulso, de la respiración, etc.
 PROTUBERANCIA

 La superficie posterior forma la parte superior del suelo del cuarto ventrículo y tiene forma triangular de vértice superior, está oculta
por el cerebelo. Limitada hacia afuera por los pedúnculos cerebelosos superiores y dividida por el surco medio o tallo del calamus
scriptorius.
 Hacia afuera del tallo del calamus existe una eminencia alargada o funiculus teres que subdivide el piso en un ala blanca interna
(que corresponde al núcleo del nervio hipogloso) y por encima termina en una elevación redondeada, la eminencia teres (que
corresponde al núcleo del nervio abducens).
 Más hacia afuera una depresión triangular de color gris, el ala gris o fóvea inferior (que corresponde a los núcleos de origen
del nervio glosofaríngeo y del nervio vago).
 Continuando hacia afuera, en el ángulo externo del piso del cuarto ventrículo, encontramos una segunda zona blanca, ligeramente
sobreelevada que forma el ala blanca externa (que corresponde a los núcleos vestibulares) y en su parte supero-externa presenta una
pequeña protrusión, el tubérculo acústico (que corresponde a los núcleos cocleares).
 También en el piso del cuarto ventrículo encontramos estrías transversales entre el tallo del calamus y el ángulo externo, son las
estrías acústicas (estrías medulares) o barbas del cálamo.
PROTUBERANCIA
 BULBO RAQUÍDEO

 El bulbo raquídeo o médula oblonga es el más bajo de los tres segmentos del tronco del encéfalo, situándose entre
el puente troncoencefálico o protuberancia anular, por arriba, y la médula espinal, por debajo.
 Presenta la forma de un cono truncado de vértice inferior.
 Limita con la médula espinal en la decusación de las pirámides y con la protuberancia anular por el surco
bulboprotuberancial. En la cara posterior, la mitad superior constituye parte del piso del cuarto ventrículo
 FUNCIONES:
 Transmisión de impulsos de la médula espinal al cerebro. En caso de lesión causa la muerte inmediata por paro cardiaco y/o
respiratorio.
 Regulación de la secreción de jugos digestivos.
 Controla: la tos, el vómito, el estornudo, la deglución, y en consonancia a los mismos músculos que se necesitan para la deglución,
al hablar produciendo cambios generales.
 BULBO RAQUÍDEO

 Para su estudio se lo divide en 3 caras:

 Cara anterior: se presenta un surco medio anterior, continuación del surco medio anterior de la médula
espinal que termina, hacia arriba, en el surco bulboprotuberancial en una depresión conocida como agujero
ciego. A ambos lados de este surco se observan dos relieves, las pirámides, que representan la vía piramidal,
las que intercambian fibras nerviosas cruzando la línea media y forman la decusación de las pirámides.
Continuando hacia afuera se encuentra el surco preolivar, donde tiene su origen aparente el nervio hipogloso.
 Cara Lateral: A partir del origen aparente del nervio hipogloso comienza la cara lateral, que presenta una
eminencia ovoidea de 15 mm de longitud por 4 mm de ancho, la oliva bulbar, por detrás de la misma se
encuentra el surco retroolivar en el cual tienen su origen aparente, de arriba hacia abajo, los
nervios glosofaríngeo o IX par craneal, vago o X par craneal y accesorio u XI par craneal.
 Cara posterior: Presenta un surco medio posterior en la línea media continuación del surco posterior medular
bordeado, a cada lado, por el cordón posterior, subdividido a su vez por un pequeño surco paramediano
en cordón de Goll (medial) o fascículo grácil (grasili)y cordón de Burdach o fascículo cuneiforme(lateral).
BULBO RAQUÍDEO
BÚLBO RAQUÍDEO (CONFIGURACIÓN
INT)

 Para su estudio, la estructura interna de la médula oblongada puede dividirse en cuatro cortes, el primero al nivel
de la decusación de las pirámides, el segundo al nivel de la decusación de los lemniscos, el tercero al nivel de las
olivas y el cuarto al nivel inmediatamente inferior al puente troncoencefálico.
 NIVEL DE LA DECUSACÓN DE LAS PIRÁMIDES: Presenta centralmente al conducto ependimario. Posteriormente
presenta el núcleo grácil, núcleo cuneiforme y el núcleo espinal del V par craneal. Anteriormente presenta al núcleo
accesorio, los fascículos espinocerebeloso posterior, espinotalámico lateral y espinocerebeloso anterior, así como la
decusación de los fascículos corticoespinales.
 NIVEL DE LA DECUSACÓN DE LOS LEMNISCOS: Centralmente presenta al conducto ependimario. Posteriormente el
núcleo grácil, el núcleo cuneiforme, el núcleo espinal del V par craneal y el núcleo del nervio hipogloso. Anteriormente
presenta al núcleo olivar inferior, los fascículos espinocerebeloso posterior, espinotalámico lateral y espinocerebeloso
anterior, así como la decusación de los lemniscos mediales y los fascículos de las pirámides. y este permite la transmisión
de impulsos de las terminales nerviosas a las partes mas complejas del cerebro
BÚLBO RAQUÍDEO (CONFIGURACIÓN
INT)

NIVEL DE LA DECUSACÓN DE LAS PIRÁMIDES

NIVEL DE LA DECUSACÓN DE LOS LEMNISCOS