Protocolo de control y

vigilancia del Dengue

en Colombia
Natalia Carolina Bonilla Lizarazo
Demografía y epidemiologia
Maestría en Salud Pública
PUJ
2023
  Debido a su potencial epidémico, distribución, endemicidad,
circulación de los cuatro serotipos y presencia del vector en cerca
del 90 % del territorio nacional, entre otros factores, el dengue es
JUSTIFICACIÓN considerado un problema prioritario de salud pública en Colombia.
PARA LA  Desde los años 70 el dengue se ha expandido geográficamente y
VIGILANCIA se ha intensificado en el país.
 Recientemente se han presentado años epidémicos: 2010, 2013,
2016 y 2019.
  Describir el comportamiento de los casos de dengue en términos
de persona, tiempo y lugar.
OBJETIVOS DE LA  Realizar seguimiento a los indicadores para la ejecución de
acciones oportunas para el control de la enfermedad.
VIGILANCIA
 Detectar cambios en el comportamiento del virus.
 Monitorizar la circulación del virus en las áreas geográficas.
 DEFINICIONES
OPERATIVAS DE
CASO
 DEFINICIONES
OPERATIVAS DE
CASO
 DEFINICIONES
OPERATIVAS DE
CASO
 • Notificación de casos predefinidos: notificación de
casos confirmados de dengue, dengue grave y muerte
Vigilancia pasiva por dengue, al SIVIGILA de forma periódica por medio
de la ficha de notificación.

ESTRATEGIAS DE
VIGILANCIA
Vigilancia por búsqueda secundaria: se realiza en situaciones de
brote y nuevos escenarios de transmisión.
Vigilancia comunitaria: detección y verificación de rumores de
aumento inusitado de casos por parte de la comunidad, captados
por medios de comunicación.
Vigilancia activa • Vigilancia mediante estudios poblacionales: investigación
epidemiológica de campo/búsquedas activas comunitarias en
todos los casos de dengue en situación de brote y detección de
casos en áreas donde no se haya documentado transmisión
autóctona de la enfermedad

Ministerio de Salud y Protección Social
*Realizar el ASÍS con base a la información reportada,
permitiendo definir las áreas prioritarias de
intervención y orientar las acciones para el control,
promoción y prevención.
*Estimar anualmente la población en riesgo de
contraer el virus
RESPONSABLES
DE LA VIGILANCIA
Empresas Administradoras de Planes de Beneficios
*Garantizar la capacidad de respuesta en manejo,
diagnóstico, tratamiento y seguimiento de los casos de
dengue.
*Garantizar la toma de muestras para la confirmación
del diagnóstico, en casos probables de morbilidad y
mortalidad por el virus
*Analizar y usar la información epidemiológica para la
toma de decisiones
*Monitorear el cumplimiento de los protocolos de
atención y vigilancia en los casos notificados
Instituto Nacional de Salud
*Apoyar al MSPS en la definición de normas técnicas y
estrategias para la vigilancia en salud pública
*Durante brotes y emergencias ejecutar programas de
prevención, promoción y protección.
*Divulgar la información de vigilancia
*Supervisar y evaluar las acciones de vigilancia
realizadas por los entes territoriales
*Realizar asistencias técnicas a los demás actores para
fortalecer la vigilancia del evento
Secretarias municipales, departamentales y distritales
de salud
*Realizar monitoreo de comportamientos inusuales con el
objeto de identificar situaciones de alerta o brote y difundir
esta información de forma periódica.
*Realizar análisis periódico de indicadores de vigilancia.
*Realizar las unidades de análisis y tableros de problemas
en los casos de muerte por dengue.
*Participar en las investigaciones epidemiológicas en los
casos de dengue grave, mortalidad por dengue y
situaciones de brote
PERIODICIDAD
DEL REPORTE
 Fichas de notificación físicas y
FUENTE PRIMARIA digitales

FUENTES DE
INFORMACIÓN
*RIPS - Historia clínica
*RUAF - Registro de defunción
FUENTE SECUNDARIA *SIVILAB - Registro de pruebas de laboratorio
*MSPS - Población en riesgo para dengue y
Datos recolectados por otros estratificación del riesgo
instrumentos *MSPS - Registros del programa de
enfermedades endemoepidemicas, ETV,
zoonosis
 Ficha de
notificación
INS 210, 220, 580
https://www.ins.gov.co/buscador-eventos/Lineamientos/2
10_220_580_Dengue_2022.pdf
Indicadores para la
vigilancia del
dengue
Indicadores para la
vigilancia del
dengue
Indicadores para la
vigilancia del
dengue
  Se tienen en cuenta:

Casos confirmados y
Casos de muerte
probables de dengue y
confirmada o compatible
ANÁLISIS DE LA dengue grave (INS 210 y
por dengue (INS 580)
220)
INFORMACIÓN

Procesamiento de Entidades territoriales de procedencia: Análisis del

datos comportamiento del evento y los indicadores de incidencia,
tasa de mortalidad, letalidad.

Entidades territoriales de notificación: Análisis de

indicadores relacionados con la atención integral
(confirmación y hospitalización).
 NIVEL NACIONAL NIVEL TERRITORIAL

ANÁLISIS DE LA • Análisis periódicos del dengue y su difusión,

INFORMACIÓN los cuales deben ser enviados al INS para la
definición del lineamiento nacional para la
Vigilancia en Salud Pública vigente para cada
año.
Análisis rutinarios Boletines semanales e • Seguimiento semanal del comportamiento
(los municipios de muy alta, alta y mediana
informes periódicos que
y describen el
transmisión deben realizar canales endémicos
ante comportamientos inusuales) (los
comportamientos comportamiento del
municipios de baja transmisión o sin riesgo
realizan el análisis del evento mediante la
inusuales evento en tiempo, lugar y distribución Poisson).
• Realizar análisis periódico de indicadores de
persona. vigilancia de dengue: confirmación y
hospitalización de dengue, desagregado por
• IPS, EAPB, UNM y difundir esta información.
• Analizar los factores asociados a las muertes
por el virus.
 Investigación epidemiológica de campo (IEC): recolectar datos de procedencia,
ocupación, antecedentes, lugar, exposición a factores de riesgo como tiempo de residencia
en la región, conocimientos sobre la enfermedad (modo de transmisión, formas de
diagnóstico, tratamiento, medidas de prevención y control) y desplazamiento a zonas
ORIENTACIÓN endémicas. Se realizan en casos de:
PARA LA ACCIÓN  Casos en regiones o zonas sin historia de dengue: cuadro clínico y establecer si es un caso
importado o autóctono. Establecer las condiciones de transmisión para orientar acciones
de control y vigilancia.
Acciones  En todos los casos de dengue grave y de mortalidad por dengue, es necesario investigar
individuales la aplicación de los criterios recomendados para el manejo en la guía de práctica clínica
del dengue.
Clasificación de casos: Clasificación según los criterios clínicos y de laboratorio útiles para
Van dirigidas al diagnóstico, manejo el diagnóstico y manejo de los casos con el propósito de brindar una mejor atención a las
y seguimiento del paciente. personas afectadas y reducir complicaciones y muerte.
Unidad de análisis de casos: todo caso notificado bajo el código INS 580 (Mortalidad por
dengue) debe ser investigado con el fin de establecer la causa básica de muerte e
identificación de los factores relacionados con su ocurrencia, mediante la realización de
unidad de análisis.
 Información, Educación y Comunicación:
 Recomendaciones de uso de toldillo para evitar infectar nuevos mosquitos y nuevas
picaduras.
 Educación en signos y síntomas de alarma.
 Educación en acciones de control del vector.

ORIENTACIÓN
PARA LA ACCIÓN Búsqueda activa comunitaria:
Identificación de personas, que cumplan con la definición de caso para dengue a partir de una
entrevista epidemiológica estructurada casa a casa. El área de búsqueda corresponde a un
Acciones cerco epidemiológico que comprende un perímetro de 200 metros (dos cuadras
aproximadamente) del caso o situación que se está investigando, este cerco se puede extender
colectivas en el momento que se detecte un nuevo caso probable y en el que se continúe presentando un
escenario de riesgo. Se realizará en situaciones de brote, identificación de nuevas zonas de
transmisión, notificación de casos de dengue grave y mortalidad probable por dengue.

Búsqueda activa institucional:

Se realiza a través de fuentes secundarias. Se realizará en el momento que se identifiquen
situaciones de brote, nuevas zonas de transmisión, notificación de casos de dengue grave y
mortalidad probable por dengue; así como en los municipios clasificados como alta y mediana
transmisión en silencio para el evento dengue por más de un (1) periodo epidemiológico.
 Ante la identificación de una situación de alerta, brote o emergencia en salud
pública relacionada con el evento se recomienda:
ORIENTACIÓN  Evaluar la situación en el marco de una Sala de Análisis del Riesgo (SAR)
PARA LA ACCIÓN territorial, involucrando a los diferentes actores del grupo funcional y otros que
considere necesarios para el control de la situación.

Situación de  Evaluar la situación teniendo en cuenta la información de vigilancia

alerta, brote y
emergencia en
salud pública
Representa un incremento no esperado en
la incidencia de la enfermedad con respecto
a su comportamiento histórico en un
espacio específicamente localizado y
geográficamente restringido
epidemiológica, entomológica y virológica.
 Elaborar un plan de acción en el que se establezcan las acciones de vigilancia,
prevención y control, así como responsables e indicadores de cumplimiento de
las actividades.
 Teniendo en cuenta la evaluación del riesgo de la situación, coordinar el
desplazamiento de un Equipo de Respuesta Inmediata (ERI) territorial.
 Realizar IEC, BAC y BAI.
 Mientras el brote se mantenga activo es necesario realizar SAR de forma
periódica (cada 15 días) con el fin de evaluar las acciones de control
implementadas.